A algunos niños diabéticos no les realizan los test aconsejados
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Traducido del inglés: miércoles, 24 de agosto, 2011
Por Amy Norton
NUEVA YORK (Reuters Health) - Una gran cantidad de niños y jóvenes diabéticos no se realizarían los test de rutina recomendados para controlar la enfermedad.
Un estudio sobre más de 1.500 personas jóvenes con diabetes tipo 1 o 2 revela que a un tercio no se le habían realizado exámenes visuales ni del control a largo plazo de la glucosa en sangre, como recomienda la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA).
Las guías de la ADA aconsejan realizarle a ese grupo el test de hemoglobina A1C por lo menos dos veces por año (o tres si utilizan insulina). Ese análisis de sangre determina el control del azúcar en sangre durante los últimos meses y es clave para el manejo de la enfermedad en el largo plazo.
En el estudio, el 32 por ciento de los participantes no se había realizado ese examen con la frecuencia recomendada.
En tanto, el 34 por ciento no se había examinado la vista. La ADA recomienda el control ocular anual para las personas con diabetes tipo 2 y todo paciente con diabetes tipo 1 durante por lo menos cinco años y con 10 años o más de edad.
Las guías de la ADA son las más utilizadas en el mundo para tratar la diabetes, según indicó Beth Waitzfelder, del Centro para la Investigación Médica de Kaiser Permanente en Honolulu.
El estudio, según indicó su autora principal, brinda algunas claves de por qué a los jóvenes no se les realizan todos los test recomendados.
En general, explicó, los adolescentes más grandes y los adultos jóvenes eran menos propensos que los más chicos a cumplir con el tratamiento. Eso podría ser, según Waitzfelder, porque ellos no le prestan tanta atención como sus padres al control de la diabetes o porque carecen de un seguro de salud o cambian de médico.
Los niños de familias pobres también eran menos propensos a contar con los controles recomendados.
Los chicos de familias con ingresos anuales por encima de los 75.000 dólares eran un 65 por ciento más propensos a hacerse esos test que los de familias con ingresos por debajo de los 25.000 dólares anuales, aun tras considerar si tenían o no seguro de salud.
"Aún cuando los diabéticos tengan cobertura, los copagos, los medicamentos y los suministros necesarios para sobrellevar la diabetes les dificultan el trabajo a algunas familias", dijo la autora.
El estudio, publicado en la revista Pediatrics, incluyó entrevistas con 1.514 niños, adolescentes y jóvenes diabéticos de Estados Unidos. El 85 por ciento tenía diabetes tipo 1 y el resto, tipo 2.
En general, al grupo le iba bastante bien con ciertos test recomendados. El 95 por ciento se realizaba los controles regulares de la presión y el 88 por ciento se había controlado el colesterol por lo menos una vez (o una vez por año si tenían más de 18 años).
Y el 83 por ciento tenía controlada la función renal según las guías de la ADA. La diabetes puede causar enfermedad renal, de modo que se recomienda realizar análisis de orina anuales a partir de los 10 años en los niños con diabetes tipo 1 durante por lo menos cinco años.
FUENTE: Pediatrics, online 22 de agosto del 2011
NUEVA YORK (Reuters Health) - Una gran cantidad de niños y jóvenes diabéticos no se realizarían los test de rutina recomendados para controlar la enfermedad.
Un estudio sobre más de 1.500 personas jóvenes con diabetes tipo 1 o 2 revela que a un tercio no se le habían realizado exámenes visuales ni del control a largo plazo de la glucosa en sangre, como recomienda la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA).
Las guías de la ADA aconsejan realizarle a ese grupo el test de hemoglobina A1C por lo menos dos veces por año (o tres si utilizan insulina). Ese análisis de sangre determina el control del azúcar en sangre durante los últimos meses y es clave para el manejo de la enfermedad en el largo plazo.
En el estudio, el 32 por ciento de los participantes no se había realizado ese examen con la frecuencia recomendada.
En tanto, el 34 por ciento no se había examinado la vista. La ADA recomienda el control ocular anual para las personas con diabetes tipo 2 y todo paciente con diabetes tipo 1 durante por lo menos cinco años y con 10 años o más de edad.
Las guías de la ADA son las más utilizadas en el mundo para tratar la diabetes, según indicó Beth Waitzfelder, del Centro para la Investigación Médica de Kaiser Permanente en Honolulu.
El estudio, según indicó su autora principal, brinda algunas claves de por qué a los jóvenes no se les realizan todos los test recomendados.
En general, explicó, los adolescentes más grandes y los adultos jóvenes eran menos propensos que los más chicos a cumplir con el tratamiento. Eso podría ser, según Waitzfelder, porque ellos no le prestan tanta atención como sus padres al control de la diabetes o porque carecen de un seguro de salud o cambian de médico.
