ETS
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Fármacos y tratamiento
Una esperanza en el tratamiento de la gonorrea
Un cartel de los años 40 sobre el uso de la penicilina contra esta ETS.| CDC- Es una de las enfermedades de trasmisión sexual más comunes
- En la actualidad existen dos medicamentos para esta infección
- La clave para controlarla está en un diagnóstico precoz
Beatriz G. Portalatín | Madrid
Actualizado miércoles 31/07/2013 18:55 horas
En España, aparecen al año de cinco a 10 episodios de gonorrea por
cada 100.000 habitantes, una cifra que, según los expertos, no desentona
con la de la media europea. Ésta es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
más comunes y pese a que se puede controlar con un tratamiento a
tiempo, en ocasiones supone todo un reto debido a la aparición de
resistencias a los antibióticos.
Aunque en la actualidad existen dos medicamentos disponibles para esta infección (cefixima y azitromicina), en la actualidad existe un tercer antibiótico en investigación, la solitromicina (de la familia de los macrólidos) que podría ser útil para controlar la enfermedad. Esta 'tercera vía' es un "hecho alentador en un campo desalentador", tal y como resumía recientemente en el diario 'The Wall Street Journal' Gail Bolan, director de la división de ETS de los Centros para Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) de EEUU.
"La solitromicina es un fármaco que está actualmente en desarrollo, y se antoja esperanzador, pero aún se deben conocer más datos", asegura a ELMUNDO.es Emilio Bouza, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
Por su parte, el doctor José Luis Blanco, especialista del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona explica que actualmente los dos antibióticos para tratar la gonorrea son la cefixima y la azitromicina, el tratamiento protocolario a nivel mundial que se usa siempre. Por ello, y a pesar de que el principio activo de este nuevo medicamento parece muy prometedor, pide prudencia. "El fármaco está aún en proceso de desarrollo, por lo que debemos esperar. Además, se ha probado aún en grupo muy reducido de pacientes, hasta que los ensayos no estén en fase III no podemos empezar a tener una idea real", comenta este experto.
Hoy por hoy, la clave para controlar la gonorrea está en un diagnóstico precoz y un seguimiento exhaustivo de la enfermedad. Sobre todo, insiste, hay que tenerla bien controlada y estar muy atentos a la evolución del paciente para observar cualquier resistencia a los fármacos, "que antes estaba en un 5% y ahora ha aumentado hasta un 9%", expone Blanco, así como tener los medios adecuados para su correcto diagnóstico. "En este caso, se trata de unas pruebas de biología molecular que son sensibles y eficaces y en el caso de que no se tengan, hay que aplicar unas muestras de cultivos adecuados", explica.
De hecho, esta misma semana, la Sociedad Australina de Enfermedades Infecciosas ha alertado del creciente aumento de cepas de gonorrea multiresistentes en los últimos 10 años. Además, en un congreso sobre resistencias han alertado de que es cuestión de tiempo que aparezcan cepas super-resistentes, que no respondan a ninguno de los tratamientos dispoibles y que ya se han detectado en algunos países como
Francia o Japón.
La causa de este aumento (común en todo el mundo), explica el doctor Blanco, hay que buscarla en la relajación en cuanto a medidas de prevención sexual. "Es una situación altamente y preocupante ya que la población ha bajado la guardia y cada vez se usan menos barreras de protección. El preservativo debe usarse en todas y cada una de las relaciones sexuales que se tengan, no sólo en la penetración", indica este experto.
La gonorrea es una enfermedad que se transmite con mucha facilidad en la que además no sólo hay que tratar y observar a la persona que la sufre sino también a sus parejas que corren el riesgo de infectarse también, por lo que es sumamente importante prestar atención a las medidas de prevención. "Tan sólo es necesario hacer algo tan fácil y sencillo como ponerse el preservativo", concluye Blanco.
Prevenir la infección, ha insistido por su parte David Whiley, de la Universidad de Queenland (Australia), es también la mejor manera de prevenir la aparición de las temidas cepas resistentes a los antibióticos.
Aunque en la actualidad existen dos medicamentos disponibles para esta infección (cefixima y azitromicina), en la actualidad existe un tercer antibiótico en investigación, la solitromicina (de la familia de los macrólidos) que podría ser útil para controlar la enfermedad. Esta 'tercera vía' es un "hecho alentador en un campo desalentador", tal y como resumía recientemente en el diario 'The Wall Street Journal' Gail Bolan, director de la división de ETS de los Centros para Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) de EEUU.
"La solitromicina es un fármaco que está actualmente en desarrollo, y se antoja esperanzador, pero aún se deben conocer más datos", asegura a ELMUNDO.es Emilio Bouza, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
Por su parte, el doctor José Luis Blanco, especialista del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona explica que actualmente los dos antibióticos para tratar la gonorrea son la cefixima y la azitromicina, el tratamiento protocolario a nivel mundial que se usa siempre. Por ello, y a pesar de que el principio activo de este nuevo medicamento parece muy prometedor, pide prudencia. "El fármaco está aún en proceso de desarrollo, por lo que debemos esperar. Además, se ha probado aún en grupo muy reducido de pacientes, hasta que los ensayos no estén en fase III no podemos empezar a tener una idea real", comenta este experto.
Hoy por hoy, la clave para controlar la gonorrea está en un diagnóstico precoz y un seguimiento exhaustivo de la enfermedad. Sobre todo, insiste, hay que tenerla bien controlada y estar muy atentos a la evolución del paciente para observar cualquier resistencia a los fármacos, "que antes estaba en un 5% y ahora ha aumentado hasta un 9%", expone Blanco, así como tener los medios adecuados para su correcto diagnóstico. "En este caso, se trata de unas pruebas de biología molecular que son sensibles y eficaces y en el caso de que no se tengan, hay que aplicar unas muestras de cultivos adecuados", explica.
De hecho, esta misma semana, la Sociedad Australina de Enfermedades Infecciosas ha alertado del creciente aumento de cepas de gonorrea multiresistentes en los últimos 10 años. Además, en un congreso sobre resistencias han alertado de que es cuestión de tiempo que aparezcan cepas super-resistentes, que no respondan a ninguno de los tratamientos dispoibles y que ya se han detectado en algunos países como
Francia o Japón.
Medidas de prevención
En España se detectan al año entre cinco y 10 casos de gonorrea por cada 100.000 habitantes, una cifra similar a la de nuestros vecinos europeos."A finales de los años 90 y principios de los 2000, sólo en el Gregorio Marañón se veían de dos a cinco episodios por año, hoy en día esos mismos casos se ven al mes", comenta Bouza.La causa de este aumento (común en todo el mundo), explica el doctor Blanco, hay que buscarla en la relajación en cuanto a medidas de prevención sexual. "Es una situación altamente y preocupante ya que la población ha bajado la guardia y cada vez se usan menos barreras de protección. El preservativo debe usarse en todas y cada una de las relaciones sexuales que se tengan, no sólo en la penetración", indica este experto.
La gonorrea es una enfermedad que se transmite con mucha facilidad en la que además no sólo hay que tratar y observar a la persona que la sufre sino también a sus parejas que corren el riesgo de infectarse también, por lo que es sumamente importante prestar atención a las medidas de prevención. "Tan sólo es necesario hacer algo tan fácil y sencillo como ponerse el preservativo", concluye Blanco.
Prevenir la infección, ha insistido por su parte David Whiley, de la Universidad de Queenland (Australia), es también la mejor manera de prevenir la aparición de las temidas cepas resistentes a los antibióticos.
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