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SIDA
El 12% de los niños infectados por el VIH sufre fracaso virológico tras 5 años de tratamiento
JANO.es y agencias · 20 Abril 2011 09:59

.Un estudio británico publicado en “The Lancet” revela que las tasas son más elevadas que en los adultos y que el reto reside en mantener la supresión viral durante toda la vida.



Una investigación financiada por el UK Medical Research Council Reino Unido ha revelado que hasta uno de cada ocho niños infectados por el VIH en Europa, en torno a un 12%, experimenta fracaso virológico de triple clase después de 5 años de tratamiento antirretroviral.

Según los resultados, que publica The Lancet en su edición digital, estas tasas de fracaso son más altas que las que se obtienen en adultos, y son un ejemplo de las dificultades existentes para mantener la carga viral a niveles indetectables cuando el tratamiento se inicia en edades muy tempranas.

En los adultos con VIH, cuando se utiliza un régimen antirretroviral con tres tipos de medicamentos – inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos , inhibidores no análogos de los nucleósidos e inhibidores de la proteasa-, el fracaso virológico se produce muy lentamente.

Esto muestra que, a largo plazo, la supresión de la carga viral puede lograrse en la mayoría de estos pacientes. Sin embargo, hasta entonces no quedaba claro si el uso de estas combinaciones terapéuticas en los niños tenía los mismos efectos.

Para comprobarlo, en el estudio se analizaron un total de 1.007 niños europeos gracias a la colaboración de 14 cohortes del Grupo de Investigación Cooperativa Epidemiológica Europeo, con participación española.

De este modo, midieron la tasa de fracaso virológico de triple clase en aquellos niños infectados con el VIH por vía perinatal, menores de 16 años, que habían iniciado el tratamiento antirretroviral con tres o más fármacos entre 1998 y 2008.

En total, observaron que un total de 237 (24%) recibieron la triple terapia y, 5 años después de iniciarla, la tasa de fracaso fue del 12%. Posteriormente observaron que cuanto más tarde iniciaban el tratamiento, mayor era el riesgo de fracaso virológico.

Según aseguran los autores, la tasa de fracaso virológico de triple clase muestra que “el reto es mantener la supresión viral durante toda la vida en estos niños”. Para ello, apuntan, ahora habrá que estudiar cuál es la terapia más adecuada en segunda línea, una vez se detecte el fracaso virológico.


The Lancet 2011doi:10.1016/S0140-6736(11)60208-0
Risk of triple-class virological failure in children with HIV: a retrospective cohort study : The Lancet


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