lunes, 1 de julio de 2013

HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA Arranca en España un estudio pionero para mejorar el abordaje de la enfermedad de von Willebrand - JANO.es - ELSEVIER

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HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

Arranca en España un estudio pionero para mejorar el abordaje de la enfermedad de von Willebrand

JANO.es · 01 Julio 2013 12:37

Este trastorno comporta problemas en la formación de los coágulos para detener el sangrado, sobre todo en la piel y en las membranas mucosas del tracto intestinal.

Casi 40 centros sanitarios de toda España y cerca de 600 pacientes participarán en un estudio pionero sobre la enfermedad de von Willebrand que permitirá mejorar el diagnóstico y el tratamiento de este trastorno hemorrágico, que afecta a cerca de 6.000 personas en España.

Se trata de la enfermedad hemorrágica hereditaria más frecuente y se caracteriza por problemas en la formación de los coágulos para detener el sangrado, especialmente en la piel y en las membranas mucosas como las del tracto gastrointestinal (TGI). Sin embargo, la levedad de los síntomas hace que muchos de los pacientes desconozcan que padecen la enfermedad hasta que sufren una intervención quirúrgica o un sangrado abundante a causa de un traumatismo.

Según ha explicado el jefe de la Unidad de Hematología y Hemoterapia del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Javier Batlle, impulsor de este estudio, apoyado por Baxter, el objetivo es "plantear un paradigma diagnóstico notablemente diferente al que se venía aceptando hasta ahora". Para ello, el estudio incluirá un tipaje sobre la proteína y sus valores funcionales y un exhaustivo estudio genético. Con ello se creará un registro de la enfermedad que permitirá tipificar el fenotipo y el genotipo de los pacientes.

Además, esta iniciativa posibilitará la realización de un estudio genético del factor von Willebrand en una gran cohorte de pacientes, para descubrir e identificar a pacientes que hasta la fecha estaban siendo tratados como hemofílicos. "Un diagnóstico correcto permitirá prevenir actuaciones inadecuadas y definir las medidas más convenientes según el tipo de enfermedad", señala Batlle.

Webs Relacionadas

Baxter

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CDC en Español - Especiales CDC - Aprenda a reconocer los signos y síntomas de la tuberculosis

Aprenda a reconocer los signos y síntomas de la tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se diseminan entre las personas a través del aire. Cuando una persona enferma de tuberculosis pulmonar o de la garganta tose, estornuda, habla o canta, las bacterias de la tuberculosis se liberan en el aire. Las personas que se encuentran cerca las pueden inhalar e infectarse. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata apropiadamente, la tuberculosis puede ser mortal.
La tuberculosis NO se transmite por

darle la mano a alguien,
compartir alimentos o bebidas,
tocar la ropa de cama o los inodoros,
compartir cepillos de dientes o
dar besos.

Infección de tuberculosis latente y enfermedad de tuberculosis

No todas las personas infectadas por las bacterias de tuberculosis enferman de tuberculosis. Las personas infectadas pero que no están enfermas tienen lo que se denomina una infección latente de tuberculosis. Las personas con la infección de tuberculosis latente no se sienten enfermas, no presentan síntomas ni pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a otras personas. Sin embargo, algunas personas con la infección de tuberculosis latente presentan más adelante la enfermedad de tuberculosis. Quienes tienen la enfermedad de tuberculosis se sienten enfermos, presentan síntomas y pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a los demás.

Síntomas de la enfermedad de la tuberculosis

Los síntomas de la enfermedad de la tuberculosis dependen del lugar del cuerpo donde se estén reproduciendo las bacterias que causan la enfermedad. Entre estos síntomas se incluyen:

Una tos intensa que dura 3 semanas o más
Dolor en el pecho
Tos con sangre o esputo (flema desde el fondo de los pulmones)
Debilidad o cansancio
Pérdida de peso
Falta de apetito
Escalofríos
Fiebre
Sudor durante la noche

Si cree que ha estado expuesto a alguien con la enfermedad de tuberculosis, consulte a su médico o comuníquese con la oficina local o la oficina estatal para el control de la tuberculosis.

