jueves, 28 de febrero de 2013

El accidente de Fukushima sí aumentó el riesgo de cáncer | Cáncer | elmundo.es

El accidente de Fukushima sí aumentó el riesgo de cáncer | Cáncer | elmundo.es

TERREMOTO | Nuevo informe

El accidente de Fukushima sí aumentó el riesgo de cáncer

Labores de descontaminación en la ciudad de Iitate, cerca de Fukushima Labores de descontaminación en la ciudad de Iitate, cerca de Fukushima.| David Jiménez
  • Las niñas tendrán un 70% más de riesgo de cáncer de tiroides
  • Los tumores sólidos en mujeres aumentarán un 4%
  • Para el resto de Japón y el mundo no se aprecia un incremento
A pocos días de que se cumpla el segundo aniversario del terremoto de Fukushima, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha presentado su informe sobre los efectos que el accidente nuclear de 2011 tuvo en la población japonesa y en otras regiones del mundo. Y sus conclusiones señalan un leve aumento de los casos de cáncer en las zonas más cercanas a la central nuclear.

Concretamente, las conclusiones presentadas por la OMS hablan de un incremento del riesgo del 4% en todos los tumores sólidos (en cualquier órgano) paras las mujeres que resultaron expuestas a las dosis más altas de radiación siendo niñas; un 6% concretamente en el caso de cáncer de mama, y un 70% de incremento de riesgo de tiroides. Mientras que para los varones, el riesgo más destacado se refiere a la leucemia, con un incremento del 7% para los niños residentes cerca del área del siniestro.

Todas estas cifras se refieren en comparación con la población sana de la misma edad. Es decir, si una niña sana tiene un riesgo de cáncer de tiroides del 0,75%, las más cercanas al 'epicentro' nuclear lo verán aumentado hasta el 1,25%. Precisamente el tiroides en la infancia es uno de los órganos más susceptibles a estas secuelas, como ya ocurrió en Chernobil (Ucrania), debido a que 'capta' más que ningún otro órgano del cuerpo las partículas radiactivas.

Para la segunda zona más contaminada por la radiación, situada en la propia prefectura de Fukushima (fuera ya del primer cinturón de 20 kilómetros a la redonda), estas cifras se reducen ya a la mitad. Mientras que para las poblaciones del resto de Japón y del mundo, han añadido los especialistas, los efectos de la radiación no se han traducido en un incremento del riesgo de cáncer.

Para Eduardo Rodríguez-Farré, miembro del comité científico sobre nuevos riesgos para la salud de la Comisión Europea, dos años es un tiempo demasiado corto para valorar estos riesgos; aunque sí coincide con el informe en que el cáncer de tiroides en niños es el más susceptible de aumentar por la radiación.

"Dos años es muy poco tiempo para tener una casuística suficiente", explica a ELMUNDO.es desde Bruselas, "no hay que olvidar que estas predicciones están basadas en modelos matemáticos, y eso siempre tiene algunos sesgos. Siempre hay variables que es difícil considerar", añade.

Los trabajadores

El informe, de 200 páginas, incluye un apartado especial dedicado a los trabajadores de Tepco que permanecieron en el interior de la central nuclear en las horas posteriores a la fuga. Según la OMS, sólo un tercio de ellos tiene un riesgo de cáncer incrementado un 30% con respecto a la población general.

Además, se descarta que el accidente esté relacionado con un aumento de abortos, malformaciones congénitas u otros problemas de salud. Aunque eso sí, reconoce el fuerte impacto emocional de la catástrofe y recomienda que no se desatienda la salud mental de la población.

Respecto a los sujetos que vivían más cerca de la central, precisamente los que mayor riesgo de cáncer tienen, la OMS recomienda un estrecho seguimiento a largo plazo, con revisiones periódicas para poder detectar a tiempo cualquier tumor que pudieran desarrollar.

Presentación en Ginebra

Las conclusiones de este trabajo ('Valoración de los riesgos de salud del accidente nuclear tras el gran terremoto de Japón') han sido presentadas en la sede de la OMS en Ginebra, por la española María Neira, directora del departamento de Salud Pública y Medio Ambiente.

Neira ha estado acompañada en la rueda de prensa por Angelika Tritscher, al frente del departamento de Seguridad Alimentaria y Zoonosis, y Roy Shore, coautor del informe sobre los efectos nocivos de la radiación.

El informe es el primer intento serio por valorar a nivel global los efectos de salud de la fuga radiactiva que el terremoto y el posterior tsunami ocasionaron en la central nuclear de Fukushima.

Sus conclusiones, señala la OMS, están basadas en el actual conocimiento científico sobre lo ocurrido y han sido llevadas a cabo por expertos independientes en el terreno de la radiación, la epidemiología y la salud pública.

El ser humano recibe de forma natural, a través del ambiente, entre 2 y 3 miliSieverts (mSv) al año, mientras que un TAC abdominal puede llegar a emitir 10 mSv. Cien miliSieverts es el umbral a partir del que se considera que incrementa el riesgo de cáncer.

Según un cálculo reciente de la empresa propietaria de la central, Tepco, el coste total del accidente nuclear, incluida la operación para descontaminar la zona y la indemnización a las víctimas, podría ascender a los 100.000 millones de euros.

El desastre de aquel marzo de 2011 provocó la muerte o desaparición de más de 20.000 personas y obligó a desplazar de sus hogares a otras 86.000.

El nexo genético común de las principales enfermedades psiquiátricas | Neurociencia | elmundo.es

El nexo genético común de las principales enfermedades psiquiátricas | Neurociencia | elmundo.es

INVESTIGACIÓN | Rastreo del genoma

El nexo genético común de las principales enfermedades psiquiátricas

  • El autismo, la esquizofrenia y la depresión comparten factores genéticos
  • Este hallazgo abre la puerta a nuevos tratamientos
El ADN también tiene mucho que decir en el ámbito de la salud mental. Un equipo de investigadores ha destapado esta semana que cinco importantes enfermedades psiquiátricas -los trastornos del espectro autista, la esquizofrenia, la depresión, el trastorno bipolar y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad- comparten factores genéticos de riesgo.

El hallazgo, que publica la revista 'The Lancet', ayuda a entender por qué las fronteras entre algunas enfermedades psiquiátricas a menudo son difíciles de distinguir.

Según los datos que señala la revista médica, un equipo liderado por por Jordan Smoller, del Hospital General de Massachusetts (Boston, EEUU), ha descubierto cuatro regiones en el ADN que, de forma solapada, se relacionan con estos trastornos de la salud mental.

