La mayoría de los pacientes a los que se decide tratar con dosis altas de duloxetina inician el tratamiento directamente en este rango de dosis Esta es una de las principales conclusiones del último estudio epidemiológico en pacientes con depresión mayor impulsado por Neuraxpharm®. Los pacientes incluidos presentan como comorbilidades principales los trastornos de somatización, el dolor crónico, la fibromialgia, la distimia y el trastorno de ansiedad generalizada, entre otras. El uso de dosis altas de duloxetina se ha asociado a una falta de eficacia del tratamiento anterior o por la respuesta parcial de duloxetina a dosis más bajas.

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