Factores de riesgo de la tuberculosis

No todas las personas necesitan una prueba de tuberculosis. Usted debe hacerse una prueba de tuberculosis si tiene mayor riesgo de padecerla. Generalmente, las personas con alto riesgo de enfermar de tuberculosis activa pertenecen a estas dos categorías:

Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis.
Personas con afecciones que debilitan su sistema inmunitario.

Los factores o actividades que aumentan su riesgo son:

Ha pasado tiempo con una persona de quien se sabe o sospecha que tiene tuberculosis.
Tiene infección por el VIH u otra afección que lo pone en alto riesgo de enfermar de tuberculosis.
Tiene signos o síntomas de tuberculosis.
Es originario de un país donde la tuberculosis es muy común.
Vive o trabaja en lugares donde la tuberculosis es más común, como un refugio para desamparados, un campamento de agricultores inmigrantes, una prisión o cárcel y algunas instituciones para ancianos.
Consume drogas ilegales.

Aunque cualquier persona puede contraer tuberculosis, algunas personas infectadas con la bacteria de tuberculosis son más propensas a enfermarse.
Usted tiene más probabilidades de presentar la enfermedad de la tuberculosis si:

Tiene infección por VIH.
Se infectó con la bacteria de tuberculosis en los últimos dos años.
Tiene otros problemas de salud que hacen que su cuerpo no pueda combatir la enfermedad.
Consume alcohol en exceso o drogas ilegales.
Su infección por tuberculosis o la enfermedad de tuberculosis no fueron correctamente tratadas en el pasado.

Más información

Sitio web de la tuberculosis
Datos básicos sobre la tuberculosis
Pruebas y diagnóstico
Tratamiento de la tuberculosis
Podcasts
- Datos básicos de la tuberculosis [PODCAST 5:43 minutos]
- Alto a la tuberculosis en mi generación: Un llamado a un mundo libre de tuberculosis.[PODCAST 3:06minutos]
Especiales CDC

Los CDC trabajan a toda hora para salvar vidas y proteger al público contra amenazas a la salud, con el fin de mejorar la seguridad de la nación. Los CDC, una agencia federal de los EE. UU., utilizan la ciencia y la prevención para facilitar la toma de decisiones saludables. Los CDC buscan ayudar a que las personas tengan una vida más larga, productiva y saludable.

Tuberculosis

CDC information: Learn the signs and symptoms of TB disease
CDC tuberculosis information
Did you know? 286 genes have been reported in relation to tuberculosis susceptibility & outcomes, including 9 genomewide association studies. To find out more, visit the HuGE Navigator

CDC en Español - Especiales CDC - Virus citomegalovirus: Proteja su Bebé

El citomegalovirus: proteja su bebé

El citomegalovirus es la infección congénita (presente desde el nacimiento) más común en los Estados Unidos. Cada año, en este país, alrededor de 5,500 (1 de cada 750) niños nacen con, o presentarán más adelante, problemas permanentes que pueden generar discapacidades debido a esa infección.
Si usted está embarazada o planea un embarazo, la mejor manera de proteger a su futuro bebé del citomegalovirus es protegiéndose a sí misma.

¿Qué es el citomegalovirus?

CMV significa citomegalovirus. Es un virus que por lo general infecta a personas de todas las edades. Una vez que el CMV se aloja en el cuerpo de una persona, se mantendrá ahí de por vida. La mayor parte del tiempo las personas con CMV no son contagiosas porque el virus "se oculta" dentro del cuerpo y no es liberado en líquidos corporales como la orina o la saliva. La mayoría de las personas con la infección por el CMV no tienen síntomas de la enfermedad. Sin embargo, el citomegalovirus puede causar enfermedades en los bebés en gestación cuando se los transmite la madre.

¿Qué es la infección congénita por citomegalovirus?

Cuando la madre le transmite el citomegalovirus al bebé durante el embarazo, se dice que el bebé tiene una infección congénita por citomegalovirus. Las madres que contraen la infección por citomegalovirus por primera vez cuando están embarazadas, tienen probabilidad de que hasta 1 de cada 3 se la transmita a su bebé en gestación. Si una mujer se infecta antes de quedar embarazada, el riesgo de que le transmita el virus a su bebé se reduce a aproximadamente 1 en 100. En general, alrededor de 1 de cada 150 niños nace con infección congénita por citomegalovirus. