ECTRIMS 2025: Resumen de avances clave para LATAM

https://dialogoroche.com.ar/es/home/events-and-congresses/congresses/international/neurology/ectrims-2025.html?cid=em1350737915&utm_source=other&utm_medium=em&utm_campaign=ECTRIMS25&utm_content=xx%3Aarglanding%3A2509%3Aar ECTRIMS 2025 presentó sesiones que exploraron la importancia de los enfoques de tratamiento personalizados y holísticos para personas con esclerosis múltiple (EM), que integran terapias modificadoras de la enfermedad con intervenciones no farmacológicas. Este boletín resume los temas que están a la vanguardia de la investigación en EM en el ECTRIMS de este año, según tres neurólogos expertos El tratamiento con ocrelizumab retrasó la progresión de la discapacidad y mejoró la destreza manual en comparación con el placebo en el estudio ORATORIO-HAND PPMS, que incluyó a personas mayores (de hasta 65 años de edad) con enfermedad más avanzada (EDSS de hasta 8), lo que podría abordar una necesidad clave no satisfecha en esta población1. • En niños con EM de inicio pediátrico (OPERETTA II), ocrelizumab fue no inferior a fingolimod en el control de las recaídas y superior en los criterios de valoración de RM (resonancia magnética), con un perfil de seguridad bien equilibrado*.2 • Una dosis más alta de ocrelizumab no mostró un beneficio adicional en el control de la progresión de la discapacidad, reafirmando la eficacia de la dosis aprobada (GAVOTTE)3. https://dialogoroche.com.ar/es/home/events-and-congresses/congresses/international/neurology/ectrims-2025.html?cid=em1350737915&utm_source=other&utm_medium=em&utm_campaign=ECTRIMS25&utm_content=xx%3Aarglanding%3A2509%3Aar Factores de riesgo modificables e intervenciones no farmacológicas en EM Ayudar a las personas con EM a comprender el impacto de los factores de riesgo vinculados a las elecciones ambientales y de estilo de vida es fundamental para mejorar los resultados de su enfermedad. Ejercicio: • La actividad física es un tratamiento sintomático eficaz para la EM, con evidencia reciente que sugiere que puede ayudar a suprimir las recaídas en un 26% y promover la remielinización4 Dieta: • Un estilo de vida dietético más saludable se asoció con una mejor calidad de vida, por ejemplo, en la depresión, el dolor y la fatiga4 • Una mayor ingesta de alimentos ultraprocesados se vinculó con un aumento de la actividad de la enfermedad inflamatoria aguda, incluido un riesgo un 30% mayor de recaídas durante 5 años5 Medioambiente: • Los niveles circulantes altos de vitamina D pueden reducir el riesgo de EM, y la suplementación con vitamina D proporciona un posible efecto protector en algunas poblaciones6 • La exposición a contaminantes ambientales, como las PFAS (sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas), comúnmente utilizadas en aplicaciones industriales y productos de consumo, puede conducir a un mayor riesgo de EM7 Rehabilitación • La realidad virtual y otras herramientas digitales pueden ayudar a facilitar la rehabilitación de la EM a través del entrenamiento motor-cognitivo y la mejora de la fatiga y la salud psicológica4 Biomarcadores en fluidos • La evidencia mostró que la NfL sérica (cadena ligera de neurofilamento) se asocia con la actividad de la enfermedad, la cual puede ser mitigada por el tratamiento con terapias de alta eficacia8,9 • El aumento de los niveles séricos de GFAP (proteína ácida fibrilar glial) se asocia con PIRA (progresión independiente de la actividad de las recaídas) futura y concomitante, lo que respalda a la GFAP como un mejor marcador de la biología de la enfermedad progresiva que la NfL9 • El papel de los biomarcadores en fluidos se está expandiendo en los ensayos clínicos, y la NfL sérica sirve como criterio de valoración primario para un estudio de fase II10 Terapias emergentes para la EM • Los BTKis (inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton) regulan las vías inmunitarias críticas que impulsan la biología tanto de las recaídas como de la progresión11 • Tolebrutinib se encuentra actualmente bajo revisión regulatoria para la EM secundaria progresiva no recurrente (nrSPMS) por la FDA11 • Los datos de fase II mostraron que fenebrutinib suprimió la biología de las recaídas, además de controlar la acumulación de discapacidad, durante dos años de tratamiento12 • Se esperan resultados de fase III para otros BTKis (fenebrutinib, remibrutinib) en un futuro próximo11 Referencias: 1. Giovannoni G, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O128) 2. Banwell B, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O130) 3. Hauser SL, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O129) 4. ECTRIMS 2025. Hot Topic 8: Well-being in MS. https‍://pag‍.virtual‍-meeting‍.org‍/congrex/ectrims2025/en- GB/pag/session/67926. Accessed 30 September, 2025 5. Dalla Costa G, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O046) 6. Cortese M, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O043) 7. Kultima K, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O044) 8. ECTRIMS 2025. Scientific Session 4: Body fluid biomarkers 1 - current perspectives. https‍:‍//pag‍.virtual‍-meeting‍.‍org/congrex/ectrims2025/en-GB/pag/session/67879. Accessed 30 September, 2025 9. Benkert P, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral 021) 10. Montalban X, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O110) 11. ECTRIMS 2025. Scientific Session 13: Emerging therapies in MS and related conditions. https‍://pag‍.virtual‍-meeting‍.‍org‍/congrex/ectrims2025/en-GB/pag/session/67942. Accessed 30 September, 2025 12. Oh J, et al. Presented at ECTRIMS 2025 (Oral O112) Abreviaturas: BTKi, inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton SNC, sistema nervioso central FDA, Administración de Alimentos y Medicamentos GFAP, proteína ácida fibrilar glial MRI, resonancia magnética NfL, cadena ligera de neurofilamento nrSPMS, EM secundaria progresiva no recurrente PFAS, sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas PIRA, progresión independiente de la actividad de las recaídas PPMS, EM primaria progresiva EM recurrente-remitente