jueves, 31 de mayo de 2012

El ejercicio y la vitamina D previenen las caídas, según nuevas guías de EEUU: MedlinePlus

El ejercicio y la vitamina D previenen las caídas, según nuevas guías de EEUU: MedlinePlus


Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
Desde los Institutos Nacionales de la SaludInstitutos Nacionales de la Salud

El ejercicio y la vitamina D previenen las caídas, según nuevas guías de EEUU

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125748.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 30 de mayo, 2012 Reuters Health Information Logo
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Por Kerry Grens
NUEVA YORK (Reuters Health) - Nuevas guías de un panel de expertos estadounidense recomiendan que los adultos mayores con alto riesgo de sufrir caídas hagan fisioterapia y tomen suplementos de vitamina D para reducir la posibilidad de lesionarse.
Las caídas son "un problema común y, a menudo, subestimado porque los médicos ignorarían el riesgo de sus pacientes", dijo el doctor Albert Siu, profesor de la Escuela de Medicina de Mount Sinai, en Nueva York, y vice copresidente de la Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés), que acaba de publicar las guías.
"Al preguntarles a los pacientes sobre las caídas y observar cómo caminan, los médicos pueden determinar quiénes tienen alto riesgo y podrían beneficiarse" con la prevención.
El experto aclaró que las caídas son la causa principal de lesiones en los adultos mayores.
Las guías, publicadas en Annals of Internal Medicine, dicen que el 30-40 por ciento de los mayores de 65 años se caen por lo menos una vez por año y que el 5-10 por ciento de ellos tendrá una lesión grave, como una fractura de cadera, como resultado.
Las recomendaciones de la USPSTF son una actualización de las guías de 1996. Desde entonces, se realizó una gran cantidad de estudios sobre qué deberían hacer los adultos mayores para prevenir las caídas y qué sería lo más efectivo.
Las guías citan, por ejemplo, que corregir la visión, usar un protector de cadera, suspender algunos medicamentos o tomar suplementos proteicos no reducen el riesgo de tener una caída.
En cambio, el consumo de vitamina D, el ejercicio y la fisioterapia son moderadamente efectivas al reducir el riesgo un 13 a un 17 por ciento. Eso se traduce en que cada año tendrían una caída 26 de cada 100 adultos mayores en lugar de 30 de cada 100.
Al revisar las pruebas sobre la vitamina D, la USPSTF halló que 10 adultos mayores tendrían que tomar suplementos para evitar que uno se caiga.
Siu indicó que la dosis habitual es de 800 unidades internacionales (UI) por día y que los estudios sugieren tomar vitamina D durante un año para notar los beneficios.
En cuanto al ejercicio y la fisioterapia, 16 personas deberían participar en un programa de 12 semanas para evitar que una se caiga. Siu comentó que no existe un único régimen físico que ayude a prevenir las caídas y recomendó consultar al médico sobre el mejor programa para sostener en el largo plazo.
El experto señaló que los médicos pueden detectar a los pacientes con alto riesgo de caerse mediante evaluaciones informales, como observar el equilibrio al caminar o preguntarles si tuvieron una caída recientemente.
Otros test más formales incluyen medir cuánto demora un paciente en levantarse de una silla, dar algunos pasos y volver al mismo lugar.
La USPSTF no recomienda hacer evaluaciones más detalladas en los pacientes de alto riesgo, como poner a prueba el equilibrio o saber si el hogar tiene obstáculos riesgosos. Para Siu, esa evaluación tendría un beneficio menor para el adecuado manejo de los riesgos, por lo que sólo debería quedar reservada a los pacientes que realmente se beneficiarían.




FUENTE: Annals of Internal Medicine, 28 de mayo del 2012
Reuters Health
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FDA alerta por venta de fármaco falso para déficit de atención: MedlinePlus

FDA alerta por venta de fármaco falso para déficit de atención: MedlinePlus


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FDA alerta por venta de fármaco falso para déficit de atención

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125745.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 30 de mayo, 2012 Reuters Health Information Logo
WASHINGTON (Reuters) - Algunos sitios en Internet están ofreciendo versiones falsas de Adderall, un tratamiento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) cuyo suministro está escaseando actualmente en Estados Unidos, advirtieron los reguladores sanitarios del país.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) dijo que supo de por lo menos dos casos en los cuales personas recibieron versiones falsas de dosis de 30 miligramos del medicamento con los ingredientes activos equivocados, unos que tratan el dolor agudo y no los problemas de atención.
La píldora falsa es ineficaz y podría ser dañina, señaló la FDA.
El estimulante popular, fabricado por Teva Pharmaceutical Industries y otras compañías, ha estado escaseando durante el último año, lo que se vuelve una tentación para los sitios de Internet y distribuidores fraudulentos, indicó la agencia.
"Los consumidores deberían ser extra cautelosos cuando compran sus medicinas en fuentes online", manifestó la FDA en un comunicado.
Teva informó a la FDA sobre las píldoras falsificadas luego de conocer el problema de dos personas que compraron el medicamento por internet. La FDA dijo que desconoce cuántas personas en total habrían recibido la medicina falsa, o qué sitios en internet están involucrados.
Cuando se le pidieron comentarios, Teva notificó que supo del problema de falsificación de Adderall por un consumidor que notó errores de ortografía en el empaquetado.
Adderall es fabricado con una sustancia controlada, lo que implica que es adictiva y puede generar abuso.
La DEA regula cuánto ingrediente activo puede distribuirse a los fabricantes por año, con el fin de prevenir la desviación de la droga para usos inadecuados, como los estudiantes que quieren aumentar su atención para mejorar los resultados de sus exámenes.
Pero los laboratorios se quejan de que la cantidad autorizada anualmente no es suficiente para cumplir con la demanda del medicamento.
En el 2010, se hicieron más de 18 millones recetas de Adderall, un 13,4 por ciento más que en el 2009, según IMS Health.
El TDAH es uno de los trastornos infantiles más comunes, con un promedio del 9 por ciento de los chicos de 5 a 17 años diagnosticados anualmente, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés).
La FDA dijo que la escasez de Adderall se debe a problemas para obtener los ingredientes activos que conforman el medicamento.
Normalmente, el fármaco tiene cuatro ingredientes activos, pero las pruebas de la FDA hallaron que las versiones falsas tienen sólo dos ingredientes, generalmente usados para tratar el dolor.
Las píldoras falsas suelen tener errores de ortografía en el empaquetado, y son blancas y sin marca. La versión real de Teva es naranja o color durazno, y tiene tallado "dp" de un lado y "30" del otro. El Adderall falso también viene en envases en lámina, en lugar de los frascos que usa Teva.
Reuters Health
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Los médicos no se ponen de acuerdo sobre cuándo dejar de evaluar el PSA: MedlinePlus

Los médicos no se ponen de acuerdo sobre cuándo dejar de evaluar el PSA: MedlinePlus


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Los médicos no se ponen de acuerdo sobre cuándo dejar de evaluar el PSA

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125746.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 30 de mayo, 2012 Reuters Health Information Logo
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Por Amy Norton
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los médicos opinan distinto sobre cuándo hay que dejar de indicarle a un paciente mayor el análisis de rutina del antígeno prostático específico, o PSA, para detectar el cáncer de próstata.
En Estados Unidos, a muchos hombres se les está diagnosticando el cáncer en un estadío temprano a través del análisis del PSA en sangre.
Sin embargo, está en discusión la utilidad de la pesquisa. La Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés) acaba de oponerse a su realización en los hombres con un nivel de riesgo promedio de desarrollar cáncer de próstata, independientemente de la edad.
Eso es porque la enfermedad es de lenta evolución.
En los adultos mayores en especial, los riesgos de la cirugía u otros tratamientos suelen superar cualquier beneficio. Además, el nivel de PSA aumenta con la edad o por el agrandamiento prostático benigno, de modo que un resultado elevado de PSA exigiría la realización de biopsias innecesarias.
Por esos motivos, la USPSTF no recomienda la pesquisa en los hombres mayores de 75 años.
Pero otros grupos, como la Sociedad Estadounidense del Cáncer, tienen guías más permisivas. Dicen que los médicos deben considerar la edad y la expectativa de vida del paciente, ya que si un adulto mayor es saludable y podría vivir otra década o más, la pesquisa sería útil.
Un equipo de la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, en Baltimore, analizó cómo los médicos de atención primaria de la red universitaria manejaban el tema de la edad y halló que las decisiones variaban: un tercio de los 125 médicos entrevistados dijo que no establecía una edad fija para dejar de recomendar el análisis de PSA.
Algo más de la mitad del resto del grupo suspendía la pesquisa a los 75 años, mientras que el 21 por ciento lo hacía a partir de los 80 años y el 27 por ciento, a los 70 años o antes. Tres cuartos de los médicos comentó que esos pacientes "esperaban" seguir haciéndose el análisis anual.
Se desconoce cómo influyen las expectativas de los pacientes en esa decisión, según indicó el doctor Craig E. Pollack, autor principal del estudio. "Si uno le pregunta a los pacientes sobre la pesquisa, a menudo responderán que confían en las recomendaciones del médico", dijo.
Para Pollack, lo mejor es que los adultos mayores conversen abiertamente con su médico sobre cuándo suspender el análisis de PSA.
Pero esa decisión puede ser difícil: en el estudio, el 59 por ciento de los médicos tenía en cuenta la edad y la expectativa de vida de sus pacientes, como recomiendan la Sociedad Estadounidense de Oncología y la Asociación Estadounidense de Urología.
Estimar la expectativa de vida no es fácil. Dos tercios de los médicos entrevistados lo consideraron "algo" o "muy" difícil.
Por lo tanto, Pollack habló de la importancia de desarrollar mejores herramientas para la toma de decisiones en los consultorios de atención primaria.




FUENTE: Cancer, online 19 de abril del 2012
Reuters Health
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El ejercicio y la vitamina D previenen las caídas, según nuevas guías de EEUU: MedlinePlus

El ejercicio y la vitamina D previenen las caídas, según nuevas guías de EEUU: MedlinePlus


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El ejercicio y la vitamina D previenen las caídas, según nuevas guías de EEUU

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(*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 30 de mayo, 2012 Reuters Health Information Logo
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Por Kerry Grens
NUEVA YORK (Reuters Health) - Nuevas guías de un panel de expertos estadounidense recomiendan que los adultos mayores con alto riesgo de sufrir caídas hagan fisioterapia y tomen suplementos de vitamina D para reducir la posibilidad de lesionarse.
Las caídas son "un problema común y, a menudo, subestimado porque los médicos ignorarían el riesgo de sus pacientes", dijo el doctor Albert Siu, profesor de la Escuela de Medicina de Mount Sinai, en Nueva York, y vice copresidente de la Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés), que acaba de publicar las guías.
"Al preguntarles a los pacientes sobre las caídas y observar cómo caminan, los médicos pueden determinar quiénes tienen alto riesgo y podrían beneficiarse" con la prevención.
El experto aclaró que las caídas son la causa principal de lesiones en los adultos mayores.
Las guías, publicadas en Annals of Internal Medicine, dicen que el 30-40 por ciento de los mayores de 65 años se caen por lo menos una vez por año y que el 5-10 por ciento de ellos tendrá una lesión grave, como una fractura de cadera, como resultado.
Las recomendaciones de la USPSTF son una actualización de las guías de 1996. Desde entonces, se realizó una gran cantidad de estudios sobre qué deberían hacer los adultos mayores para prevenir las caídas y qué sería lo más efectivo.
Las guías citan, por ejemplo, que corregir la visión, usar un protector de cadera, suspender algunos medicamentos o tomar suplementos proteicos no reducen el riesgo de tener una caída.
En cambio, el consumo de vitamina D, el ejercicio y la fisioterapia son moderadamente efectivas al reducir el riesgo un 13 a un 17 por ciento. Eso se traduce en que cada año tendrían una caída 26 de cada 100 adultos mayores en lugar de 30 de cada 100.
Al revisar las pruebas sobre la vitamina D, la USPSTF halló que 10 adultos mayores tendrían que tomar suplementos para evitar que uno se caiga.
Siu indicó que la dosis habitual es de 800 unidades internacionales (UI) por día y que los estudios sugieren tomar vitamina D durante un año para notar los beneficios.
En cuanto al ejercicio y la fisioterapia, 16 personas deberían participar en un programa de 12 semanas para evitar que una se caiga. Siu comentó que no existe un único régimen físico que ayude a prevenir las caídas y recomendó consultar al médico sobre el mejor programa para sostener en el largo plazo.
El experto señaló que los médicos pueden detectar a los pacientes con alto riesgo de caerse mediante evaluaciones informales, como observar el equilibrio al caminar o preguntarles si tuvieron una caída recientemente.
Otros test más formales incluyen medir cuánto demora un paciente en levantarse de una silla, dar algunos pasos y volver al mismo lugar.
La USPSTF no recomienda hacer evaluaciones más detalladas en los pacientes de alto riesgo, como poner a prueba el equilibrio o saber si el hogar tiene obstáculos riesgosos. Para Siu, esa evaluación tendría un beneficio menor para el adecuado manejo de los riesgos, por lo que sólo debería quedar reservada a los pacientes que realmente se beneficiarían.




FUENTE: Annals of Internal Medicine, 28 de mayo del 2012
Reuters Health
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Estudio compara resultados de nefrectomía parcial laparoscópica versus robótica: MedlinePlus

Estudio compara resultados de nefrectomía parcial laparoscópica versus robótica: MedlinePlus


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Estudio compara resultados de nefrectomía parcial laparoscópica versus robótica

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125749.html
(*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 30 de mayo, 2012 Reuters Health Information Logo
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Por James E. Barone
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los robots son útiles para extirpar masas renales pequeñas, pero investigadores opinan que realizar una nefrectomía sin ayuda robótica sería igualmente efectivo.
"Hay dos mensajes que queremos dar. Primero, cualquier cirujano con experiencia en la nefrectomía parcial laparoscópica no necesita un robot para lograr buenos resultados", dijo Alon Z. Weizer, de la University of Michigan, en Ann Arbor, autor principal del estudio publicado en Journal of Urology.
"Segundo, la plataforma robótica permite que los urólogos con experiencia en el uso de las técnicas robóticas/laparoscópicas obtengan resultados comparables con una curva relativamente corta de aprendizaje", agregó.
Con información de entre el 2007 y el 2010, el equipo de Weizer comparó 108 nefrectomías parciales realizadas por vía laparoscópica por un solo cirujano con 108 cirugías realizadas de manera robótica por cinco cirujanos.
Los pacientes operados con asistencia de un robot tuvieron una internación más prolongada (medio día más), un mayor tiempo de isquemia caliente (unos 5,6 minutos más) y cirugías más prolongadas (unos 53 minutos más).
Para Weizer, las diferencias en la duración del tiempo de isquemia caliente y la hospitalización son estadísticamente significativas, pero carecen de importancia clínica.
No hubo diferencia entre los grupos en las transfusiones realizadas, la función renal posquirúrgica o las complicaciones.
El doctor Alexander Kutikov, urólogo y oncólogo del Centro de Oncología Fox Chase de Filadelfia, quien no participó del estudio, opinó que el tiempo de isquemia caliente "no tendría un papel tan crítico como se pensaba para determinar los resultados renales" y que "el volumen y la calidad de la parénquima renal preservada serían mucho más importantes".
Además, señaló que muchas variables que podrían generar confusión influirían en el tiempo de internación.
Weizer admitió que el estudio no se ocupó de los costos asociados con el uso de un robot.
"Hay estudios que sugieren que los costos se amortizarían con la cantidad de cirugías y que cada robot se utiliza para atender unos 8-11 casos por semana. Y cada brazo robótico se puede usar 10 veces antes de cambiarlo, mientras que la mayoría de los instrumentos laparoscópicos son de uso único", indicó.
Y Kutikov coincidió: "Los costos adicionales están justificados, en especial porque disminuirán en el tiempo".
Sobre la aplicabilidad del procedimiento, Kutikov concluyó que "la nefrectomía parcial mínimamente invasiva es un tratamiento seguro y oncológicamente efectivo de la masa renal localizada".
"En las manos entrenadas, la cirugía laparoscópica y robótica serían equivalentes; de todos modos, la cirugía robótica tiene una curva más pequeña de aprendizaje y, por lo tanto, reduce las barreras de acceso a la cirugía mínimamente invasiva para extirpar los nefrones", finalizó el experto.




FUENTE: Journal of Urology, online 14 de mayo del 2012
Reuters Health
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Solución salina hipertónica inhalable no ayuda a niños con fibrosis quística: MedlinePlus

Solución salina hipertónica inhalable no ayuda a niños con fibrosis quística: MedlinePlus


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Solución salina hipertónica inhalable no ayuda a niños con fibrosis quística

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Por Will Boggs
NUEVA YORK (Reuters Health) - La solución salina hipertónica inhalable no redujo los ataques pulmonares en los menores de 6 años con fibrosis quística que participaban del estudio denominado ISIS.
Sin embargo, la intervención beneficia levemente a los niños más grandes y los adultos.
Los resultados se presentaron en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense del Tórax, en San Francisco, y se publicaron en Journal of the American Medical Association.
"Deseábamos obtener un resultado positivo. Aunque no observamos un efecto del fármaco en nuestro objetivo primario, obtuvimos mucha información sobre la viabilidad, el diseño del estudio y los objetivos a lograr en esa población crítica", dijo la doctora Margaret Rosenfeld, del Hospital de Niños de Seattle.
"Y mantenemos el compromiso de desarrollar intervenciones tempranas para demorar o prevenir el daño estructural de las vías aéreas que comienza en la infancia, a menudo antes de que aparezcan los síntomas, y que avanza inexorablemente", agregó.
El equipo de Rosenfeld reunió a 321 niños de entre cuatro meses y 5 años de edad para comparar los efectos de la solución salina hipertónica al 7 por ciento con la solución salina isotónica al 0,9 por ciento.
Las exacerbaciones pulmonares (objetivo primario) fueron en promedio 2,3 por personas-años en ambos grupos y no hubo diferencia entre los grupos en el tiempo hasta la primera exacerbación.
El tratamiento antibiótico no varió entre ambos grupos ni hubo diferencias significativas entre ellos en cuanto al peso, la altura, la frecuencia respiratoria, la saturación del oxígeno del aire de la habitación durante el estudio, el dominio respiratorio del CFQ-R o la información de los padres sobre la tos diurna.
Los cambios de los valores de la función pulmonar durante el estudio no variaron según los tratamientos, pero en los análisis ajustados, el cambio promedio de la FEV0,5 fue 38 mL mayor en el grupo tratado con solución salina hipertónica.
Ambas cohortes tuvieron la misma cantidad de efectos adversos graves (principalmente tos o un aumento de la tos); el 10 por ciento de ambos grupos padecieron los mismos efectos secundarios moderados o graves.
"La solución salina hipertónica no es efectiva para reducir las exacerbaciones pulmonares o para disminuir los síntomas en menores de 6 años de edad, Por lo tanto, no recomendaríamos su uso en ese grupo etario", concluyó Rosenfeld.
"De todos modos, su uso fue seguro y bien tolerado. Su efecto sobre el daño estructural de las vías aéreas se desconoce en ese grupo etario y algunos datos muy preliminares sugieren que tendría algún efecto, de modo que habría que seguir investigando su indicación potencial", añadió.
El próximo paso, según dijo Rosenfeld, "es solicitar fondos para evaluar el efecto de la solución salina hipertónica en los indicadores del daño estructural de las vías aéreas en los niños muy pequeños con fibrosis quística".