"Nuesto análisis proporciona la primera evidencia de que cinco enfermedades psiquiátricas que se inician en la niñez o en la edad adulta y que se tratan como categorías distintas comparten factores genéticos moleculares de riesgo", señalan los investigadores en la revista médica.

En su búsqueda de rasgos genéticos comunes, estos científicos realizaron un rastreo a fondo del ADN de 33.332 pacientes de origen europeo de los mencionados trastornos y lo compararon con el perfil genético de otros 27.888 individuos sin problemas mentales.

El análisis sacó a la luz dos regiones en los cromosomas 3p21 y 10q24 y varias mutaciones en dos genes que previamente se han relacionado con la regulación de los canales del calcio en las celulas cerebrales. Se trata de CACNB2 y CACNA1C, cuya influencia fue confirmada por otro estudio posterior.

"Por lo que hemos visto, algunas alteraciones en la señalización de los canales del calcio podrían representar un mecanismo fundamental a la hora de contribuir a una mayor vulnerabilidad" con respecto a estas enfermedades psiquiátricas, comentan los investigadores, quienes destacan que estos datos podrán proporcionar nuevas herramientas para mejorar la clasificación y el abordaje de estos trastornos.

De la misma opinión se muestran Asessandro Serretti y Chiara Fabbri, autores de un comentario que acompaña al estudio en 'The Lancet'. Según su punto de vista, el estudio podría ser útil para los especialistas clínicos, ya que la identificación de estos "factores biológicos patogénicos" es clave para la "identificación de tratamientos adecuados".

Con todo, en su texto, estos especialistas del Departamento de Ciencias Biomédicas y Neuromotoras de la Universidad de Bolonia (Italia) reclaman más investigaciones sobre el tema antes de sacar conclusiones definitivas.

"Es un estudio muy interesante pero aún queda un poco lejos hablar de nuevos tratamientos", coincide Eduard Vieta, jefe del servicio de Psiquiatría del Hospital Clínic de Barcelona.

"Los pacientes con estos problemas padecen en mayor o menor medida una disfunción ejecutiva, es el nexo de unión", explica Vieta, quien recientemente ha publicado un estudio que también relaciona un alelo presente en CACNA1C con esta alteración cognitiva en el trastorno bipolar.

De cualquier modo, continúa el especialista, para conocer a fondo estas enfermedades psiquiátricas, todavía queda un "largo camino por recorrer" ya que, además de los genes -muchos de los cuales aún no se han descubierto- en su aparición también influyen factores ambientales y epigenéticos.

Los resultados de la investigación tampoco sorprenden a Jerónimo Saiz, jefe de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. "Hay estudios que van en la misma dirección", así que estos hallazgos "podrían ayudar a mejorar la clasificación de las enfermedades psiquiátricas, de forma que se ha más por los factores causales que por los síntomas". En Psiquiatría, añade, "los marcadores biológicos no están identificados".

Enfermedades raras: El año de Irene | Noticias | elmundo.es

Enfermedades raras: El año de Irene | Noticias | elmundo.es

DÍA MUNDIAL | Hemiplejia alternante

Enfermedades raras: El año de Irene

  • Sanidad ha declarado 2013 como el año de las enfermedades raras
  • En España se conocen 20 casos de hemiplejia alternante. Irene es uno de ellos
  • Los afectados piden a la Administración una batería de 13 medidas
  • Entre ellas, que se exima del copago farmacéutico a las familias afectadas
Detrás de esta inocente mirada habita una enfermedad rara que sólo padece una de cada millón de personas en el mundo: hemiplejia alternante. En España se conocen 20 casos, uno de ellos en Gran Canaria. Allí vive Irene, que ahora tiene seis años y desde los dos sufre fuertes episodios de hemiplejia que le dejan paralizada la parte derecha del cuerpo durante 10 o 15 días y sólo porque las emociones fuertes como la alegría de 'chocar los cinco' le generan crisis. La primera vez que tuvo una crisis, recuerda su madre, Raquel, "fue en la playa. Las olas del mar le asustaron, yo le hablaba y no contestaba, tenía el lado derecho del cuerpo 'muerto' y la pierna encogida". Tuvieron que ingresarla.

Hasta entonces, parecía que todo iba bien. Al menos, eso decían los médicos cuando Raquel y su marido llevaron a Irene (con 10 días de vida) al hospital porque mostraba un movimiento involuntario y horizontal de uno de los ojos (nistagmo). "Hoy sabemos que es una de las primeras manifestaciones características de la hemiplejia", indica Raquel. Meses después, al tomarse el biberón y quedarse dormida, de repente se despertó con una especie de crisis epiléptica". En las dos ocasiones, "le hicieron pruebas y todo salía bien". Ocurre en todos los casos, "las pruebas médicas en estos niños son normales".

Tras el capítulo de la playa, Irene fue ingresada en un hospital de Madrid y los médicos ya empezaban a hablar de hemiplejia. Por aquel entonces, sólo se conocían nueve casos en España. "No sabíamos cómo iba a evolucionar la enfermedad, si iba a ser discapacitante, si acorta la vida...". "Empezó el calvario de crisis cada 10 días que duraban entre 10 y 15 días". Aparecían por fatiga, emociones fuertes (enfados, excitación o alegría), luces brillantes, cambios de temperatura, contacto con el agua o la exploración médica. "A Irene le pasaba sobre todo con la alegría". A sensación de impotencia y desesperación por no existir cura, asegura la madre de Irene, "se suma una continua intranquilidad, ya que la crisis aparece cuando menos lo esperas".

Como explican los expertos, las personas con hemiplejia alternante tienen episodios repetidos de parálisis que pueden afectar a un lado del cuerpo o a los dos. Suelen empezar antes de los dos años y duran desde los 10 minutos hasta varios días. "A Irene le ha llegado a durar dos meses", puntualiza Raquel. "Y como suelen darle en el lado derecho, ha aprendido a ser zurda".

Estas crisis se acompañan de ataquen distónicos (posturas anómalas), ataques tónicos (rigidez), movimientos oculares anormales y trastornos vegetativos (sudoración, vómitos). Desaparecen con el sueño y pueden reaparecer al despertar. De hecho, explica Raquel, "lo único que se puede hacer ante un episodio de este tipo es darle un valium para facilitarles el sueño".

Con la evolución de la enfermedad puede aparecer retraso mental, marcha inestable y movimientos incontrolados de los miembros. En los cuatro últimos años, la discapacidad de Irene ha pasado del 33% al 86%. "Al caminar, arrastra el pie derecho, no puede comer sola, le cuesta vestirse y habla como una niña de segundo de infantil. Incluso la dentición se le ha retrasado". No es muy consciente de su situación.

