SE ACCEDE POR LA VÍA CONTRALATERAL RETRÓGRADA
Nuevo abordaje en cateterismo de coronarias
El abordaje contralateral retrógrado permite resolver los casos de oclusiones de las coronarias que no se solucionan por la vía anterógrada. En el Hospital Virgen del Rocío se han llevado a cabo dos procedimientos.
Redacción | 27/09/2011 00:00
Ángel Sánchez, Masahisa Yamane, Luis Salvador Díaz de la Llera, José María Cubero, Manuel Villa y Pablo Cerrato. (DM)
La Unidad de Hemodinámica del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, perteneciente a la Unidad de Gestión Clínica Intercentros del Área del Corazón, ha resuelto mediante cateterismo cardiaco las oclusiones coronarias crónicas totales, un problema que afecta al 25-30 por ciento de los pacientes que padecen algún tipo de enfermedad de las arterias coronarias y que provoca la falta permanente de riego sanguíneo en uno o varios de estos grandes vasos.
Para actualizar los conocimientos que el equipo que dirige Ángel Sánchez ha adquirido en esta compleja técnica, se ha organizado un curso que ha reunido a los principales hemodinamistas españoles y al japonés Masahisa Yamane, vicepresidente del Hospital Sayama, en Saitama, y profesor visitante del Centro Cardiovascular de Aalst, en Bélgica. Yamane, junto con el equipo sevillano, ha resuelto en directo dos casos en los que el endurecimiento de las arterias ocluidas hacía difícil el abordaje tradicional empleado en estos casos de cirugía mínimamente invasiva.
- Las oclusiones coronarias crónicas totales afectan al 25-30 por ciento de los pacientes que presentan alguna coronariopatía
Esta novedosa aproximación a la oclusión es una alternativa al acceso tradicional por vía anterógrada, en la que se accede a la zona obstruida directamente desde la propia arteria afectada. Los equipos japoneses son los que más experiencia tienen en este procedimiento, algo que se ha puesto de manifiesto con la resolución de estos dos casos seleccionados.
Avances continuos
Todos los participantes han podido discutir en directo las dudas y consideraciones sobre la técnica y los materiales que se han empleado y han coincidido en señalar que, además de los continuos avances en materiales, entre los que se encuentran catéteres y guías de menor grosor, mayor flexibilidad y mayor capacidad de empuje, y en equipamiento, en los que se han incorporado ecógrafos intracoronarios que guían paso a paso la intervención, incluso con reconstrucciones virtuales a partir de una angio-TC, es necesario concentrar la experiencia en equipos que están especializados en dichas intervenciones.
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