EPIDEMIOLOGÍA 2007 en España y otras referencias de importancia

EPIDEMIOLOGÍA I/III
Las ECV, los tumores y las enfermedades respiratorias, principales causas de muerte en 2007
JANO.es · 06 Abril 2009 12:52

Las defunciones por enfermedad respiratoria, con un crecimiento del 11,4%, principales causantes del aumento general de mortalidad

Las enfermedades cardiovasculares (32,2%) fueron la primera causa de muerte en 2007, seguidas de los tumores (26,8%) y las patologías del sistema respiratorio (11,43%), según el informe Defunciones según la Causa de Muerte 2007 del Instituto Nacional de Estadística (INE), que constata que en España se produjeron durante ese año un total de 385.361 muertes, 13.883 fallecimientos más que en 2006.

En concreto, durante 2007 se produjeron casi 859 muertes por cada 100.000 habitantes, lo que supuso un aumento del 1,9% respecto a 2006 –810,9 fallecimientos entre las mujeres y de 907,8 entre los hombres–. Por enfermedades, las patologías isquémicas y cerebrovasculares causaron 124.126 fallecimientos; los tumores 103.329 y las enfermedades respiratorias unas 44.029 muertes.

Entre las causas de fallecimiento más frecuentes, la única que descendió de forma significativa fue los accidentes de tráfico, que ocasionaron 3.811 fallecimientos en 2007, un 8,0% menos que en 2006. Por su parte, se mantuvieron estables las defunciones por sida, con 1.313 fallecimientos frente a las 1.315 del año anterior.

El aumento de las enfermedades respiratorias fue la principal causa del aumento general de la mortalidad en 2007, sobre todo debido a que, en 2006, las defunciones por enfermedades respiratorias descendieron por la elevada mortalidad registrada en 2005 a raíz de la alta incidencia de la gripe. Si se compara la mortalidad de 2007 por enfermedades respiratorias con la mortalidad del quinquenio 2002-2006, se observaría un incremento menor, del 4%.

Enfermedades isquémicas y cerebrovasculares

Por sexos, en 2007 murieron un total de 201.136 hombres, con un aumento del 3,6% respecto al año anterior; y un total de 184.225 mujeres, lo que significa un aumento del 3,9% frente a 2006.

Entre las mujeres, las principales causas de defunción fueron las enfermedades cerebrovasculares (18.964), que disminuyeron un 0,4% respecto a 2006; las enfermedades isquémicas del corazón (15.974) y la insuficiencia cardíaca (13.060). En cuarto lugar destacaron las muertes por demencia (7.909) y por Alzheimer (6.971)

Entre los tumores, el que más muertes de mujeres generó fue el de mama (5.983, un 0,5% más que el año anterior), que se situó en el sexto lugar por mortalidad, y el de colon (con 4.493 mujeres fallecidas, 4,9% más que en 2006), en el noveno puesto. El cáncer de bronquios y pulmón mató a 2.797 mujeres, un 6,2% más que en 2006.

Para los hombres, las principales causas de muerte fueron las enfermedades isquémicas del corazón (21.248); el cáncer de bronquios y pulmón (17.178, un 1,8% más que en 2006) y las cerebrovasculares (14.070). Le siguieron las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (11.785) y la insuficiencia cardíaca (7.032). En séptimo y octavo lugar se situaron, como causas de mortalidad, el cáncer de colon (5.916) y el de próstata (5.584).

Por comunidades autónomas, las tasas de mortalidad por cada 100.00 habitantes más elevadas correspondieron a Principado de Asturias (1.196,4); Galicia (1.105,2) y Castilla y León (1.097,6), mientras que las más bajas fueron para la ciudad autónoma de Melilla (633,1); Canarias (650,8) y Madrid (677,2).