Un año y medio sin crisis

En el último año y medio, su situación ha mejorado mucho. "Hemos decidido no sacarla de casa y no ha vuelto a tener episodios de parálisis. "Alejarla de los ruidos y los estímulos le ha servido. Viene una profesora del colegio dos veces por semana y nosotros le hemos puesto otro profesor otros dos días. Además, viene un fisioterapeuta y un logopeda que le ayudan mucho". Según cuenta Raquel, desde que está en casa, "camina sola hacia el baño y sigue la conversación". También le ayudan sus hermanos: Jorge (10 años) y David (cuatro). "Irene es una niña feliz, dentro de que es un pajarillo en una jaula".

Como suele ocurrir con este tipo de enfermedades (según la Organización Mundial de la Salud, existen entre 6.000 y 8.000 enfermedades raras), toda la familia se vuelca. "Queremos darle todo a Irene". Por eso, Raquel sigue trabajando (es enfermera), cuidando a sus hijos, colaborando activamente con la asociación de afectados (AESHA) y manteniendo la ilusión por una posible y futura cura.

En enero del año pasado, un equipo de investigadores de la Universidad de Duke (Carolina del Norte, EEUU), descubrió que la mutación del gen ATP1A3 está relacionado con esta enfermedad. "Hay razones para la esperanza" y, aprovechando que hoy es el Día Mundial de las Enfermedades Raras y que el Ministerio de Sanidad ha declarado 2013 como el año de las Enfermedades raras, "todas las asociaciones de hemiplejia del mundo pedimos que la investigación no se pare y que la cura de esta enfermedad genética no sólo sea el deseo de unos padres sino una realidad y un beneficio para la sociedad".

Por su parte, la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), que representa a los afectados por alguna de estas patologías (tres millones de españoles) y sus familiares, pide a la Administración una batería de 13 medidas para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, entre ellas impulsar la investigación de estas patologías, que sean declaradas enfermedades crónicas y que se exima del copago farmacéutico a las familias afectadas.

Emoticonos, el alfabeto de los niños con problemas de comunicación | Sociedad | EL PAÍS

Emoticonos, el alfabeto de los niños con problemas de comunicación | Sociedad | EL PAÍS

Emoticonos, el alfabeto de los niños con problemas de comunicación

Profesionales de Aragón han creado un sistema de pictogramas pionero y gratuito que las familias pueden descargarse en sus casas

 
Un niño lee un cuento hecho con pictogramas. / Arasaac
 
 
Cualquiera que tenga un smartphone con sistema de mensajería instantánea está acostumbrado a expresarse con emoticonos. Si se enfada o se sorprende le basta con poner una carita amarilla que contiene casi más significado que las letras. Aquello de la imagen que vale más de mil palabras. La sociedad tiende a expresarse con imágenes, sin ser conscientes que para ciertas personas, esa es su única vía de comunicación.
 
Los pictogramas se utilizan en el ámbito de la Educación Especial. Son dibujos sencillos que usan los niños con dificultades comunicativas para expresar estados de ánimo, necesidades o hábitos. Son corrientes en alumnos con autismo, parálisis cerebral, mutismo, síndrome de Down, sordera... A partir de estos dibujos los alumnos no solo se comunican, también aprenden. Su difusión nunca llegó más allá de las puertas del colegio, usarlas es caro; las empresas tienen que hacer negocio.

Esto empezó a cambiar hace cinco años en el colegio de Educación Especial La Alborada de Zaragoza. Los profesores del centro se pusieron en contacto con ingenieros de la Universidad de Zaragoza para diseñar un ratón que una alumna con una parálisis cerebral severa pudiera usar con la rodilla. De ahí surgieron dos aplicaciones y un generador de tableros de comunicación. Una diminuta bola de nieve se puso en marcha, ladera abajo.
Anualmente, la web de Arasaac recibe 10 millones de visitas
El proyecto se convirtió en un éxito. Un sobresaliente para el fin de carrera de los ingenieros y una nueva herramienta para los profesores. Entonces se dieron cuenta de que tenían la caña, pero no el cebo. El Gobierno de Aragón decidió financiar un proyecto, impulsado por David Romero y José Manuel Marcos, asesor del centro aragonés de tecnologías para la educación (Catedu) y profesor de La Alborada, respectivamente. El portal aragonés de la comunicación aumentativa y alternativa (ARASAAC), estaba en marcha.

Con la ayuda del diseñador gráfico Sergio Palao desarrollaron un banco de pictogramas gratuito, descargable en la web. Los derechos de las imágenes son Creative Commons, es decir, cualquiera puede usarlas siempre que no le dé un uso comercial. Comenzaron con 1.000, luego el Gobierno de Aragón les encargó otros 1.000. La cosa fue creciendo. Lo que los creadores no podían imaginarse es que los propios usuarios sumarían esfuerzos, propondrían materiales y dibujos, hasta llegar a los más de 8.000 que tienen hoy. 8.000 dibujos que expresan más de 14.000 palabras.

“Nos basamos en que la comunicación es un derecho”, dice José Manuel Marcos. Por eso, además de pictogramas, la web incluye vídeos y fotografías en lenguaje de signos español y se está traduciendo a más de 15 idiomas. “Nos usan mucho desde Europa del Este y Francia, donde más se resisten es en Estados Unidos”, explica Marcos.

El Ayuntamiento de Málaga contó con sus pictogramas para señalizar las dependencias municipales
La gratuidad de los recursos ha conseguido dar un paso más en la accesibilidad. “Cualquiera puede descargarse en su casa los pictogramas, los juegos, los cuentos”, cuenta Romero. Anualmente, la web de Arasaac recibe 10 millones de visitas. Son el único banco gratuito de pictogramas de todo el mundo, y por tanto, son líderes. Pero ya no son solo del ámbito de la educación Especial. Se están empezando a utilizar en Educación Infantil, en la enseñanza de idiomas a inmigrantes e incluso en mayores con alzhéimer y otras enfermedades degenerativas. En el aprendizaje de la lectura se utiliza el Araword, un procesador de textos que traduce las palabras en imágenes cuando se escriben.

El Ayuntamiento de Málaga contó con ellos para señalizar las dependencias municipales y las rutas turísticas de la ciudad. En las últimas elecciones los usaron incluso en las mesas electorales. Esta iniciativa le valió a la ciudad andaluza varios premios de accesibilidad. Otros consistorios, como Cambados, Villa de Arousa, Ribadumia o Zaragoza, han seguido sus pasos.

