Actualización de la situación: Resumen del informe semanal FluView | Influenza estacional (gripe) | CDC

Actualización de la situación: Resumen del informe semanal FluView | Influenza estacional (gripe) | CDC

Actualización de la situación: resumen del informe semanal FluView

Indicadores claves de la influenza

Según el informe FluView de esta semana, la actividad de la influenza continúa disminuyendo en los Estados Unidos. Si bien la actividad de la influenza alcanzó su punto máximo esta temporada a nivel nacional, algunas partes del país aún están experimentando influenza generalizada; y además se ha detectado una creciente proporción de virus de la influenza B. Los virus de la influenza B ahora representan más de la mitad de todos los virus de influenza informados. En muchas temporadas de influenza se registran segundas olas de actividad de la influenza B. Se espera que continúe la actividad en curso por algunas semanas. Los CDC continúan recomendando la vacunación contra la influenza mientras sigan circulando los virus de la influenza. A finales de febrero, los CDC informaron que la vacuna contra la influenza tenía una efectividad de casi el 60 % esta temporada. Los CDC también recomiendan que los pacientes sospechados de tener influenza con alto riesgo de sufrir complicaciones o aquellos que están enfermos con síntomas similares a los de la influenza deberían recibir un tratamiento con medicamentos antivirales de inmediato sin esperar a tener las pruebas de confirmación. A continuación le ofrecemos un resumen de los indicadores claves de la influenza correspondientes a la semana que finalizó el 30 de abril de 2016:

