Exámenes de detección del cáncer de ovario, de trompas de Falopio y primario de peritoneo (PDQ®)–Versión para profesionales de salud
SECCIONES
- Aspectos generales
- Descripción de las pruebas
- Modificaciones a este sumario (03/11/2016)
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Aspectos generales
Nota: también están disponibles otros sumarios del PDQ sobre Prevención del cáncer de ovario, de trompas de Falopio y primario de peritoneo, Tratamiento del cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio y primario de peritoneo; Tratamiento de tumores de células germinativas del ovario y Tratamiento de tumores de ovario de bajo potencial maligno.
Pruebas del beneficio o ausencia de beneficio de los exámenes de detección
Concentraciones del antígeno del cáncer 125 (CA-125) de umbral simple y ecografía transvaginal (ETV)
Después de una mediana de seguimiento de 12,4 años, hay pruebas sólidas que indican que los exámenes de detección del cáncer de ovario con el marcador sérico CA-125 y la ETV no producen una disminución de la mortalidad por cáncer de ovario.
Magnitud del efecto: la tasa de mortalidad por cáncer de ovario fue de 3,1 defunciones por cada 10.000 mujeres en el grupo de exámenes de detección y de 2,6 defunciones por cada 10.000 años-persona en el grupo de atención habitual, lo que produce un cociente de tasa de mortalidad de 1,18 (intervalo de confianza 95%, 0,82-1,71).[1]
- Diseño del estudio: pruebas obtenidas en un ensayo controlado aleatorizado.
- Validez interna: buena.
- Congruencia: en un ensayo se evaluó el efecto del cáncer de ovario en la mortalidad.
- Validez externa: buena.
Informe de los perjuicios
Con base en pruebas sólidas, los exámenes de detección del cáncer de ovario tienen resultados positivos falsos. Las mujeres sometidas a exámenes de detección tuvieron tasas más altas de ooforectomía y otras complicaciones menores, como desmayos y hematomas.
Magnitud del efecto
- De las mujeres sometidas a exámenes de detección, 9,6% recibieron resultados positivos falsos que condujeron a que 6,2% se sometiera a cirugía. La tasa de complicaciones quirúrgicas, que abarcó a todas las mujeres sometidas a exámenes de detección, fue de 1,2%.
- Las tasas de ooforectomía de las mujeres sometidas a exámenes de detección comparadas con las de mujeres que recibieron la atención habitual, fueron de 85,7 versus 64,2, respectivamente, por 10.000 años-persona.
- Complicaciones menores causadas por los exámenes de detección: 58,3 casos por 10.000 mujeres sometidas a la prueba de CA-125 y 3,3 casos por 10.000 mujeres sometidas a ETV.
- Diseño del estudio: pruebas obtenidas en un ensayo controlado aleatorizado.
- Validez interna: buena.
- Congruencia: no corresponde (N/C).
- Validez externa: buena.
Bibliografía
- Buys SS, Partridge E, Black A, et al.: Effect of screening on ovarian cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Randomized Controlled Trial. JAMA 305 (22): 2295-303, 2011. [PUBMED Abstract]
Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Screening (PDQ®)—Health Professional Version - National Cancer Institute
Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Screening (PDQ®)–Health Professional Version
SECTIONS
- Overview
- Description of the Evidence
- Changes to This Summary (11/18/2016)
- About This PDQ Summary
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Changes to This Summary (11/18/2016)
The PDQ cancer information summaries are reviewed regularly and updated as new information becomes available. This section describes the latest changes made to this summary as of the date above.
Added text to state that a September 2016 safety communication from the U.S. Food and Drug Administration recommends against using currently offered screening tests to screen for ovarian cancer in any population of women.
Added text to state that after transitioning of the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) cancer screening trial participants to a centralized follow-up process, follow-up for mortality was extended until the end of 2012, for a maximum of 19.2 years and a median of 14.7 years (cited Pinsky et al. as reference 25).
Revised text to state that through the original period of follow-up (maximum, 13 years), 118 deaths were caused by ovarian cancer (3.1 per 10,000 person-years) in the intervention group and 100 deaths were caused by ovarian cancer (2.6 per 10,000 person-years) in the usual-care group; added text to describe mortality rates in the intervention and the usual-care groups through the extended follow-up period of the PLCO trial.
This summary is written and maintained by the PDQ Screening and Prevention Editorial Board, which is editorially independent of NCI. The summary reflects an independent review of the literature and does not represent a policy statement of NCI or NIH. More information about summary policies and the role of the PDQ Editorial Boards in maintaining the PDQ summaries can be found on the About This PDQ Summary and PDQ® - NCI's Comprehensive Cancer Database pages.
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