Síndrome metabólico, diabetes, inflamación y progresión de la aterosclerosis carotídea.

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ATC y espesor carotídeo
Abstract 821:
Síndrome metabólico, diabetes, inflamación y progresión de la aterosclerosis carotídea.

Dusko Vulic1, Brian Lee2, Mercedes Carnethon3, David Yanez4, Robert Kaplan5; Takeki Suzuki6, Nathan D Wong7

1 Univ. de Banja Luka, Banja Luka, Bosnia y Herzegovina,
2 Univ. of California Irvine, Irvine, CA
3 Northwestern University, Chicago, IL
4 Univ. de Washington, Seattle, WA
5 Albert Einstein College of Medicine, New York, NY
6 Univ. de Vermont, Burlington, VT
7 Univ. of California Irvine, Irvine, CA

Introducción:

El síndrome metabólico (SM) y la diabetes mellitus (DM) son las enfermedades inflamatorias asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Hemos examinado la asociación de síndrome metabólico y DM con la progresión de la aterosclerosis usando el espesor íntima media carotídeo (CIMT) y la testeado si la inflamación se asoció con la progresión de la CIMT.


Métodos:

Se estudiaron 3197 adultos mayores (62% mujeres, 4% afroamericanos) participantes del Cardiovascular Health Study, un estudio longitudinal en adultos mayores de 65 años sin ECV al inicio del estudio. Se evaluó el espesor I/M carotideo al inicio y en un seguimiento promedio de 2,9 ± 0,1 años.

El Síndrome Metabólico fue definido según los criterios de la AHA / NHLBI criterios y la Diabetes según glucosa en ayunas = 126 mg / dl o el uso de medicación específica.

El cambio anual en el EIMC combinado fue definido como el promedio estandarizado de máximo encontrado en la carótida común y la interna entre el inicio y seguimiento de las exploraciones, dividido por el tiempo entre las exploraciones en años.

La presencia de inflamación se determinó, ya sea como proteína C-reactiva > 3 mg / L o estar en el cuartil más alto de la interleucina-6 y / o lipoproteína asociada a la fosfolipasa A2.


Resultados:

1010 personas (32%) tenían SM y 358 personas (11%) tenían DM al inicio. Tras ajustar por edad, género, raza, tabaquismo y colesterol total, la Diabetes Mellitus (DM) se asoció con una mayor progresión del EIMC que los pacientes que sin SM ni DM (p <0,05).

Las personas con síndrome metabólico mostraron mayor progresión del EIMC cuando la inflamación estaba presente.

El impacto de la inflamación a través de grupos de enfermedades, sin embargo, no fue diferente (p interacción = 0,79).

Cuadro: cambio estandarizado anualizado en el CIMT en la muestra total y estratificado por la inflamación.



Conclusiones:

En los adultos mayores la DM se asocia con el mayor aumento de la EIMC, la inflamación también puede contribuir a la progresión del EIMC en los pacientes con síndrome metabólico.

Se requiere más investigación para determinar si estos resultados se traducen en aumento de las tasas de eventos cardiovasculares.