¿Iniciar con denosumab antes que los bifosfonatos?

¿Iniciar con denosumab antes que los bifosfonatos? Dado que la eficacia y seguridad a largo plazo del denosumab son inciertas y hay mayor riesgo de fracturas de rebote, se plantea la pregunta sobre cuál es la indicación de primera línea en la osteoporosis. https://www.intramed.net/content/denosumab-y-prevencion-de-fracturas