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Institutos Nacionales de la SaludTest de detección del cáncer de colon evitaría el uso de laxantes: estudio
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125224.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 08/13/2012)Traducido del inglés: martes, 15 de mayo, 2012
Por Andrew M. Seaman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio realizado en Estados Unidos sugiere que quienes se realizan un test de detección del cáncer de colon no necesitarían tomar un laxante previo si optan por una tomografía computarizada (TC) en lugar de la colonoscopía tradicional.
Los autores consideran que si se elimina el uso de laxantes, más personas se harían el control de rutina.
"Los resultados abren la puerta a una pesquisa más amigable con el paciente", dijo el doctor Michael Zalis, autor principal del estudio y director de colonografía por TC del Departamento de Imágenes del Hospital General de Massachusetts, en Boston.
Pero aclaró que se necesitan más estudios antes de ofrecerles a los pacientes un método de pesquisa sin el uso de laxantes preparatorios.
En la colonoscopía tradicional, el médico utiliza una cámara llamada endoscopio para detectar signos de cáncer dentro del colon. El procedimiento se realiza con una sedación.
Durante una colonografía por TC, se llena de gas el colon y se le pide al paciente que retenga la respiración mientras se obtienen las imágenes.
Para realizar ambos test, los pacientes toman un laxante la noche anterior.
El equipo de Zalis quiso comprobar si la precisión de la colonografía por TC se mantenía aún sin el uso de laxantes. Para eso, se le indicó a un grupo de voluntarios reducir el consumo de fibra e ingerir periódicamente una bebida con una sustancia que "marca" las heces en el colon.
Las imágenes se procesan con un software inventado por Zalis y dos coautores. El programa elimina las heces de las imágenes en pantalla y permite visualizar el colon vacío y los pólipos.
Entre junio del 2005 y octubre del 2010, el equipo de Zalis reunió a 605 personas de entre 50 y 85 años con un nivel de riesgo promedio de desarrollar cáncer de colon.
A cada participante se le realizó un colonografía por TC sin uso de laxantes. A las cinco semanas se les realizó una colonoscopía tradicional.
El método sin uso de laxantes identificó el 91 por ciento de los pólipos de un centímetro o más, comparado con el 95 por ciento de la colonoscopía tradicional. La diferencia entre ambas, para los autores, podría atribuirse al azar.
Pero eso no ocurrió con los pólipos más pequeños: la colonoscopía tradicional identificó mejor que la colonografía por TC los pólipos de menos de un centímetro.
En tanto, 290 personas dijeron que optarían por una TC en el futuro, mientras que 175 eligieron la colonoscopía tradicional.
"Si esto atrae a más pacientes, es muy valioso, pero no debería ser nuestra primera opción", opinó el doctor Perry Pickhardt, del Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la University of Wisconsin, en Madison. "Estamos cediendo algo a cambio", agregó.
Pickhardt comentó que en su centro, el método sin laxantes está reservado sólo para los pacientes frágiles, mayores y con alto riesgo de tener complicaciones.
Zalis señaló la diferencia en el costo entre los beneficios de la colonografía por TC: dijo que el test se podría hacer por el 30 por ciento del valor de la colonoscopía tradicional, es decir, por entre 400 y 700 dólares, ya que se elimina la anestesia, por ejemplo.
La Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés) no promueve ningún test en especial. Recomienda realizarse una colonoscopía cada 10 años, junto con otro test invasivo llamado sigmoidoscopia cada cinco años, o utilizar anualmente un test hogareño de sangre oculta en materia fecal.
La Sociedad Estadounidense de Oncología y GE Healthcare financiaron en parte el estudio de Zalis.
FUENTES: Annals of Internal Medicine, online 14 de mayo del 2012, y American Journal of Gastroenterology, online 8 de mayo del 2012
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio realizado en Estados Unidos sugiere que quienes se realizan un test de detección del cáncer de colon no necesitarían tomar un laxante previo si optan por una tomografía computarizada (TC) en lugar de la colonoscopía tradicional.
Los autores consideran que si se elimina el uso de laxantes, más personas se harían el control de rutina.
"Los resultados abren la puerta a una pesquisa más amigable con el paciente", dijo el doctor Michael Zalis, autor principal del estudio y director de colonografía por TC del Departamento de Imágenes del Hospital General de Massachusetts, en Boston.
Pero aclaró que se necesitan más estudios antes de ofrecerles a los pacientes un método de pesquisa sin el uso de laxantes preparatorios.
En la colonoscopía tradicional, el médico utiliza una cámara llamada endoscopio para detectar signos de cáncer dentro del colon. El procedimiento se realiza con una sedación.
Durante una colonografía por TC, se llena de gas el colon y se le pide al paciente que retenga la respiración mientras se obtienen las imágenes.
Para realizar ambos test, los pacientes toman un laxante la noche anterior.
El equipo de Zalis quiso comprobar si la precisión de la colonografía por TC se mantenía aún sin el uso de laxantes. Para eso, se le indicó a un grupo de voluntarios reducir el consumo de fibra e ingerir periódicamente una bebida con una sustancia que "marca" las heces en el colon.
Las imágenes se procesan con un software inventado por Zalis y dos coautores. El programa elimina las heces de las imágenes en pantalla y permite visualizar el colon vacío y los pólipos.
Entre junio del 2005 y octubre del 2010, el equipo de Zalis reunió a 605 personas de entre 50 y 85 años con un nivel de riesgo promedio de desarrollar cáncer de colon.
A cada participante se le realizó un colonografía por TC sin uso de laxantes. A las cinco semanas se les realizó una colonoscopía tradicional.
El método sin uso de laxantes identificó el 91 por ciento de los pólipos de un centímetro o más, comparado con el 95 por ciento de la colonoscopía tradicional. La diferencia entre ambas, para los autores, podría atribuirse al azar.
Pero eso no ocurrió con los pólipos más pequeños: la colonoscopía tradicional identificó mejor que la colonografía por TC los pólipos de menos de un centímetro.
En tanto, 290 personas dijeron que optarían por una TC en el futuro, mientras que 175 eligieron la colonoscopía tradicional.
"Si esto atrae a más pacientes, es muy valioso, pero no debería ser nuestra primera opción", opinó el doctor Perry Pickhardt, del Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la University of Wisconsin, en Madison. "Estamos cediendo algo a cambio", agregó.
Pickhardt comentó que en su centro, el método sin laxantes está reservado sólo para los pacientes frágiles, mayores y con alto riesgo de tener complicaciones.
Zalis señaló la diferencia en el costo entre los beneficios de la colonografía por TC: dijo que el test se podría hacer por el 30 por ciento del valor de la colonoscopía tradicional, es decir, por entre 400 y 700 dólares, ya que se elimina la anestesia, por ejemplo.
La Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés) no promueve ningún test en especial. Recomienda realizarse una colonoscopía cada 10 años, junto con otro test invasivo llamado sigmoidoscopia cada cinco años, o utilizar anualmente un test hogareño de sangre oculta en materia fecal.
La Sociedad Estadounidense de Oncología y GE Healthcare financiaron en parte el estudio de Zalis.
FUENTES: Annals of Internal Medicine, online 14 de mayo del 2012, y American Journal of Gastroenterology, online 8 de mayo del 2012
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