FUENTE: JAMA, online 20 de mayo del 2012
Reuters Health

Unos analgésicos comunes podrían ayudar a prevenir el cáncer de piel, según un estudio: MedlinePlus

Unos analgésicos comunes podrían ayudar a prevenir el cáncer de piel, según un estudio: MedlinePlus


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Unos analgésicos comunes podrían ayudar a prevenir el cáncer de piel, según un estudio

Los 'AINE' de venta libre y recetados parecieron reducir el riesgo en pacientes daneses
 
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125728.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Traducido del inglés: miércoles, 30 de mayo, 2012 HealthDay Logo
Imagen de noticias HealthDay MARTES, 29 de mayo (HealthDay News) -- Tomar antiinflamatorios no esteroides (AINE), que incluyen clásicos del botiquín como la aspirina, Motrin y Aleve, parece reducir significativamente el riesgo de desarrollar varias formas importantes de cáncer de piel, revela un nuevo estudio danés.
Además, el impacto protector aparente de los AINE tanto de venta libre como recetados sobre el riesgo de cáncer de piel parece hacerse más potente mientras más tiempo se toman.
Los AINE de venta libre se usan para controlar el dolor, la fiebre y la inflamación. Los AINE también incluyen fármacos recetados llamados inhibidores de la enzima COX-2, como Celebrex (celecoxib).
"Nuestro estudio mostró que los usuarios de analgésicos comunes conocidos como AINE tienen un riesgo más bajo de tres importantes tipos de cáncer de piel, [que incluyen] melanoma maligno, carcinoma de las células basales y carcinoma de las células escamosas", señaló la autora líder del estudio Sigrun Alba Johannesdottir, del departamento de epidemiología clínica del Hospital de la Universidad de Aarhus en Aarhus, Dinamarca.
Anotó que "el mayor efecto se halló para los carcinomas de las células escamosas y el melanoma maligno, sobre todo cuando [estos analgésicos] se tomaban con frecuencia y durante un periodo largo".
El estudio aparece en la edición en línea del 29 de mayo de la revista Cancer.
Los autores anotaron que trabajos previos apoyaron la idea de que los AINE podrían ofrecer cierta protección contra el cáncer (sobre todo contra el cáncer colorrectal), específicamente al impedir las actividades cancerígenas de las enzimas COX-2 (ciclooxigenasa).
Sin embargo, el equipo sugirió que las investigaciones anteriores sobre la forma en que los AINE podrían afectar al riesgo de cáncer de piel, en particular, tenían problemas de diseño que malograban los esfuerzos por determinar cualquier conexión entre los AINE y el cáncer de piel.
Para el nuevo estudio, los investigadores analizaron bases de dato de recetas y registros de información de salud que incluían el Registro danés del cáncer y el Sistema de registro civil danés.
El equipo se enfocó en los certificados diagnósticos y de defunción de unos 2,000 casos de carcinoma de las células escamosas, unos 13,300 casos de carcinoma de las células basales y casi 3,250 casos de melanoma maligno diagnosticados entre 1991 y 2009 cuando los pacientes tenían por lo menos veinte años.
A su vez, se reunieron los antecedentes de recetas del grupo de pacientes de cáncer y de casi 179,000 daneses sanos. Los registros cubrían el uso de aspirina tanto en bajas como en altas dosis (de 75 a 500 miligramos), los AINE "no selectivos" (como ibuprofeno [Advil] y naproxeno [Aleve]), e inhibidores de la COX-2 tanto más antiguos como de tipo más reciente. Los investigadores anotaron el número de recetas emitidas por paciente y la duración del uso. El uso a corto plazo se definió como menos de siete años.
El resultado: se halló que el riesgo relativo de carcinoma de las células escamosas se redujo en 15 por ciento entre los daneses que habían surtido más de dos recetas de AINE, frente a los que habían surtido dos o menos.
De forma similar, el riesgo de melanoma maligno se redujo casi lo mismo (13 por ciento) entre los que surtieron más de dos recetas de AINE.
Sin embargo, la misma dinámica generalmente no se observo respecto al carcinoma de las células basales. Pero tomar AINE por periodos prolongados, a una dosis relativamente alta, se asoció con una reducción en el riesgo (de 15 a 21 por ciento), en específico para los casos de células basales que se manifestaban en regiones de la piel que por lo general experimentan relativamente poca exposición al sol (áreas que no son el cuello o la cabeza).
En ese frente, los usuarios a largo plazo y los que tomaban AINE a dosis relativamente más altas parecían beneficiarse del efecto protector más potente, lo que sugiere que cuando se trata de la reducción del riesgo de cáncer de piel, un mayor uso de AINE es mejor.
Los investigadores apuntaron que la conexión entre AINE y cáncer podría ser afectada por una variedad de factores del estilo de vida que no tomaron en cuenta, como el tipo específico de piel del individuo o los patrones de exposición solar.
Pero Johannesdottir añadió que "esperamos que nuestro hallazgo inspire más investigación sobre la prevención del cáncer de piel. Además, el efecto potencial de protección contra el cáncer se debe tomar en cuenta en la discusión sobre los beneficios y peligros del uso de AINE", anotó.
Sin embargo, "otros estudios deben detallar la asociación y examinar los beneficios versus los riesgos", advirtió. "Mientras tanto, la prevención más importante contra el cáncer de piel sigue siendo la protección solar".
Mientras tanto, el Dr. William Ting, dermatólogo con un consultorio privado en San Ramón, California, alabó el estudio a pesar de concurrir en que muchos factores entran en juego cuando se trata de la formación del cáncer de piel.
"Ahora comprendemos mejor que la inflamación también tiene un rol significativo en la formación del cáncer, e incluso en los cánceres de piel", apuntó.
Y "este emocionante artículo da a médicos y a consumidores una forma relativamente simple de reducir el riesgo de cáncer de piel al hacer lo que la mayoría ya hacemos para la salud del corazón", añadió Ting. Ting también aconsejó a las personas a consultar al médico antes de comenzar con cualquier anticoagulante.
Aunque el estudio halló una asociación aparente entre el riesgo de cáncer de piel y los AINE, no probó causalidad.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Sigrun Alba Johannesdottir, department of clinical epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark; William Ting, M.D., F.A.A.D., private practice dermatologist, Advanced Dermatology Care, San Ramon, Calif.; May 29, 2012, Cancer, online
HealthDay
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Los problemas emocionales pueden perdurar entre los supervivientes de cánceres pediátricos: MedlinePlus

Los problemas emocionales pueden perdurar entre los supervivientes de cánceres pediátricos: MedlinePlus


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Los problemas emocionales pueden perdurar entre los supervivientes de cánceres pediátricos

Los efectos del tratamiento son duraderos, señalan investigadores
 
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125725.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Robert Preidt
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MARTES, 29 de mayo (HealthDay News) -- Los supervivientes adultos de cánceres pediátricos pueden sufrir de problemas emocionales y de una calidad de vida reducida debido a los efectos a largo plazo de su tratamiento contra el cáncer, halla un estudio reciente.
Investigadores usaron datos del Estudio de supervivientes de cánceres pediátricos para evaluar los efectos de las cicatrices, la desfiguración y la pérdida persistente de pelo experimentados por más de 14,000 supervivientes adultos de cánceres pediátricos. Los supervivientes se compararon con hermanos que no habían sufrido de cáncer infantil.
Los supervivientes con pérdida persistente del pelo tenían un mayor riesgo de ansiedad; las supervivientes de sexo femenino con pérdida persistente del pelo tenían un mayor riesgo de síntomas de depresión; y los supervivientes con una desfiguración en la cabeza o el cuello, un brazo o una pierna tenían un mayor riesgo de depresión.
Los hallazgos aparecen en la edición del 21 de mayo de la revista Journal of Clinical Oncology.
"Los resultados muestran que los tratamientos contra el cáncer pueden afectar la apariencia física de los supervivientes de cánceres pediátricos, así como su calidad de vida, mucho después de que cumplen los 18 años", aseguró en un comunicado de prensa de la Universidad de Northwestern la primera autora del estudio Karen Kinahan, enfermera de práctica avanzada de la universidad.
"Tengo pacientes que muestran asimetrías debido a la radioterapia, otros con cicatrices en la cara y el cuello por las biopsias y las cirugías, y algunos a quienes se ha amputado una extremidad", anotó.
"Los resultados de este estudio ayudan a ilustrar la compleja cadena de eventos que el cáncer pediátrico puede tener sobre la calidad de vida en la adultez", señaló en el comunicado de prensa el autor principal Kevin Krull, miembro asociado de los departamentos de epidemiología, control del cáncer y psicología del Hospital Pediátrico de Investigación St. Jude.
"Hace mucho que sabemos que la radioterapia se asocia con un mayor riesgo de distrés emocional y problemas sociales, aunque no comprendíamos del todo el proceso que conlleva. El estudio actual comienza a aclarar ese proceso", anotó Krull.
Kinahan añadió que se deben implementar esfuerzos para mejorar las habilidades de afrontamiento y el ajuste emocional para los pacientes en el mayor riesgo. "El próximo paso natural sería hacer esfuerzos por minimizar las alteraciones en la apariencia física de los pacientes de cánceres pediátricos durante el diagnóstico y el tratamiento", planteó.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Northwestern University, news release, May 24, 2012
HealthDay
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Las mujeres que han sido obesas siguen enfrentándose al prejuicio, halla un estudio: MedlinePlus

Las mujeres que han sido obesas siguen enfrentándose al prejuicio, halla un estudio: MedlinePlus


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Las mujeres que han sido obesas siguen enfrentándose al prejuicio, halla un estudio

El 'prejuicio contra la gordura' podría persistir incluso tras perder peso
 
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Robert Preidt
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MIÉRCOLES, 30 de mayo (HealthDay News) -- Incluso tras perder el peso de más, las mujeres que han sido obesas siguen enfrentándose al "prejuicio contra la gordura", según un estudio reciente.
Investigadores pidieron a mujeres y hombres jóvenes que leyeran sobre mujeres que habían perdido 32 kilos (70 libras) de peso en exceso o que habían permanecido en el mismo peso (o sea, de peso estable), y que actualmente eran obesas o delgadas.
Entonces, se preguntó a los participantes sobre algunos de los atributos de las mujeres, entre ellos su atractivo, o su antipatía general hacia las personas gordas. Los participantes mostraron un mayor sesgo contra las personas obesas tras leer sobre las mujeres que habían perdido peso que tras leer sobre las mujeres de peso estable, independientemente de si las mujeres de peso estable eran delgadas u obesas.
Los hallazgos, que aparecen en la edición del 29 de mayo de la revista Obesity, sugieren que el estigma contra la obesidad es tan potente que puede continuar incluso después de que la persona haya perdido peso.
"Nos sorprendió hallar que las mujeres actualmente delgadas se consideraban de forma distinta dependiendo de sus antecedentes de peso", señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de Manchester, en Inglaterra, la líder del estudio Janet Latner, de la Universidad de Hawái en Manoa. "Las que habían sido obesas en el pasado eran percibidas como menos atractivas que las que siempre habían sido delgadas, a pesar de tener una estatura y un peso idénticos".
Los investigadores dijeron que les preocupaba particularmente el hallazgo de que las actitudes negativas de los participantes hacia las personas obesas aumentaban cuando se les decía falsamente que el peso corporal es fácil de controlar.
"El mensaje que con frecuencia oímos de la sociedad es que el peso es muy controlable, pero la mejor ciencia actual en el campo de la obesidad sugiere que la fisiología y la genética, además del ambiente alimentario, tienen muchísimo que ver con el estatus de peso y con la pérdida de peso", señaló en el comunicado de prensa la coautora del estudio Kerry O'Brien, de la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Manchester y de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia.
"El estatus de peso en realidad parece bastante incontrolable, independientemente de la fuerza de voluntad, el conocimiento y la dedicación. Aún así, muchas personas que se perciben como 'gordas' luchan en vano por perder peso para escapar de este doloroso estigma social. Debemos replantear nuestros métodos y opiniones sobre el peso y la obesidad", anotó O'Brien.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: University of Manchester, news release, May 29, 2012
HealthDay
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La glucemia alta podría hacer que la neumonía resulte más letal: MedlinePlus

La glucemia alta podría hacer que la neumonía resulte más letal: MedlinePlus


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La glucemia alta podría hacer que la neumonía resulte más letal

Los pacientes con una infección adquirida en la comunidad más niveles altos de glucosa necesitan monitorización, halla un estudio
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125732.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2012)

Robert Preidt
Traducido del inglés: miércoles, 30 de mayo, 2012 HealthDay Logo
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MIÉRCOLES, 30 de mayo (HealthDay News) -- Unos niveles elevados de glucemia (azúcar en sangre) podrían ayudar a predecir la muerte en pacientes de neumonía, señalan investigadores.
El nuevo estudio incluyó a casi 6,900 pacientes, con una edad promedio de 60 años, de neumonía adquirida en la comunidad que fueron admitidos a hospitales y centros privados de Austria, Alemania y Suiza de 2003 a 2009.
La neumonía adquirida en la comunidad, una de las principales enfermedades infecciosas en los países industrializados, es una importante causa de enfermedad y muerte, según la información de respaldo del estudio que aparece en la edición en línea del 29 de mayo de la revista BMJ.
En comparación con los pacientes que tenían niveles normales de glucosa al ser admitidos, los que tenían niveles altos presentaban un riesgo más alto de muerte a los 28 y a los 90 días. Mientras mayores eran los niveles de glucosa de los pacientes, mayor era el riesgo de muerte, señalaron los investigadores en un comunicado de prensa de la revista.
La tasa de muerte a 90 días fue de 3 por ciento para los pacientes sin diabetes y niveles normales de glucosa, de 10 por ciento para los que no tenían diabetes pero sí niveles elevados de glucosa, y de 14 por ciento para los pacientes con diabetes, independientemente de sus niveles de glucosa al ser admitidos, reveló el estudio.
Los hallazgos muestran la necesidad de evaluar la glucosa y de una monitorización cercana de la glucosa después de que los pacientes de neumonía adquirida en la comunidad son dados de alta del hospital, para diagnosticar la diabetes y prevenir complicaciones posteriores, concluyeron el Dr. Philipp Lepper, del Hospital Universitario de Saarland en Alemania, y colegas.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: BMJ, news release, May 29, 2012
HealthDay
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Utilizar pulmones de fumadores para trasplantes mejora la supervivencia de pacientes en lista de espera ▲ El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Utilizar pulmones de fumadores para trasplantes mejora la supervivencia de pacientes en lista de espera

Utilizar pulmones de fumadores para trasplantes mejora la supervivencia de pacientes en lista de espera

(31/05/12) - E.P.