Caperucita Roja en pictogramas.


Y todo sin contar con un euro de promoción o marketing. Han sido las redes sociales y el boca a boca quien ha ido haciendo más grande la bola de nieve que comenzó en un colegio de Zaragoza. Convenios con universidades, con Fundaciones y asociaciones van difundiendo cada vez más estos pictogramas.

Los últimos en sumarse han sido Gonzalo y Miguel García, dos empresarios gallegos, que han utilizado su estructura empresarial para dar salida a los pictogramas. En la página web pictoaplicaciones.com acogen un traductor, sonidos y próximamente ofrecerán cuentos, agendas y horarios, todo con las imágenes desarrolladas en Aragón. Es un proyecto benéfico, en el que se implicaron por motivos personales y que según cuentan, ha tenido una gran acogida: más de 20.000 visitas en un mes y más de 1.000 amigos en Facebook.

La revolución está siendo tan profunda que incluso les han propuesto como candidatos al premio Príncipe de Asturias de la Comunicación. Para Marcos y Romero, este hecho es un respaldo importante a la accesibilidad de todos a la información y la comunicación. “Nunca un proyecto educativo había llegado tan lejos, pero es un recurso gratuito en tiempos de crisis y estamos muy contentos de que las familias puedan contar con ello, gracias al gobierno de Aragón”, cuentan sus creadores.

Marcos y Romero se sienten orgullosos, pero recuerdan que el proyecto es de la gente tanto o más que suyo. “Un padre me dijo que los pictogramas son parte de su hogar”, explica Romero, y es esa realidad, callada, invisible casi siempre, la que está haciendo triunfar esta idea. Y mientras, la bola de nieve seguirá su curso, implicando a más y más gente, haciendo de este sistema de comunicación una alternativa real para muchas personas.

HHSLatino (HHSLatino) en Twitter

HHSLatino (HHSLatino) en Twitter

Anuncios y páginas recomendadas de MedlinePlus


02/26/2013 04:18 PM EST


Síguenos en Twitter

Acompáñenos en @HHSLatino para un #CorazonChat. Jueves 28 de febrero a las 2pm (hora este).

Los implantes cocleares ayudan a adultos con pérdida auditiva: MedlinePlus

Los implantes cocleares ayudan a adultos con pérdida auditiva: MedlinePlus

MedlinePlus Información de salud para usted

Los implantes cocleares ayudan a adultos con pérdida auditiva

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134414.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 Reuters Health Information Logo
Por Genevra Pittman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Una revisión de la literatura médica revela que los implantes cocleares pueden mejorar el habla y la calidad de vida de los adultos con disminución auditiva grave y que dos implantes serían mejor que uno.
Estos implantes, que se colocan quirúrgicamente detrás de la oreja, transmiten el sonido directamente al nervio auditivo.
"El implante coclear es un procedimiento muy beneficioso para quienes lo necesitan. Es casi como magia", dijo la doctora Pamela Roehm, otorrinolaringóloga del Centro Médico Langone de la New York University, que no participó del estudio.
"Su audición no es completamente normal, pero es muy bueno para el habla (y) la comprensión", agregó.
Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos estiman que el 17 por ciento de los adultos estadounidenses tienen algún grado de disminución auditiva y las posibilidades de sufrir el problema aumentan con la edad.
Sólo son candidatos para los implantes cocleares aquellos con sordera grave, en los que los audífonos no dieron resultado.
La revisión incluyó 42 estudios que habían comparado la audición, el habla y la calidad de vida de un grupo de esos adultos antes y después de recibir el implante coclear o con uno versus dos implantes.
En esos estudios se habían utilizado una gran variedad de test en distintos períodos para evaluar los efectos de los dispositivos, de modo que fue difícil compararlos directamente, según publica en JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery el equipo de James Gaylor, del Centro Médico de Tufts, en Boston.
Aun así, casi todos los estudios sobre el efecto de un solo implante demostraron que mejoraba el habla y la calidad de vida de los usuarios.
La mayoría de los estudios que habían comparado la utilidad de uno versus dos implantes también halló que los participantes se comunicaban y localizaban el sonido mejor si tenían un dispositivo en cada oído. Pero se desconoce el valor del segundo implante en la calidad de vida.
Cada implante coclear cuesta 50.000 dólares y la mayoría de los seguros lo cubren. En el 2010, en Estados Unidos, unos 43.000 adultos y 28.000 niños recibieron un implante.
Las posibles complicaciones incluyen infecciones y daño del dispositivo, pero Roehm dijo que es un procedimiento menor.
"Es una cirugía, hay que utilizar anestesia general, pero así es cómo se realiza una cirugía; no es muy riesgosa (y) no se pierde mucha sangre", indicó el experto, que con sus colegas le colocó implantes a mayores de 90 años y con buenos resultados.
Roehm insistió en que los implantes no son perfectos: facilitan la comunicación en persona y por teléfono, pero no siempre permiten escuchar música, por ejemplo.
"Esperamos que este estudio permita que los médicos, las aseguradoras y, sobre todo, los pacientes (...) tomen decisiones más informadas sobre el uso de los implantes cocleares", escribió Gaylor.


FUENTE: JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery, online 21 de febrero del 2013
Reuters Health
Más noticias de salud en:
Problemas de la audición y sordera
Salud de las personas mayores

Tratamiento con oxígeno no curaría las úlceras de los pies en pacientes diabéticos: MedlinePlus

Tratamiento con oxígeno no curaría las úlceras de los pies en pacientes diabéticos: MedlinePlus

MedlinePlus Información de salud para usted

Tratamiento con oxígeno no curaría las úlceras de los pies en pacientes diabéticos

