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Institutos Nacionales de la SaludMejoran en Europa los resultados de los trasplantes hepáticos
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_125661.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 08/26/2012)Traducido del inglés: lunes, 28 de mayo, 2012
Por David Douglas
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los resultados de los trasplantes de hígado para tratar la insuficiencia hepática aguda (IHA) mejoraron en Europa en las dos últimas décadas, según revela un informe publicado en Journal of Hepatology.
Y el doctor Andrew K. Burroughs, autor principal del estudio, dijo que "los resultados están mejorando a pesar de la baja calidad de los donantes, de modo que esto es un gran avance en el campo de los trasplantes".
El equipo de Burroughs, del University College de Londres, analizó distintas variables (donantes, tejidos y receptores) del Registro Europeo de Trasplante Hepático asociadas con 4.903 adultos trasplantados entre 1988 y el 2009.
Por ejemplo: la supervivencia a uno, tres y cinco años fue, respectivamente, del 66, el 62 y el 61 por ciento entre 1988 y 1993; del 75, el 72 y el 70 por ciento entre 1999 y el 2003, y del 79, el 75 y el 72 por ciento entre el 2004 y el 2009.
La supervivencia de los pacientes en el último período fue significativamente superior que en los períodos 1999-2003, 1994-1998 y 1988-1993.
Los resultados de la supervivencia de los tejidos fueron similares: a uno, tres y cinco años, la supervivencia fue, respectivamente, del 51, el 47 y el 45 por ciento entre 1988 y 1993. Entre el 2004 y el 2009, esos resultados fueron del 73, el 68 y el 63 por ciento.
Los resultados entre el 2004 y el 2009 fueron especialmente dignos de atención ya que la proporción de donantes mayores de 60 años aumentó del 1,8 por ciento en 1988-1993 al 21 por ciento en los últimos años.
Los autores observaron también que los trasplantes para tratar la IHA por sobredosis de acetaminofeno aumentaron siete veces durante el estudio (del 2 al 14,1 por ciento). Casi el 8 por ciento de esos pacientes murieron o perdieron el tejido trasplantado debido principalmente a suicidios o incumplimiento del tratamiento inmunosupresor. Más de la mitad de esos casos se registraron durante el primer año.
Los factores asociados con los malos resultados fueron la IHA asociada con el uso de acetaminofeno, órganos de tamaño reducido, tener más de 50 años y haber utilizado tejidos con incompatibilidad ABO.
En los modelos pronósticos que diseñaron los autores, los receptores mayores de 50 años de órganos de donantes mayores de 60 tendrían una mortalidad/pérdida del tejido del 57 por ciento en el primer año.
Burroughs agregó que, a pesar de esta mejoría generalizada, "habría un grupo de pacientes cuyas características los harían poco propensos a sobrevivir con un órgano de un donante de baja calidad y eso influiría en la práctica".
FUENTE: Journal of Hepatology, online 18 de abril del 2012
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los resultados de los trasplantes de hígado para tratar la insuficiencia hepática aguda (IHA) mejoraron en Europa en las dos últimas décadas, según revela un informe publicado en Journal of Hepatology.
Y el doctor Andrew K. Burroughs, autor principal del estudio, dijo que "los resultados están mejorando a pesar de la baja calidad de los donantes, de modo que esto es un gran avance en el campo de los trasplantes".
El equipo de Burroughs, del University College de Londres, analizó distintas variables (donantes, tejidos y receptores) del Registro Europeo de Trasplante Hepático asociadas con 4.903 adultos trasplantados entre 1988 y el 2009.
Por ejemplo: la supervivencia a uno, tres y cinco años fue, respectivamente, del 66, el 62 y el 61 por ciento entre 1988 y 1993; del 75, el 72 y el 70 por ciento entre 1999 y el 2003, y del 79, el 75 y el 72 por ciento entre el 2004 y el 2009.
La supervivencia de los pacientes en el último período fue significativamente superior que en los períodos 1999-2003, 1994-1998 y 1988-1993.
Los resultados de la supervivencia de los tejidos fueron similares: a uno, tres y cinco años, la supervivencia fue, respectivamente, del 51, el 47 y el 45 por ciento entre 1988 y 1993. Entre el 2004 y el 2009, esos resultados fueron del 73, el 68 y el 63 por ciento.
Los resultados entre el 2004 y el 2009 fueron especialmente dignos de atención ya que la proporción de donantes mayores de 60 años aumentó del 1,8 por ciento en 1988-1993 al 21 por ciento en los últimos años.
Los autores observaron también que los trasplantes para tratar la IHA por sobredosis de acetaminofeno aumentaron siete veces durante el estudio (del 2 al 14,1 por ciento). Casi el 8 por ciento de esos pacientes murieron o perdieron el tejido trasplantado debido principalmente a suicidios o incumplimiento del tratamiento inmunosupresor. Más de la mitad de esos casos se registraron durante el primer año.
Los factores asociados con los malos resultados fueron la IHA asociada con el uso de acetaminofeno, órganos de tamaño reducido, tener más de 50 años y haber utilizado tejidos con incompatibilidad ABO.
En los modelos pronósticos que diseñaron los autores, los receptores mayores de 50 años de órganos de donantes mayores de 60 tendrían una mortalidad/pérdida del tejido del 57 por ciento en el primer año.
Burroughs agregó que, a pesar de esta mejoría generalizada, "habría un grupo de pacientes cuyas características los harían poco propensos a sobrevivir con un órgano de un donante de baja calidad y eso influiría en la práctica".
FUENTE: Journal of Hepatology, online 18 de abril del 2012
Reuters Health
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