Los donantes con antecedentes de tabaquismo en Reino Unido proporcionan casi el cuarenta por ciento de los pulmones disponibles para trasplante

Una nueva investigación muestra que los pacientes de trasplante de pulmón que reciben los pulmones de fumadores tienen una mejor supervivencia global que los que permanecen en listas de espera, pese al hecho de que tienden a sobrevivir un período más corto después de un trasplante, comparado con los que reciben pulmones de no fumadores.

Los hallazgos, publicados en The Lancet, pueden resultar polémicos debido a los informes que describen cómo algunos pacientes trasplantados han muerto después de recibir pulmones de fumadores.

"Nuestros datos muestran que los pacientes que esperan un trasplante de pulmón en el Reino Unido sobrevivirán más tiempo si están dispuestos a aceptar pulmones de cualquier donante adecuado, independientemente de los antecedentes de tabaquismo. "El rechazo de este recurso aumentaría la mortalidad en lista de espera, y no es aconsejable", afirma el autor principal, Robert Bonser, de la Universidad de Birmingham, en el Reino Unido.

Aunque los autores reconocen el efecto adverso sobre el tiempo de supervivencia de los pacientes, cuando aceptan pulmones de fumadores, los resultados, no obstante, sugieren que la política de selección actual del Reino Unido de la utilización de órganos procedentes de fumadores, mejora las tasas de supervivencia de los pacientes inscritos en los trasplantes de pulmón.

Los investigadores usaron información del Registro de Trasplantes del Reino Unido, y la Oficina de Estadísticas Nacional, para examinar las tasas de supervivencia de 2.181 pacientes adultos del Reino Unido, en espera de trasplantes de pulmón, entre julio de 1999 y diciembre 2010.

De 1.295 trasplantes de pulmón que tuvieron lugar durante este período, en torno a 2 de cada 5 procedían de donantes con antecedentes de tabaquismo.

El análisis mostró que aquellos que recibieron pulmones de fumadores tenían un 46 por ciento más probabilidades de muerte a los tres años del trasplante que los que recibieron pulmones de no fumadores.

Por otro lado, en comparación con los que se quedaron en lista de espera durante el período de estudio, la probabilidad de muerte después de la inscripción fue un 21 por ciento menor para los pacientes que recibieron pulmones de fumadores.

Descubren rasgos comunes en las proteínas que desencadenan las enfermedades neurodegenerativas ► El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Descubren rasgos comunes en las proteínas que desencadenan las enfermedades neurodegenerativas

Descubren rasgos comunes en las proteínas que desencadenan las enfermedades neurodegenerativas

Madrid (31/05/2012) - Redacción

• Los resultados podrían aportar nuevas dianas para la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento de estas enfermedades

• Según un estudio liderado por el CSIC y publicado en el último número de PLoS Biology

Las proteínas neurotóxicas son aquellas que con la edad y bajo diversas circunstancias pueden acabar generando enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Parkinson. Están implicadas en diversas funciones celulares y, aunque poseen secuencias muy diferentes, comparten las fases finales del proceso de agregación y formación de fibras asociado a estas enfermedades. Un estudio liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha descubierto que las proteínas neurotóxicas comparten también rasgos comunes desde el inicio de la cascada de neurodegeneración. Los resultados de la investigación podrían ayudar a realizar un diagnóstico precoz y a diseñar fármacos.

Gracias a un microscopio de fuerza atómica, los investigadores han podido estirar y desestructurar una a una las moléculas estudiadas para analizar individualmente las estructuras que forman. "Hemos descubierto que las proteínas neurotóxicas más representativas, antes de empezar a asociarse y formar sus agregados característicos, adoptan una rica colección de estructuras cuya formación se ha visto asociada a toxicidad celular y neurodegeneración", explica el investigador del CSIC Mariano Carrión, del Instituto Cajal.

Bloqueo de la 'malignización molecular' Este estudio ha descubierto, además, que un agente terapéutico (denominado QBP1) es capaz de bloquear la "malignización molecular" de proteínas neurotóxicas como la causante de la enfermedad de Parkinson o un modelo de prión semejante a los que causan el mal de las vacas locas o su equivalente en humanos. El potencial curativo de QBP1 se había demostrado anteriormente en animales de experimentación que reproducían la enfermedad de Huntington.

"Este potencial fármaco polivalente reduce la formación de las estructuras estables que nosotros
detectamos y que, dada su asociación al desarrollo de la enfermedad, proponemos serían las que dispararían el inicio de la misma. El bloqueo mecánico de los motores moleculares, una especie de gripado molecular, de la maquinaria de reciclado de proteínas de la célula podría ser un posible mecanismo que iniciase estasenfermedades", añade Carrión.

Los investigadores que han trabajado en el estudio, publicado en el último número de PLoS Biology, creen que alguna de las estructuras observadas podría servir de diana tanto para el tratamiento como para la prevención y el diagnóstico temprano de estas enfermedades.

"Nuestro trabajo abre la puerta a la comprensión del mecanismo molecular que desencadena la toxicidad de las proteínas neurotóxicas. Esto podría permitir descifrar la causa primaria de estas enfermedades y representa por tanto un avance decisivo tanto en la prevención y el diagnóstico como en el diseño de fármacos más específicos y eficientes", concluye el investigador.

El estudio ha contado con la participación y financiación del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas, así como con la participación del Instituto Madrileño de Estudios Avanzados en Nanociencia.

Pérdida de peso y prevención cardiovascular de los pacientes con diabetes tipo 2, grandes beneficios de los análogos de GLP-1 :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Pérdida de peso y prevención cardiovascular de los pacientes con diabetes tipo 2, grandes beneficios de los análogos de GLP-1


Pérdida de peso y prevención cardiovascular de los pacientes con diabetes tipo 2, grandes beneficios de los análogos de GLP-1

Oviedo (31/05/2012) - Redacción

• Así lo han destacado expertos de la Universidad de Harvard reunidos en el 54º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, recién concluido en Oviedo


• Los estudios sobre los fármacos análogos de GLP-1 como la liraglutida muestran un perfil de posible beneficio cardiovascular, con efectos como la disminución de la presión arterial, la inflamación vascular o los marcadores de arterioesclerosis

La pérdida de peso y la posible disminución del riesgo cardiovascular son, adicionalmente al control glucémico, los dos grandes beneficios para los pacientes con diabetes tipo 2 de los fármacos análogos de GLP-1 como la liraglutida.

Así lo han manifestado el doctor Arturo Rolla, profesor de Medicina Clínica de la Universidad de Harvard, y el doctor Enrique Caballero, Director de la Iniciativa Latina del Centro de Diabetes Joslin de la misma universidad, durante su participación en un simposio moderado por Manel Puig, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición en el hospital Germans Trias i Pujol, en el marco del 54º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, recientemente celebrado en Oviedo.

La liraglutida, comercializada en España por la compañía de cuidados sanitarios Novo Nordisk con el nombre de Victoza, es un análogo de GLP-1, una hormona natural que segrega el intestino y cuya función es regular los niveles de glucosa en el organismo. A diferencia de otros fármacos antidiabéticos, no requiere adecuación horaria ni ajuste de dosis, ya que se administra una vez al día de manera independiente a las comidas.

Respecto a la 'diabesidad', es decir, la conjunción de diabetes y sobrepeso, el doctor Rolla ha declarado que "la obesidad está aumentando en todo el mundo con una rapidez alarmante y, detrás de ella, la diabetes tipo 2. Aún peor es que este fenómeno se esté produciendo en personas cada vez más jóvenes, con lo que, al estar expuestas tan pronto al aumento del azúcar en sangre, tendrán serias complicaciones crónicas cuando lleguen apenas a los 30 años".

En España, el catorce por ciento de la población adulta padece diabetes, entre el 90 y el 95 por ciento de ellos la tienen de tipo 2. Así mismo, el 28 por ciento de los adultos españoles tiene obesidad, es decir, un índice de masa corporal por encima de 30, lo que conlleva un riesgo muy superior de padecer diabetes respecto a las personas con un índice menor. Los expertos relacionan la obesidad tanto con motivos genéticos como con las dietas abundantes en grasas y la vida sedentaria, existiendo -ha apuntado Rolla- "una relación directa entre el número de horas frente al televisor o un monitor de ordenador o videojuegos y el peso corporal, particularmente entre niños y adolescentes".

Volviendo a la 'diabesidad', el profesor ha concluido que, "durante años, hemos sacrificado el peso corporal para controlar las glucemias. Debemos aceptar que la prevención de la obesidad es una meta terapéutica muy importante en los pacientes con diabetes y que, por tanto, en todo tratamiento que se les prescriba, debe supervisarse el peso y tener como objetivo que este no aumente y, a ser posible, que disminuya. Los análogos de GLP-1 tienen estas características y, por tanto, deben ser considerados mucho antes en la línea de tratamientos para la diabetes tipo 2".

Posibles beneficios directos e indirectos en la prevención cardiovascular

El sobrepeso en los pacientes con diabetes incrementa las posibilidades de que desarrollen enfermedades cardiovasculares. De hecho, se calcula que el 80 por ciento de los fallecimientos de estos pacientes en España están ocasionados por problemas cardiovasculares y que el 70 por ciento de las personas que acuden a la consulta de los cardiólogos tienen diabetes o prediabetes.

A este respecto, el director de la Iniciativa Latina del Centro de Diabetes Joslin ha declarado que, "puesto que la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular para las personas con diabetes, el hecho de que un fármaco contribuya a la pérdida de peso tiene como consecuencia que contribuya también, indirectamente, a la prevención de dicho riesgo".

El doctor Caballero se ha referido asimismo a los estudios actualmente en desarrollo en torno a los posibles beneficios directos de liraglutida en la prevención cardiovascular, con independencia de la pérdida de peso: "Todos los marcadores relacionados con los riesgos cardiovasculares en estos estudios apuntan hacia su reducción. Se están observando, por ejemplo, disminuciones de la presión arterial diastólica y sistólica, la inflamación vascular o los marcadores de arterioesclerosis, lo que, en conjunto, representaría un perfil de beneficio cardiovascular", ha dicho.

Investigadores completan el primer epigenoma de Europa ▲ El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ▲

El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Investigadores completan el primer epigenoma de Europa

Investigadores completan el primer epigenoma de Europa


Barcelona (31/05/2012) - Redacción

• Un estudio liderado por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del IDIBELL, compara las marcas epigenéticas de una persona sana con las de una paciente con una enfermedad genética

• Se publica en el último número de la revista científica internacional Epigenetics

Un estudio liderado por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), profesor de genética de la Universidad de Barcelona e Investigador ICREA, ha completado el primer epigenoma de Europa. El hallazgo se publica en el último número de la revista científica internacional Epigenetics.

El genoma de todas las células del cuerpo humano con independencia de sus aspectos y funciones es lo mismo, por lo tanto no puede explicar completamente la actividad de los tejidos y órganos ni sus trastornos en enfermedades complejas como el cáncer. Se necesita algo más. Parte de la explicación la proporciona la epigenética, un campo de la biología que estudia la herencia de la actividad del ADN que no implica cambios en la secuencia del mismo.

La epigenética hace referencia a modificaciones químicas en el material genético y en las proteínas que lo regulan. La marca epigenética más reconocida es la metilación, la adición de un grupo químico metilo (-CH3) en nuestro ADN. El epigenoma está constituido por todas las marcas epigenéticas de un ser vivo.

Los autores del estudio han completado los epigenomas correspondientes a todas las marcas de metilación del ADN de los glóbulos blancos de la sangre de dos chicas: una sana y otra con una enfermedad genética minoritaria, denominada síndrome de inmunodeficiencia, inestabilidad centromérica y anomalías faciales (ICF). Esta afección está provocada por una mutación en un gen que provoca la adición de un grupo químico metilo en su ADN.

El análisis realizado por los investigadores revela que la paciente posee un epigenoma defectuoso que provoca la fragilidad de sus cromosomas, que de esta manera se pueden romper muy fácilmente. Además, el estudio muestra que posee un control epigenético erróneo de muchos genes relacionados con la respuesta contra las infecciones, lo que le causa un déficit de inmunidad severo.

El coordinador del estudio, Manel Esteller, destaca que, gracias a este estudio, "ahora sabemos qué sucede en este tipo de enfermedades raras y podemos empezar a pensar estrategias de nuevos tratamientos basados en este conocimiento."

Tivozanib demuestra una supervivencia libre de progresión superior a un año en carcinoma de células renales metastásico ► El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Tivozanib demuestra una supervivencia libre de progresión superior a un año en carcinoma de células renales metastásico

Tivozanib demuestra una supervivencia libre de progresión superior a un año en carcinoma de células renales metastásico

Francia/Estados Unidos (31/05/2012) - Redacción

Astellas y AVEO confirman que el tivozanib alcanzó una mediana de supervivencia libre de progresión de 11,9 meses en un ensayo de superioridad de primera línea en fase III

Astellas Pharma Europe y AVEO Oncology han confirmado que tivozanib, un nuevo inhibidor de la tirosina quinasa que se administra por vía oral una vez al día, ha alcanzado su criterio de valoración primario, demostrando una mejora estadísticamente significativa en la supervivencia libre de progresión, con una mediana de 11,9 meses, en pacientes con carcinoma de células renales metastásico. Tivozanib también demostró un perfil de seguridad favorable que coincide con análisis previos.