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134415.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 Reuters Health Information Logo
Tema relacionado en MedlinePlus
Por Andrew M. Seaman
NUEVA YORK (Reuters Health) - A pesar de que ensayos clínicos habían demostrado que la exposición al oxígeno puro permite curar heridas resistentes, un nuevo estudio sobre diabéticos con úlceras graves en los pies no halló efectos beneficiosos de esa terapia, aunque sí algún daño.
Tras controlar a más de 6.000 pacientes con heridas en los pies, los autores observaron que el grupo tratado con cámara de oxígeno y cuidados habituales no se curaban más fácilmente y eran dos veces más propensos a necesitar una amputación que el grupo bajo cuidado habitual.
Los resultados publicados en Diabetes Care sorprendieron al equipo de la University of Pennsylvania.
"Pensábamos que podríamos replicar los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados. Pero los resultados demuestran que eso no pasará", dijo el coautor del estudio, doctor Stephen Thom, profesor de la Escuela Perelman de Medicina, en Filadelfia.
El equipo analizó información de 6.259 diabéticos con úlceras en los pies atendidos entre noviembre del 2005 y mayo del 2011 en centros especializados de Estados Unidos. Sólo 793 accedieron a la terapia con oxígeno por sobre los cuidados habituales.
Cada sesión dentro de una cámara de presión duró entre 45 minutos y dos horas, una o dos veces por día durante cuatro o cinco veces por semana. Thom dijo que cada sesión cuesta entre 300 y 600 dólares.
A las 16 semanas, las heridas estaban completamente curadas en el 43 por ciento de los pacientes tratados con oxígeno versus el 50 por ciento de los pacientes tratados con los cuidados habituales.
En tanto, el 7 por ciento del grupo tratado con oxígeno necesitó una amputación, comparado con apenas el 2 por ciento del grupo que continuó recibiendo los cuidados tradicionales.
"No sólo dice que no es lo mismo, sino que dice que sería peor. Se vio una mayor cantidad de amputaciones y un período de curación de las heridas de los pies más prolongado", dijo el doctor Nicholas Morrissey, cirujano vascular del Hospital Presbiteriano de Nueva York.
Pero Morrissey, que no participó del estudio, señaló que todos los estudios previos sobre la oxigenoterapia tenían limitaciones, como éste.
Los autores consideran que se necesitan más estudios para comprender mejor estos resultados y los efectos de las terapias con oxígeno.
"Podría ocurrir que están seleccionado a los candidatos más graves (para el tratamiento), pero tratamos de compensarlo", dijo el autor principal, doctor David Margolis, también de la Escuela Perelman de Medicina.
Morrissey opinó que hasta contar con un estudio definitivo, los pacientes no deberían temer una amputación después de una terapia con oxígeno.


FUENTE: Diabetes Care, online 19 de febrero del 2013
Reuters Health
Más noticias de salud en:
Pie diabético

El tadalafilo sería lo más efectivo contra la disfunción eréctil: MedlinePlus

El tadalafilo sería lo más efectivo contra la disfunción eréctil: MedlinePlus

MedlinePlus Información de salud para usted

El tadalafilo sería lo más efectivo contra la disfunción eréctil

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134416.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 Reuters Health Information Logo
Tema relacionado en MedlinePlus
Por David Douglas
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un meta-análisis indica que el tadalafilo (Cialis) sería el inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) más efectivo contra la disfunción eréctil (DE).
El equipo de JinLing Tang, de la Universidad China de Hong Kong, reunió los resultados obtenidos con inhibidores de la PDE5 en 118 ensayos clínicos con casi 32.000 pacientes. En el meta-análisis y el meta-análisis en red, los productos superaron al placebo en el tratamiento de la DE.
No hubo diferencia en el perfil de seguridad entre los fármacos evaluados, según publican los autores en la revista European Urology.
En la evaluación de la función eréctil con la Escala Internacional de Función Eréctil, el tadalafilo mostró ser más efectivo que el vardenafilo y el udenafilo (Zydena).
En cuanto a la eficacia de las terapias, los efectos absolutos y las pruebas de rangos mostraron que el tadalafilo y el vardenafilo eran los más efectivos.
Para los autores, la dosis "es un potencial factor determinante de efecto terapéutico e influiría en la comparación entre los fármacos".
Aun así, tras considerar las dosis, los resultados se mantuvieron.
Aunque se necesitan más estudios, los autores sostienen que "dado que el tadalafilo posee muchas otras ventajas, como la preferencia del usuario, debería ser el tratamiento de primera elección para los pacientes con DE".
El doctor Roger Dmochowski, de la Vanderbilt University, en Nashville, Tennessee, comentó: "Como clase, los inhibidores de la PDE5 son la terapia oral primaria para la DE. Cuentan con una gran cantidad de pruebas de alta calidad que respalda su efectividad y tolerabilidad".
No obstante, agregó que las comparaciones cruzadas de distintos estudios y poblaciones, y de sus resultados, "deberían considerarse con mucha prudencia".
El doctor Alan D. Seftel, del Centro Médico Universitario de Camden, en Nueva Jersey, también expresó sus reservas. "Aunque es tentador aceptar las conclusiones de los autores sobre el tadalafilo y el vardenafilo, varios factores reducen ese entusiasmo", señaló.
De todos modos, "hay que felicitar a los autores por el esfuerzo para resumir la literatura disponible sobre los inhibidores de la PDE5. Varios resultados tranquilizan y, sobre todo, replican la práctica clínica", añadió.
"Todos los inhibidores de la PDE5 serían eficaces, seguros y efectivos contra la DE. Los efectos adversos son leves y tolerables, y no habrían diferencias significativas entre los perfiles de seguridad de los inhibidores de la PDE5", expresó Seftel.
Médicos y pacientes deberían interpretar los comentarios sobre el tadalafilo con "medido optimismo", agregó.
Dmochowski y Seftel no participaron del estudio. Tang no respondió las consultas.
La Fundación para la Investigación en Salud y Medicina de la Oficina de Alimentos y Salud de Hong Kong financió el estudio y los autores declararon no tener conflictos de interés.


FUENTE: European Urology, 2013
Reuters Health
Más noticias de salud en:
Disfunción eréctil