• Durante la semana que finalizó el 30 de abril, la proporción de personas que consultó a su proveedor de atención médica for influenza-like illness (ILI) decreased to 1.8%. This is below the national baseline of 2.1%. Tres de las 10 regiones (las regiones 2, 3 y 4) informaron que el índice de ILI se encuentra dentro de los niveles de referencia nacional específicos de la región o por encima de ellos. Una forma en la que los CDC miden la duración de la temporada de influenza es a través de la cantidad de semanas consecutivas en las que se informan casos de ILI en o por encima de los niveles de referencia nacional. El índice ILI se encontró dentro o por encima del nivel de referencia nacional durante 18 semanas consecutivas en esta temporada. En las últimas 13 temporadas, la duración promedio de una temporada de influenza según esta referencia ha sido de 13 semanas, con un rango de 1 a 20 semanas.
• Puerto Rico and two states (Minnesota and New Jersey) experienced moderate ILI activity. Three states (Pennsylvania, Tennessee, and Virginia) experienced low ILI activity. La Ciudad de Nueva York y 45 estados experimentaron mínimos niveles de actividad de ILI. El Distrito de Columbia no contaba con datos suficientes para calcular el nivel de actividad. Los datos sobre la actividad de las ILI muestran la cantidad de enfermedades similares a la influenza que hay en cada uno de los estados.
• Widespread flu activity was reported by Guam, Puerto Rico and 7 states (Connecticut, Delaware, Maine, New Hampshire, New York, Pennsylvania, and Virginia). Lo cual indica una disminución de 13 estados con una actividad generalizada la semana pasada. Regional flu activity was reported by 15 states (Alabama, Arizona, California, Colorado, Idaho, Iowa, Kentucky, Massachusetts, Missouri, New Jersey, North Carolina, Ohio, Oklahoma, Vermont, and Wisconsin). Local flu activity was reported by the District of Columbia and 17 states (Alaska, Arkansas, Hawaii, Maryland, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, New Mexico, North Dakota, Oregon, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Texas, Washington, and West Virginia). Sporadic flu activity was reported by the U.S. Virgin Islands and 11 states (Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Louisiana, Mississippi, Nevada, Tennessee, Utah, and Wyoming). Los datos sobre la propagación geográfica muestran cuántas áreas en un estado o territorio presentan actividad de la influenza.
• Desde el 1 de octubre de 2015, se informaron 8,467 hospitalizaciones asociadas a la influenza y confirmadas en laboratorio a través de FluSurv-NET, una red de vigilancia en base a la población de las hospitalizaciones asociadas a la influenza y confirmadas en laboratorio. Esto se traduce en una tasa general acumulativa de 30.6 hospitalizaciones por cada 100,000 personas en los EE. UU. This is significantly lower than the hospitalization rate at this time last season (64.1 per 100,000), which was a H3N2 predominant season. During the last H1N1 predominant season (2013-2014), the cumulative hospitalization rate was 35.1. More data on hospitalization rates, including hospitalization rates during other influenza seasons, are available athttp://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/FluHospRates.html y en http://gis.cdc.gov/grasp/fluview/FluHospChars.html.
  • Las tasas más altas de hospitalización se registraron en las personas mayores de 65 años (82.1 por cada 100,000), seguido de los adultos de 50 a 64 años (44.3 por cada 100,000) y los niños menores de 5 años (41.4 por cada 100,000). En la mayoría de las temporadas, los adultos mayores de 65 años y los niños menores de 5 años registraron los índices de hospitalización más elevados.
  • Los datos sobre la hospitalización de la red de hospitalizaciones por influenza (FluSurv-NET) se recopilan en 13 estados y representan alrededor del 8.5 % de la población estadounidense total. La cantidad de hospitalizaciones informadas no refleja la cifra total real de hospitalizaciones asociadas a la influenza en los EE. UU.
• La proporción de muertes atribuida a la neumonía y la influenza (N e I) estuvo por debajo del nivel de epidemia específico de cada sistema, tanto en el Sistema de vigilancia de mortalidad del NCHS como en el Sistema de Comunicación de Mortalidad de 122 Ciudades.
• Cuatro casos de muertes de niños adicionales asociados con la influenza se reportaron a los CDC esta semana:
  • Two deaths were associated with an influenza A (H1N1)pdm09 virus and occurred during weeks 14 and 15 (the weeks ending April 9, and April 16, 2016).
  • Una muerte se asoció con un virus de la influenza A, el cual no se subtipificó, y ocurrió durante la semana 13 (la semana que finalizó el 2 de abril de 2016).
  • Una de las muertes se relacionó con un virus de la influenza B y ocurrió durante la semana 12 (es decir, la semana que finalizó el 26 de marzo de 2016).
• Este caso eleva a 64 el número total de muertes de niños asociadas a la influenza que fue registrado durante esta temporada.
• A nivel nacional, el porcentaje de muestras respiratorias que dieron resultado positivo para los virus de la influenza en laboratorios clínicos durante la semana que finalizó el 30 de abril fue del 11.2 %. Teniendo en cuenta las últimas tres semanas, el porcentaje a nivel regional de muestras respiratorias que dieron positivo para los virus de la influenza en laboratorios clínicos varió entre el 7.9 % y el 16.16 %.
  • Durante la semana terminada el 30 de abril, de las 1,442 pruebas de detección de influenza con resultados positivos informadas a los CDC por parte de laboratorios de análisis clínicos, 550 (38.1 %) fueron virus de la influenza A y 892 (61.9 %) fueron virus de la influenza B.
• El tipo de virus de la influenza que se identificó con mayor frecuencia en los laboratorio de salud pública durante la semana terminada el 30 de abril fue el virus de la influenza B.
  • Durante la semana que finaliza el 30 de abril, 82 (46.46 %) de las 175 pruebas positivas de influenza reportadas a los CDC por laboratorios de salud pública fueron de virus de influenza A y 93 (53.1 %) de virus de influenza B. De los 78 virus de la influenza A que se subtipificaron, 30 (38.38 %) eran virus H3 y 48 (61.5 %) eran virus (H1N1)pdm09.
• Cumulatively from October 4, 2015-April 30, 2016, influenza A (H1N1)pdm09 viruses were predominant in all four age groups: 0-4 years age group (71.6%), 5-24 years age group (50.3%),  25-64 years age group (70.4%), and in ages 65 years and older (52.4%).
• Los CDC han caracterizado 1,903 muestras (822 eran virus de la influenza A (H1N1)pdm09, 493 de la influenza A (H3N2) y 588 de la influenza B) que recolectaron en los EE. UU. a partir del 1 de octubre de 2015.
  • 821 of 822 (99.9%) influenza A (H1N1)pdm09 viruses were antigenically characterized as similar to A/California/7/2009, the influenza A (H1N1) component of the 2015-2016 Northern Hemisphere vaccine.
  • Los 493 virus H3N2 fueron genéticamente secuenciados y todos los virus pertenecían a grupos genéticos para los que una mayoría de los virus antigénicamente caracterizados eran similares al A/Switzerland/9715293/2013 propagado en cultivo celular, el componente de la influenza A (H3N2) de la vacuna del hemisferio norte para 2015-2016.
    • Un subgrupo de 223 virus H3N2 también se caracterizó antigénicamente; 215 de los 223 (96.4 %) virus H3N2 resultaron ser similares al tipo A/Switzerland/9715293/2013 mediante la prueba de neutralización o HI.
  • Los 359 virus (100 %) de la línea B/Yamagata fueron caracterizados antigénicamente como similares al B/Phuket/3073/2013, incluido en las vacunas trivalente y tetravalente para 2015-16 del hemisferio norte.
  • 223 de los 229 (97.97 %) virus de la línea B/Victoria se caracterizaron antigénicamente como similares al tipo B/Brisbane/60/2008, que se incluye en la vacuna tetravalente 2015-16 para el hemisferio norte.
• Desde el 1 de octubre de 2015, los CDC analizaron 1,869 virus de la influenza A (H1N1)pdm09, 623 virus de la influenza A (H3N2) y 931 virus de la influenza B para conocer la resistencia a los medicamentos antivirales inhibidores de neuraminidasa. Si bien la gran mayoría de los virus analizados son sensibles al oseltamivir, zanamivir y peramivir, hasta ahora en esta temporada, 14 (0.7 %) virus de la influenza A(H1N1)pdm09 han demostrado ser resistentes al oseltamivir y peramivir.
• El Comité Asesor sobre Vacunas y Productos Biológicos Relacionados (VRBPAC) de la Administración de Alimentos y Medicamentos se ha adherido a la recomendación de la OMS de incluir virus específicos de la vacuna en todas las vacunas contra la influenza estacional para la temporada de influenza 2016-2017.  Estas recomendaciones fueron las siguientes:
  • Se recomendó que las vacunas trivalentes utilizadas durante la temporada de influenza 2016-2017 (invierno en el hemisferio norte) estén compuestas por lo siguiente:
    • virus tipo A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
    • un virus tipo A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)
    • un virus tipo B/Brisbane/60/2008 (línea B/Victoria)
  • Se recomendó que las vacunas tetravalentes con dos virus de la influenza B contengan también los tres virus que se mencionan arriba más una cepa análoga a B/Phuket/3073/2013 (virus de la línea B/Yamagata).
  • Esto representa un cambio en el componente de la influenza A (H3) y un cambio en el linaje de la influenza B incluido en la vacuna trivalente en comparación con la composición de la vacuna contra la influenza para la temporada 2015-2016.

FluView está disponible - y las ediciones anteriores archivadas - en el sitio web de los CDC.

Nota: Las demoras en los informes pueden indicar que los datos cambian con el paso del tiempo. Los datos más actualizados de todas las semanas que comprenden la temporada 2015-2016 pueden encontrarse en el informe actual de FluView.

* Los enlaces a sitios web pueden llevar a páginas en inglés o español.