Este sábado, 2 de junio, se presentarán datos pormenorizados de seguridad y eficacia procedentes del estudio TIVO-1 sobre tivozanib como tratamiento de primera línea del cáncer de células renales avanzado) en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), que se celebrará en Chicago, Illinois.

Entre los datos clave que se presentarán destacan que el fármaco es el primer tratamiento que demuestra una mediana de supervivencia libre de progresión superior a un año en pacientes con carcinoma de células renales metastático no sometidos a tratamiento previo; que el tratamiento con tivozanib alcanzó la mediana de supervivencia libre de progresión más larga notificada hasta la fecha en un estudio pivotal: 12,7 meses; que esta subpoblación representaba aproximadamente el 70 por ciento de la población total de estudio; o que en los pacientes sometidos previamente a tratamiento sistémico (el 30 por ciento de la población de estudio), tivozanib demostró una mejor mediana de supervivencia libre de progresión, de 11,9 meses.

La mayor eficacia de tivozanib se mantuvo constante entre todos los subgrupos del estudio, y la tasa de respuesta objetiva del fármaco fue del 33 por ciento. Por regla general, tivozanib se toleró bien, demostrando así una combinación de mayor eficacia y tolerabilidad, a la vez que un índice menor de interrupciones y reducciones de dosis.

El efecto secundario más notificado para tivozanib fue la hipertensión ( 44/25 por ciento). Otros efectos adversos fueron la diarrea (22/2 por ciento), la fatiga (18/5 por ciento) y la neutropenia (10/2 por ciento). La tasa de interrupciones de dosis a causa de efectos secundarios fue del 18 por ciento para tivozanib; y la tasa de reducciones de dosis fue del catorce por ciento.


Amplio estudio

El TIVO-1 es un ensayo clínico de superioridad global aleatorizado de fase III destinado a evaluar la eficacia y la seguridad del fármaco de estudio tivozanib en 517 pacientes con carcinoma de células renales avanzado. Todos los pacientes tenían carcinoma renal de células claras, se habían sometido a nefrectomía previa y no habían sido sometidos con anterioridad a ningún tratamiento dirigido. El TIVO-1 es el primer ensayo clínico que utiliza un inhibidor de la tirosina quinasa activo de comparación para evaluar el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales.

"En los últimos años se han realizado avances significativos en el tratamiento del carcinoma de células renales, pero ello no significa que los tratamientos existentes sean óptimos", ha declarado el profesor Kurt Miller, presidente del departamento de urología del Centro Médico Benjamin Franklin del Charité, Berlín, Alemania. "Estos datos son alentadores porque demuestran que el tivozanib no sólo proporciona una supervivencia libre de progresión significativamente más larga, sino que además parece presentar tasas reducidas de los molestos efectos adversos que tantas repercusiones tienen en los pacientes".

El carcinoma de células renales representa aproximadamente el 90 por ciento de todos los carcinomas de riñón y entre el dos y el tres por ciento de todos los carcinomas en el mundo. En los últimos treinta años, la incidencia del carcinoma de células renales se ha duplicado, y en la actualidad aparece un promedio de 1.700 nuevos casos por semana, lo cual significa que el carcinoma de riñón se encuentra entre los diez cánceres más comunes de Europa en ambos sexos. El 40 por ciento de los pacientes recibirán el diagnóstico en los estadios avanzados de la enfermedad, cuando el pronóstico es extremadamente malo y, como es sabido, el cáncer resulta difícil de tratar.

Tivozanib bloquea la vía del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), que actúa en la formación de los vasos sanguíneos que nutren los tumores. Tivozanib es un inhibidor potente y selectivo de todos los receptores del VEGF (VEGFRs) y en ensayos de fase I ha demostrado su potencial de combinación con otros tratamientos contra el carcinoma de células renales, así como en otras indicaciones oncológicas.

Un PET-TAC tras el segundo ciclo de quimioterapia permite elegir el tratamiento más eficaz para el paciente ► El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad

El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad Un PET-TAC tras el segundo ciclo de quimioterapia permite elegir el tratamiento más eficaz para el paciente

Un PET-TAC tras el segundo ciclo de quimioterapia permite elegir el tratamiento más eficaz para el paciente

Madrid (31/05/2012) - Redacción

• Lo ha señalado el Dr. José Luis Carreras, responsable del equipo de la Unidad de PET-TAC de la Clínica La Luz, en una conferencia en la Real Academia de Medicina

• Esta forma de proceder es "algo parecido a hacer un traje a medida con el tratamiento y, a diferencia de darle seis ciclos de quimio a ver qué pasa, permite el tratamiento personalizado", ha señalado este especialista

El PET-TAC, tecnología de la que dispone la Clínica La Luz desde hace seis años, no sólo permite un diagnóstico preciso de los tumores u otras patologías como las demencias, sino que además puede ser un elemento clave para acertar con la terapia adecuada a cada paciente, haciendo que, en el caso de algunos tipos de cáncer como el agresivo linfoma difuso de células B grandes, la quimioterapia sea un "traje hecho a medida" para cada paciente.

Esta es la idea que subyace en la conferencia impartida por el Dr. José Luis Carreras, responsable de la Unidad de PET-TAC de La Luz, en la Real Academia de Medicina. Y es que, aunque todavía son necesarios ensayos clínicos con muchos, existen evidencias de que hacer una prueba de PET-TAC a mitad del tratamiento con quimioterapia permite optimizar el abordaje y evitar al paciente los "efectos colaterales" de una quimioterapia inadecuada.

"Estos linfomas se suelen tratar con seis ciclos de quimioterapia y al final se vuelve a estudiar. Si ha salido todo correcto a lo mejor no se hace nada más, pero si se ve que el tumor se mantiene se sigue tratando. La prueba que se hace al final del tratamiento es la más fiable para ver si está controlado el linfoma, pero es todavía mejor hacerlo a mitad del tratamiento, porque si ves que el paciente está respondiendo puedes seguir con ese tratamiento, pero si no funciona le puedes decir al hematólogo o al oncólogo que no hace falta que den los seis ciclos", explica este especialista.

De esta forma, según Carreras, "al dejarlo en el segundo ciclo el paciente se evita cuatro ciclos de tratamiento que, lejos de beneficiarle, le van a perjudicar, ya que tienen efectos colaterales importantes". Señala también que esta forma de proceder es "algo parecido a hacer un traje a medida con el tratamiento y, a diferencia de darle seis ciclos a ver qué pasa, permite el tratamiento personalizado".

Actualmente, explica, los linfomas se tratan, sobre todo, con quimioterapia y añade que, teniendo en cuenta que en este momento hay muchas líneas de tratamiento contra estos tumores, haciendo un PET-TAC tras el segundo ciclo "se evita dar al paciente una línea inadecuada completa".

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Jueves 31 de MAYO de 2012
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