Los médicos de atención primaria pueden tomar decisiones erróneas: MedlinePlus

Los médicos de atención primaria pueden tomar decisiones erróneas: MedlinePlus

MedlinePlus Información de salud para usted

Los médicos de atención primaria pueden tomar decisiones erróneas

Un estudio halló que en muchas afecciones comunes el diagnóstico se pasa por alto, lo que con frecuencia tiene su origen en un fallo de la comunicación
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134397.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 HealthDay Logo
Imagen de noticias HealthDay
Temas relacionados en MedlinePlus
LUNES, 25 de febrero (HealthDay News) -- En un caso documentado en un estudio reciente, un paciente mayor recibió un diagnóstico erróneo de bronquitis, aunque en realidad tenía una neumonía en toda regla, y terminó siendo admitido al hospital.
Aunque el paciente se recuperó, otros síntomas que no se diagnostican de forma adecuada podrían resultar incluso más graves: el entumecimiento, el hormigueo y el mareo que no se reconocen como las primeras señales de un accidente cerebrovascular, por ejemplo.
Según el nuevo estudio, que aparece en la edición en línea del 25 de febrero de la revista JAMA Internal Medicine, los médicos de atención primaria pueden cometer errores de diagnóstico en una amplia variedad de afecciones, muchas de ellas dolencias comunes como las infecciones del tracto urinario y la anemia.
"Hay muchas afecciones distintas [que no se reconocen]", planteó el autor del estudio, el Dr. Hardeep Singh.
Aunque se sabe mucho sobre los errores en los medicamentos que ocurren en los hospitales y en otros ámbitos de pacientes internos, se sabe menos sobre los errores que suceden en los consultorios médicos y en las clínicas, apuntó Singh, jefe del Programa de Políticas, Calidad e Informática de la Salud del Centro para la Excelencia en la Investigación y el Desarrollo de los Servicios de Salud de VA en Houston.
De manera similar, los errores diagnósticos de "alto perfil", como un cáncer pasado por alto que termina en una muerte innecesaria, con frecuencia llegan a ser noticia, mientras que los errores diagnósticos más prosaicos con frecuencia pasan desapercibidos, añadió.
En el estudio, Singh y colegas usaron expedientes médicos electrónicos para identificar 190 casos de errores diagnósticos que sucedieron en el consultorio de un médico de atención primaria, ya fuera en un centro de VA o en un sistema de atención de salud privado. 68 de éstos fueron diagnósticos pasados por alto, según el estudio.
Los errores diagnósticos ocurrieron en muchas afecciones comunes, entre ellas la neumonía (el 6.7 por ciento de los casos), la insuficiencia cardiaca congestiva (el 5.7 por ciento), la insuficiencia renal (el 5.3 por ciento) y las infecciones del tracto urinario o de los riñones (el 4.8 por ciento). El cáncer conformó el 5.3 por ciento de los diagnósticos obviados, igual que la insuficiencia renal.
El 80 por ciento de los errores se debieron a fallos en la comunicación entre el paciente y el médico. Quizás no se anotara un historial médico de forma adecuada, o no se realizara un examen físico exhaustivo. También hubo problemas con las indicaciones y la interpretación de las pruebas y con la atención de seguimiento.
Más del 40 por ciento de los casos estudiados tuvieron que ver con uno de esos factores.
Aunque en todos los casos revisados en este estudio los pacientes volvieron para recibir, y recibieron, atención de seguimiento, los casos tenían el potencial de "un daño entre moderado y grave", señalaron los autores.
No está claro si estos hallazgos podrían extrapolarse a otros ámbitos de la atención primaria, en particular a los que no forman parte de una red de atención de salud más grande, comentaron los autores. (Incluso en este estudio, los autores hallaron patrones distintos en la red de VA frente al sistema privado).
Los autores no comentaron qué proporción del total de diagnósticos había sido erróneo, apuntó el Dr. Doug Campos-Outcalt, presidente de medicina familiar del Colegio de Medicina de la Universidad de Arizona, en Phoenix.
Pero pocas personas negarían que los médicos de atención primaria tienen un exceso de trabajo, no reciben un pago suficiente y tienen demasiada presión en cuanto al tiempo, así que es probable que arreglar esos errores sea un proceso a largo plazo.
Contar con sistemas de expedientes médicos electrónicos y "hogares" médicos, un concepto que se ha desarrollado según el cual los pacientes pueden satisfacer muchas de sus necesidades de atención de salud en un solo lugar, podría reducir los errores diagnósticos, pero todavía no está claro qué tan comunes serán estos factores, apuntó Singh.
Dar a los médicos un mayor respaldo con un equipo de enfermeras y otros profesionales de la atención de la salud, además de unos expedientes médicos electrónicos completos para los pacientes, también podría resultar útil, planteó Singh.
Los pacientes también pueden ayudar.
"Si tiene cinco síntomas, debe tener paciencia para explicarle al médico lo que sucede de forma adecuada", enfatizó Singh. "Contar bien la situación es importante. Seguir las indicaciones es importante".
Campos-Outcalt dijo que está "convencido de que la continuidad de la atención con el mismo médico o equipo puede prevenir muchos de estos errores. Tendemos a perdernos cuando hay demasiadas derivaciones. La continuidad de la atención es un aliado poderoso. Podemos llegar a conocer al paciente y a conocer los síntomas".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Hardeep Singh, M.D., chief, Health Policy, Quality and Informatics Program, Houston VA Health Services Research and Development Center of Excellence; Doug Campos-Outcalt, M.D., chairman, department of family, community and preventive medicine, University of Arizona College of Medicine, Phoenix; Feb. 25, 2013, JAMA Internal Medicine, online
HealthDay
Más noticias de salud en:
Hablando con su doctor
Seguridad del paciente

Relacionan los medicamentos más recientes contra la diabetes con un riesgo mayor de pancreatitis: MedlinePlus

Relacionan los medicamentos más recientes contra la diabetes con un riesgo mayor de pancreatitis: MedlinePlus

MedlinePlus Información de salud para usted

Relacionan los medicamentos más recientes contra la diabetes con un riesgo mayor de pancreatitis

Los pacientes que toman Januvia y Byetta tienen el doble de probabilidades de sufrir esa enfermedad, afirma un estudio
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134400.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Robert Preidt
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 HealthDay Logo
Temas relacionados en MedlinePlus
LUNES, 25 de febrero (HealthDay News) -- Los pacientes de diabetes que toman la clase más nueva de medicamentos para controlar los niveles de azúcar en la sangre tienen el doble de probabilidades de sufrir de pancreatitis que los que toman otros medicamentos para controlar el azúcar, según un estudio reciente.
Los medicamentos Januvia (sitagliptina) y Byetta (exenatida) forman parte de terapias basadas en el péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) que toman millones de estadounidenses con diabetes.
La pancreatitis es una inflamación del páncreas, el órgano que libera hormonas como la insulina y el glucagón, además de encimas que ayudan en la digestión de alimentos. La pancreatitis es una enfermedad dolorosa que puede ser peligrosa si no se trata. Las personas con diabetes ya están en riesgo alto de pancreatitis por el papel que juega el páncreas en esa enfermedad.
En este estudio, investigadores de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore compararon a casi 1,300 pacientes de diabetes tipo 2 que tomaron los medicamentos GLP-1 con el mismo número de pacientes de diabetes tipo 2 que tomaron otros medicamentos. Los que tomaron los medicamentos GLP-1 tenían el doble de probabilidades de ser hospitalizados con una pancreatitis aguda en los 60 días posteriores a la primera toma de los medicamentos que los pacientes del otro grupo.
Los medicamentos GLP-1 al parecer afectan al páncreas de tal manera que provocan una inflamación, según el estudio, que fue publicado en la edición en línea del 25 de enero de la revista JAMA Internal Medicine.
Los médicos y reguladores gubernamentales saben que la pancreatitis puede ser un efecto secundario de los medicamentos GLP-1, un riesgo que se observó en los estudios con animales y del que se informó a la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. Los investigadores afirmaron que este estudio es el primero en evaluar de forma precisa el grado de riesgo en los humanos.
"Millones de estadounidenses con diabetes toman estos fármacos. Estos nuevos medicamentos contra la diabetes son muy efectivos a la hora de bajar el nivel de glucosa en la sangre", comentó en un comunicado de prensa de la Universidad Johns Hopkins el autor principal del estudio, el Dr. Sonal Singh, profesor asistente en la división de medicina general interna en la Faculta de Medicina de la universidad. "Sin embargo, quizá no se hayan explorado con profundidad algunos hallazgos importantes para la seguridad y algunos efectos secundarios, como la pancreatitis aguda, no aparecen hasta que no se aprueba el uso generalizado".
Los pacientes que toman medicamentos GLP-1 deberían conocer los síntomas de la pancreatitis (dolor abdominal, náuseas y vómito persistente) y acudir al médico inmediatamente si dichos síntomas aparecen, comentaron los investigadores.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Abayomi Akanji, M.D., professor, medical sciences, Frank H. Netter MD School of Medicine, Quinnipiac University, Connecticut; Jeffrey Powell, M.D., chief, division of endocrinology, Northern Westchester Hospital, Mount Kisco, N.Y.; Johns Hopkins School of Medicine, news release, Feb. 25, 2013
HealthDay
Más noticias de salud en:
Diabetes tipo 2
Medicinas para la diabetes

Una prueba genética para un trastorno beneficia por igual a los bebés de ambos sexos, según un estudio: MedlinePlus

Una prueba genética para un trastorno beneficia por igual a los bebés de ambos sexos, según un estudio: MedlinePlus

MedlinePlus Información de salud para usted

Una prueba genética para un trastorno beneficia por igual a los bebés de ambos sexos, según un estudio

Antes se pensaba que la forma letal de un defecto congénito era más fácil de detectar en las chicas
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134395.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Robert Preidt
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 HealthDay Logo
Imagen de noticias HealthDay MARTES, 26 de febrero (HealthDay News) -- La evaluación universal de los recién nacidos mejora la detección de un letal trastorno genético en los bebés de ambos sexos, según un estudio reciente.
Los hallazgos desafían la creencia actual sobre la detección de la forma grave de la hiperplasia adrenal congénita (HAC) con pérdida de sal. Comúnmente, se ha pensado que los chicos están en mayor riesgo de un retraso en el diagnóstico, explicaron los investigadores en la edición en línea del 25 de febrero de la revista The Lancet Diabetes and Endocrinology.
La HAC es el trastorno adrenal más común en los niños, y afecta la producción de la hormona cortisol en las glándulas adrenales. La forma del trastorno con pérdida de sal afecta a uno de cada 10,000 a 15,000 recién nacidos, y puede llevar a daño neurológico o discapacidad intelectual, y a la muerte si no se diagnostica y trata pronto.
La HAC con pérdida de sal se asocia con una sobreproducción de las hormonas andrógenos. Esto puede resultar en que las chicas nazcan con genitales anómalos, mientras que los chicos parecen normales, anotaron los autores del estudio.
En la mayoría de países desarrollados, la hiperplasia adrenal congénita se explora de forma rutinaria en los recién nacidos, pero no sucede así en todos los países, incluso en Australia y en Reino Unido.
"Hasta ahora, se creía que los chicos recién nacidos con la forma grave de HAC con pérdida de sal estaban en un riesgo mucho mayor de un retraso en el diagnóstico y de muerte precoz que las chicas, ya que las chicas se diagnostican con mayor frecuencia poco después de nacer debido a los genitales ambiguos, mientras que los chicos parecen normales. Sin embargo, nuestros datos muestran que tanto en los chicos como en las chicas el examen físico no lo detecta, incluso en un país como Suecia, con un sistema de atención de salud desarrollado, y que las pruebas en los recién nacidos mejoran la supervivencia por igual en ambos sexos", apuntó en un comunicado de prensa de la revista la investigadora principal del estudio Anna Nordenstrom, del Hospital Huddinge de la Universidad Karolinska en Suecia.
Para el estudio, los investigadores analizaron todos los casos conocidos de hiperplasia adrenal congénita en Suecia entre 1910 y 2011. Hubo un aumento significativo en los casos diagnosticados en los 60 y en los 70, tras el descubrimiento del primer tratamiento efectivo en 1950, y una mayor concienciación sobre la HAC y sus síntomas. El número de casos diagnosticados aumentó una vez más tras la introducción de los exámenes en los recién nacidos en 1986.
Bridget Wilcken, autora de un editorial acompañante en la revista, del Hospital Pediátrico de Westmead y de la Universidad de Sídney en Australia, escribió que "hay poca duda de que los exámenes para el trastorno cumple con los criterios esenciales de la exploración, ya que después de todo se trata de un trastorno potencialmente letal, y en 2010 un estudio de Reino Unido concluyó que se pueden justificar los exámenes. Ciertamente, los endocrinólogos pediátricos de Australia están de acuerdo".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: The Lancet Diabetes and Endocrinology, news release, Feb. 25, 2013
HealthDay
Más noticias de salud en:
Evaluación del recién nacido
Pruebas genéticas

Los bebés que crecen a un ritmo lento prácticamente alcanzan a los de su misma edad para cuando son adolescentes: MedlinePlus

Los bebés que crecen a un ritmo lento prácticamente alcanzan a los de su misma edad para cuando son adolescentes: MedlinePlus

MedlinePlus Información de salud para usted

Los bebés que crecen a un ritmo lento prácticamente alcanzan a los de su misma edad para cuando son adolescentes

