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ATENCIÓN PRIMARIA
Nuevo protocolo sobre criterios de derivación en hiperplasia benigna de próstata en AP
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JANO.es · 12 Noviembre 2010 13:48

La enfermedad que afecta al 50% de los varones mayores de 50 años y a la gran mayoría de los mayores de 80.

Gracias al trabajo de las tres sociedades científicas españolas de Atención Primaria -SEMERGEN, semFYC y SEMG- y a la Asociación Española de Urología (AEU), se puso en marcha en noviembre de 2008 un consenso sobre diagnostico, tratamiento y derivación al urólogo de los pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP). Ayer jueves los máximos representantes de estas cuatro sociedades científicas en la Comunidad de Madrid firmaron un acuerdo de colaboración con GlaxoSmithKline (GSK), en presencia de Antonio Alemany, director general de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, con el fin de presentar y hacer realidad el protocolo de actuación titulado “Criterios de derivación en hiperplasia benigna de próstata”, asumido e implantado por el Servicio Madrileño de Salud en los sistemas informáticos de todos los centros de salud.

Esta nueva herramienta aporta a los médicos de familia unas recomendaciones avaladas por la evidencia publicada y seguridad para asumir el manejo de en torno al 70% de estos pacientes, ya que indican como diagnosticar, cuál es el tratamiento adecuado en función del diagnostico y cuándo se deben derivar al urólogo. De esta manera se verá afianzado y reforzado el papel del médico de familia en el manejo de la mayoría de los pacientes con hiperplasia benigna de próstata.

Las pautas a seguir por el médico de atención primaria son, fundamentalmente, hacer un diagnóstico diferencial y facilitar el manejo terapéutico en función de la gravedad de los síntomas.

En el ámbito de la gestión sanitaria lo importante de este protocolo para la Comunidad de Madrid es que favorecerá la continuidad asistencial y la coordinación entre los médicos de AP y los especialistas al establecer criterios consensuados de derivación en el manejo de esta patología.

A partir de los 40 años la próstata puede experimentar un crecimiento progresivo de carácter benigno. La uretra queda comprimida, lo que impide el paso de la orina y provoca, por tanto, dificultad de miccionar. Se trata de una patología que aumenta con cada década de la vida. Es un crecimiento de carácter benigno y constituye la enfermedad más frecuente de la próstata, la segunda causa de ingreso por intervención quirúrgica en los varones, después de las cataratas, y el primer motivo de consulta en los servicios de urología.

Aunque esta enfermedad no constituye, en la mayoría de los casos, una amenaza para la vida, sus síntomas pueden afectar negativamente la calidad de vida de los hombres que la padecen. Además, algunos pacientes con HBP pueden presentar complicaciones más graves como son la retención aguda de orina (RAO), una obstrucción completa del tracto urinario o la necesidad de cirugía para tratar la HBP. En algunos casos, puede provocar indirectamente infecciones urinarias e incluso producir unos síntomas irritativos en la vejiga y otros con repercusión en los riñones que podrían acabar provocando una insuficiencia renal. De ahí que sea recomendable que todos los varones que presenten síntomas a partir de los 50 años consulten con su médico.

Se estima que alrededor de 20 millones de hombres en Europa podrían verse afectados por los síntomas moderados o graves de la HBP, lo que supone entre el 14 y el 30% de esta población.


Asociación Española de Urología
Asociación Española de Urología

SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria.
SEMERGEN - Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria.

semFYC - Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
SEMFYC

SEMG - Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
SEMG. Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

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