CARDIOLOGÍA II/III
Un gramo de sal por 200.000 muertos por ECV en 10 años
JANO.es · 12 Marzo 2009 16:59

Un trabajo estadounidense constata que la reducción de un gramo de sal en la dieta diaria evitaría más de 250.000 nuevos casos de ECV

Según concluyen los resultados de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de California en San Francisco (Estados Unidos) y presentados en la Reunión Anual sobre Epidemiología y Prevención de la Enfermedad Cardiovascular de la Asociación Americana del Corazón (AHA) que se está celebrando en Florida (Estados Unidos), por la reducción de cada gramo de sal en la dieta diaria se podrían evitar 250.000 nuevos casos de enfermedad cardiovascular y se evitarían más de 200.000 muertes en una década.

Asimismo, y de acuerdo con los resultados, una reducción de 3 gramos diarios en el consumo de sal daría lugar a un 6% menos de nuevos casos de enfermedad cardiovascular, un 8% menos de ataques cardiacos y un 3% menos de muertes.

Para estimar los beneficios de reducir el consumo de sal, los investigadores utilizaron una simulación informática sobre la enfermedad cardiaca en la población adulta de Estados Unidos. El modelo puede utilizarse para evaluar el impacto de los cambios en las políticas sanitarias y ha sido utilizado para proyectar el futuro de la enfermedad cardiovascular en Estados Unidos a partir de la tasa de obesidad infantil.

Concretamente, los investigadores utilizaron el modelo para estimar el impacto de una reducción inmediata del consumo de sal en gramos sobre la incidencia de la enfermedad cardiovascular entre 2010 y 2020. El modelo sugiere que se podrían salvar más de 800.000 vidas por cada gramo de sal que se redujera. Las reducciones más amplias tendrían mayores beneficios, así, 6 gramos menos daría lugar a 1,4 millones menos de casos de enfermedad cardiaca y 1,1 millón menos de muertes.

Debido a que la mayoría de la sal de la dieta procede de alimentos preparados y empaquetados, los resultados del estudio revelan la necesidad de cambios de regulación o acciones voluntarias de la industria de la alimentación para conseguir cambios en la salud cardiovascular.


CARDIOLOGÍA III/III
La muerte por ECV es mayor entre la población femenina
JANO.es · 09 Marzo 2009 12:30

Las mujeres están infrarrepresentadas en los estudios cardiológicos

En la actualidad, en los países desarrollados la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) entre las mujeres supera a los varones. Según la última encuesta del Instituto Nacional de Salud, en 2006 el 54% de las muertes por esta causa tuvieron como víctima a una mujer. Además estos datos señalan que la población femenina es doce veces más propensa a morir por enfermedades cardio y cerebrovasculares que por cáncer de mama.

Entre las causas fundamentales para esta diferencia está la dificultad del diagnóstico entre la población femenina debido a que sus síntomas son atípicos –náuseas, dolor de espalda, malestar abdominal, ardor de la zona torácica o fatiga-, y una aparición más tardía de estos con respecto a los hombres. Por otro lado, el desconocimiento sobre el riesgo de estas patologías y el alto porcentaje de muertes por esta causa retrasa la visita al médico en un momento en el que cada minuto es fundamental para salvar la vida de la paciente. En este sentido la Dra. Milagros Pedreira, del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y presidenta del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares en la Mujer de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), señala que “la mujer se enfrenta a una mayor dificultad de diagnóstico y tratamiento”. Según la doctora “esto es debido a que la percepción de la mujer sobre su propio riesgo cardiovascular es baja. Además, los síntomas que presenta no son interpretados como cardiacos y por tanto realiza una consulta tardía y, en ocasiones, a especialista distintos del cardiólogo”.

Por otro lado, la doctora Pedreira reconoce cierta carencia de datos concluyentes que puedan orientar y ayudar tanto a las pacientes como a los médicos a detectar a tiempo estos episodios. En este sentido, la mayoría de los estudios publicados hasta el momento se centran mayoritariamente en hombres, la mujer está representada menos de un 30%, dejando a un lado las variantes por sexo en cuanto a los factores de riesgo, la presentación de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Sin embargo, aunque el peso de la evidencia y las recomendaciones de las guías de práctica clínica apoyan el uso de esquemas terapéuticas similares en mujeres y varones, para la Dra. Milagros Predreira las cosas están cambiando y algunos estudios recientes sugieren que pueda haber una respuesta diferente a determinados tratamientos dependiendo del sexo.