Planes de administración de seguros de salud: MedlinePlus en español

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Planes de atención médica administrada (seguros médicos)

02/24/2016 07:38 AM EST

Fuente: Academia Americana de Pediatría
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Planes de atención médica administrada: Obtenga una buena atención para su hijo

02/24/2016 07:38 AM EST

Fuente: Academia Americana de Pediatría
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Planes de administración de seguros de salud

     

Introducción

Los planes de administración de seguros de salud son un tipo de seguro de salud. Éstos contratan profesionales y establecimientos médicos para suministrar atención a sus miembros con costos reducidos. Estos proveedores forman la red del plan. Lo que su plan deberá pagar por la atención de salud depende de las reglas de la red.

Los planes que ofrecen menos opciones en general cuestan menos. Si busca un plan más flexible, probablemente cueste más. Existen tres tipos de planes de administración de seguros de salud:

• Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés): En general pagan por la atención dentro de la red. Usted elige un médico de cabecera que coordina la mayoría de sus cuidados
• Organizaciones de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés): Suelen pagar más si usted se atiende dentro de la red, pero pagan una parte si lo hace fuera de ella
• Planes de punto de servicio (POS, por sus siglas en inglés): Permiten elegir entre una HMO o una PPO cada vez que necesite atención médica

Recursos

• Búsqueda de un seguro de salud asequible (Fundación Nemours)
• Entendiendo las reglas de su plan de salud (Academia Americana de Médicos de Familia)Disponible en inglés
• Medicare (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid)Disponible en inglés
• Plan de Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid)Disponible en inglés
•  Planes de atención médica administrada: Obtenga una buena atención para su hijo (Academia Americana de Pediatría)Disponible en inglés
•  Planes de atención médica administrada (seguros médicos) (Academia Americana de Pediatría)Disponible en inglés
• Planes de organización de proveedores preferidos (PPO) (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid)Disponible en inglés
• Su salud: Cómo sacarle provecho a su HMO (Acción Pro Consumidor)
• Tipo de plan y red de proveedores (Departamento de Salud y Servicios Humanos)Disponible en inglés