Un estudio de gran tamaño halló que los que tuvieron un retraso en el aumento de peso alcanzaron un nivel normal a los 13 años
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134396.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Robert Preidt
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 HealthDay Logo
LUNES, 25 de febrero (HealthDay News) -- La mayoría de los bebés que aumentan de peso con lentitud durante los primeros 9 meses de vida alcanzan un peso normal para cuando llegan a los 13 años de edad, aunque tienden a pesar menos y a ser más bajos que muchos de sus pares, según un nuevo estudio.
Investigadores de Reino Unido examinaron los datos de casi 11,500 niños nacidos en Inglaterra entre 1991 y 1992 en un estudio a largo plazo, y hallaron que 507 tardaban en aumentar de peso antes de las 8 semanas de edad y 480 de ellos, entre las 8 semanas y los 9 meses de edad. Treinta niños pertenecían a ambos grupos.
Los niños del grupo temprano (el de antes de las 8 semanas) había alcanzado prácticamente a sus pares a los 2 años de edad, mientras que los del grupo tardío siguieron ganando peso lentamente hasta los 7 años de edad, y luego dieron un "estirón" entre los 7 y 10 años. Pero, a los 13 años de edad, los niños del grupo tardío seguían pesando menos y siendo más bajos de forma considerable que los del grupo temprano y los otros niños.
En comparación con otros niños de 13 años de edad, los que pertenecían al grupo tardío pesaban un promedio de 12 libras (alrededor de 5.5 kilos) menos y eran un promedio de 1.3 pulgadas (3.3 cm) más bajos, según el estudio publicado el 25 de febrero en la revista Pediatrics.
"El grupo temprano alcanzó un peso normal más rápidamente quizá porque esos bebés tenían dificultades alimenticias obvias y eso se observó más fácilmente en el chequeo de las 8 semanas, lo que resultó en un tratamiento que les llevó a una recuperación más rápida", comentó el autor del estudio Alan Emond, profesor en la Universidad de Bristol, en un comunicado de prensa de la universidad.
"Los niños que aumentaban más lentamente de peso en un momento posterior de la infancia tardaron más en recuperarse, porque el periodo de crecimiento lento fue más largo y también porque sus padres eran más bajos y pesaban menos", explicó.
"En general, los padres pueden estar tranquilos porque los bebés que tardan en aumentar de peso durante el primer año finalmente se recuperan hasta alcanzar un peso normal, pero a los 13 años tienden a pesar menos y a ser más bajos que muchos de los niños de su misma edad", concluyó Emond.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: University of Bristol, news release, Feb. 25, 2013
HealthDay
Más noticias de salud en:
Desarrollo del bebé y del recién nacido
Peso corporal
Salud de los adolescentes

Las personas 'sanas pero preocupadas' con frecuencia no hacen caso a los resultados negativos de las pruebas, según un estudio: MedlinePlus

Las personas 'sanas pero preocupadas' con frecuencia no hacen caso a los resultados negativos de las pruebas, según un estudio: MedlinePlus


MedlinePlus Información de salud para usted

Las personas 'sanas pero preocupadas' con frecuencia no hacen caso a los resultados negativos de las pruebas, según un estudio

Muchos de esos pacientes sufren de hipocondría, y siguen teniendo síntomas de las enfermedades imaginarias
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134394.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)
Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 HealthDay Logo
Imagen de noticias HealthDay
Tema relacionado en MedlinePlus
MARTES, 26 de febrero (HealthDay News) -- Una de cada seis personas se preocupa de estar enferma aunque sus síntomas no sean señal de una enfermedad, y con frecuencia las pruebas que muestran que no tienen nada malo no las convencen, muestran investigadores escoceses.
Esos pacientes siguen preocupados de estar enfermos, y piden más pruebas o que se les hagan las mismas pruebas de nuevo, apuntaron los investigadores.
"Me sorprendió que muchos médicos de atención primaria tienden a indicar las pruebas, aunque no haya una base firme para hacerlo, con la esperanza de que esto calme a los pacientes y les quite la preocupación", señaló el Dr. Bryan Bruno, presidente en funciones de psiquiatría del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
Muchos pacientes sufren de hipocondría, que es la creencia de que los síntomas físicos son señal de una enfermedad grave aunque no haya evidencia médica que respalde esa convicción, explicó Bruno, quien no participó en el estudio.
"Hay muchos pacientes con tendencias hipocondríacas que tienden a preocuparse mucho, y con frecuencia los resultados negativos en las pruebas no resuelven su preocupación ni muestran ningún tipo de mejora en sus síntomas de hipocondría", añadió Bruno.
El nuevo informe aparece en la edición en línea del 25 de febrero de la revista JAMA Internal Medicine.
Para el estudio, la Dra. Alexandra Rolfe, de la Universidad de Edimburgo, y el Dr. Christopher Burton, de la Universidad de Aberdeen, recolectaron datos de 14 estudios que incluyeron a casi 4,000 pacientes.
Rolfe y Burton hallaron que las pruebas diagnósticas no tenían ningún efecto sobre la preocupación de los pacientes de estar enfermos, ni sobre su ansiedad. En diez de los estudios, los pacientes siguieron teniendo síntomas de su enfermedad imaginaria, hallaron los investigadores.
"Las pruebas diagnósticas para los síntomas con un bajo riesgo de enfermedad grave hacen poco por calmar a los pacientes, reducir su ansiedad o resolver sus síntomas, aunque las pruebas podrían reducir las visitas posteriores para la atención primaria", concluyeron los investigadores.
Las consecuencias de este problema son pruebas innecesarias que añaden al costo de la atención médica, y que los médicos se nieguen a administrar nuevas pruebas, lo que podría obligar a los pacientes a buscar atención médica en otro lugar, apuntó un experto.
"No hay garantáis relacionadas con nuestra salud, y en medicina virtualmente no existe la certeza absoluta", planteó el Dr. David Katz, director del Centro de Investigación en Prevención de la Universidad de Yale.
"Tanto los médicos como los pacientes estamos obligados a manejar probabilidades", dijo. "Cuando la probabilidad de una enfermedad es muy baja antes de una prueba, una prueba negativa puede hacerla aún más baja".
Hay una oportunidad para educar al público sobre la forma en que las probabilidades influyen sobre las decisiones médicas, aseguró Katz. "Es una información que médicos y pacientes pueden y deben compartir, para llegar juntos a unas conclusiones firmes y tranquilizadoras", aconsejó.
"Sin embargo, los médicos solo deben complacer a los pacientes cuando una prueba tenga un valor potencial real", añadió Katz.
Bruno añadió que los médicos deben usar su juicio al pedir las pruebas, y basarse en la necesidad de hacer la prueba y en si la prueba es rentable.
Bruno señaló que los médicos tienen una mayor presión actualmente para justificar la atención.
"Los médicos realmente tienen que demostrar que están administrando una atención adecuada, recetando los tratamientos adecuados y ordenando las pruebas correctas", comentó.
Hay pacientes que tienen delirios sobre su salud, y esos pacientes deben buscar tratamiento de salud mental, agregó Bruno.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Bryan Bruno, M.D., acting chair, psychiatry, Lenox Hill Hospital, New York City; David Katz, M.D., M.P.H., director, Yale University Prevention Research Center, New Haven, Conn.; Feb. 25. 2013, JAMA Internal Medicine, online
HealthDay
Más noticias de salud en:
Enfermedades mentales