Los niños de familias pobres también eran menos propensos a contar con los controles recomendados.
Los chicos de familias con ingresos anuales por encima de los 75.000 dólares eran un 65 por ciento más propensos a hacerse esos test que los de familias con ingresos por debajo de los 25.000 dólares anuales, aun tras considerar si tenían o no seguro de salud.
"Aún cuando los diabéticos tengan cobertura, los copagos, los medicamentos y los suministros necesarios para sobrellevar la diabetes les dificultan el trabajo a algunas familias", dijo la autora.
El estudio, publicado en la revista Pediatrics, incluyó entrevistas con 1.514 niños, adolescentes y jóvenes diabéticos de Estados Unidos. El 85 por ciento tenía diabetes tipo 1 y el resto, tipo 2.
En general, al grupo le iba bastante bien con ciertos test recomendados. El 95 por ciento se realizaba los controles regulares de la presión y el 88 por ciento se había controlado el colesterol por lo menos una vez (o una vez por año si tenían más de 18 años).
Y el 83 por ciento tenía controlada la función renal según las guías de la ADA. La diabetes puede causar enfermedad renal, de modo que se recomienda realizar análisis de orina anuales a partir de los 10 años en los niños con diabetes tipo 1 durante por lo menos cinco años.
FUENTE: Pediatrics, online 22 de agosto del 2011
Reuters Health
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Ayude a su niño a controlar la diabetes en la escuela
Haga un plan para ayudar a su niño a controlar la diabetes en la escuela. Primero reúnase con el personal de la escuela y asegúrese de que su niño tiene los suministros necesarios para el control rutinario de la diabetes y para emergencias relacionadas con la glucosa en la sangre. Lo más probable es que ya compró los útiles escolares básicos para el regreso a la escuela. Pero si su niño tiene diabetes, necesita preparar cosas adicionales.
Una persona con diabetes debe controlar esta enfermedad crónica todo el tiempo, incluso durante el horario escolar. El personal de la escuela como enfermeras, maestros y entrenadores pueden asistirlos a usted y a su niño en el control de la diabetes. Esta asistencia puede incluir ayudar a que su niño se aplique la insulia, se revise los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, seleccione alimentos saludables en el comedor escolar y esté físicamente activo.
(Helping the Student with Diabetes Succeed: A Guide for School Personnel- disponible sólo en inglés).
Si su niño se va a hacer cargo de controlarse el nivel de glucosa en la sangre, asegúrese de que se siente cómodo haciéndolo. Si algún empleado capacitado de la escuela estará encargado de revisarle el nivel de glucosa a su hijo, asegúrese de que su niño sepa adónde debe ir y cuándo hacerlo. Además, asegúrese de que su niño sepa a quien dirigirse en caso de que tenga algún episodio de un nivel de glucosa alto o bajo. El procedimiento a seguir debe estar incluido en el plan médico de control de la diabetes.
La diabetes no tiene que ser un obstáculo para que su hijo tenga una buena experiencia escolar. Recuerde que los padres y las escuelas tienen la misma meta: garantizar que los estudiantes con diabetes estén seguros y que puedan aprender en un ambiente que los apoye. Asegúrese de que el personal escolar cuenta con la información y los recursos necesarios para garantizar la salud y seguridad de su niño. Ayude a preparar a su niño para que pueda controlar su diabetes cuando regrese a la escuela.
Una persona con diabetes debe controlar esta enfermedad crónica todo el tiempo, incluso durante el horario escolar. El personal de la escuela como enfermeras, maestros y entrenadores pueden asistirlos a usted y a su niño en el control de la diabetes. Esta asistencia puede incluir ayudar a que su niño se aplique la insulia, se revise los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, seleccione alimentos saludables en el comedor escolar y esté físicamente activo.
Cómo prepararse
Para ayudar a que su niño esté listo el primer día de clases y el resto del año escolar, le ofrecemos unos consejos clave:
Diseñe junto con el personal escolar un plan de control de la diabetes
Reúnase al principio del año escolar con el personal administrativo y docente para saber más sobre cómo la escuela ayuda a los alumnos a controlar su diabetes y cómo se manejan las emergencias relacionadas con esta enfermedad. Las escuelas públicas y las que reciben financiamiento del gobierno tienen prohibido discriminar a las personas con diabetes, de conformidad con la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades y el Artículo 504 de la Ley de Rehabilitación. Usted puede crear un plan médico de control de la diabetes junto con el médico de su hijo y el personal escolar. Este tipo de plan sirve para ayudar a su niño y al personal escolar a controlar la diabetes en la escuela y al realizar actividades extracurriculares. Asegúrese de incluir información sobre los servicios que su escuela ofrece y acerca de cómo reconocer los niveles altos y bajos de glucosa en la sangre. Su niño puede necesitar asistencia con la aplicación de la insulina y el chequeo de los niveles de glucosa, y también puede requerir comer refrigerios o colaciones en el salón de clases. Para obtener más información, visite Cómo ayudar a los estudiantes con diabetes a triunfar: una guía para el personal escolar (Helping the Student with Diabetes Succeed: A Guide for School Personnel- disponible sólo en inglés).Revise si tiene los equipos necesarios para la atención de la diabetes
Su niño debe tener acceso el equipo necesario para controlar la diabetes y para tratar los episodios de niveles altos o bajos de glucosa en la sangre. Usted y su niño pueden trabajar juntos para crear un kit de atención para que lleve en su mochila escolar. El equipo para controlar la diabetes deben incluir:- Medidor de glucosa en la sangre, tiritas de análisis, lancetas y pilas (baterías) adicionales para el medidor.
- Equipo para análisis de cetonas.
- Insulina y jeringas o plumas de insulina.
- Toallitas húmedas antisépticas.
- Tabletas de glucosa u otro refrigerio con glucosa de acción rápida.
- Agua.
- Los niños que usan una bomba de insulina, deben llevar insulina y jeringas plumas de insulina en caso de que la bomba deje de funcionar.
Asegúrese de que su niño sepa controlar la diabetes de acuerdo a su edad
Si su niño se va a hacer cargo de controlarse el nivel de glucosa en la sangre, asegúrese de que se siente cómodo haciéndolo. Si algún empleado capacitado de la escuela estará encargado de revisarle el nivel de glucosa a su hijo, asegúrese de que su niño sepa adónde debe ir y cuándo hacerlo. Además, asegúrese de que su niño sepa a quien dirigirse en caso de que tenga algún episodio de un nivel de glucosa alto o bajo. El procedimiento a seguir debe estar incluido en el plan médico de control de la diabetes.Anime a su niño a comer alimentos saludables
Prepare desayunos saludables, que ayudarán a que su niño se mantenga concentrado y activo. Si su niño lleva almuerzo a la escuela, empaque en su lonchera comidas saludables que contengan granos integrales así como frutas y verduras frescas. Sustituya alimentos altos en grasas con opciones bajas en grasas como el pavo magro, el queso con poca grasa y la leche descremada. Incluya refrigerios saludables como frutas, nueces o semillas, que su niño puede consumir al final del día escolar para evitar comprar alimentos de la máquina expendedora y así mantener el nivel de glucosa bajo control. Si su niño compra las comidas en la escuela, revisen juntos el menú del comedor escolar para que le ayude a escoger alimentos que estén incluidos en un plan de alimentación saludable. Muchas escuelas publican los menús por Internet o usted puede solicitar esta información en la escuela.Asegúrese de que su niño haga por lo menos 60 minutos de actividad física al día
Tener diabetes no significa que su niño no puede estar físicamente activo o participar en las clases de educación física. Es más, el ser activo puede ayudarle a mejorar su nivel de azúcar en la sangre. También, limite a una o dos horas al día el tiempo que pasa frente a pantallas de televisión, juegos de video o computadora. Ser activo desde una edad temprana fomenta buenos hábitos para toda la vida y es algo muy divertido. Anime a su niño al realizar juntos actividad física, como sacar a caminar al perro, montar en bicicleta o jugar basquetbol, y así usted también recibirá beneficios para su salud.Ayude a prevenir que su hijo falte al colegio por estar enfermo
Verifique que su niño haya recibido todas las vacunas recomendadas (en inglés), incluso la vacuna contra la influenza. Si un niño con diabetes se enferma tomará más tiempo en recuperarse que otros que no tienen esta enfermedad. Consulte al médico de su niño para ver si necesita alguna vacuna antes de empezar el año escolar. También, anime a su niño a que se lave las manos con frecuencia, como antes de comer y después de usar el baño.La diabetes no tiene que ser un obstáculo para que su hijo tenga una buena experiencia escolar. Recuerde que los padres y las escuelas tienen la misma meta: garantizar que los estudiantes con diabetes estén seguros y que puedan aprender en un ambiente que los apoye. Asegúrese de que el personal escolar cuenta con la información y los recursos necesarios para garantizar la salud y seguridad de su niño. Ayude a preparar a su niño para que pueda controlar su diabetes cuando regrese a la escuela.
Más información (en inglés y español)
- División de Diabetes Aplicada de los CDC: La diabetes en los niños
- Programa Nacional de Educación sobre Diabetes: Cuidados de la diabetes en las escuelas
- Asociación Americana de la Diabetes: La Escuela y sus derechos
[PDF 257KB]
- Fundación Internacional de Investigación sobre la Diabetes Juvenil: Diabetes tipo 1 en las escuelas
- Consejos para jóvenes con diabetes
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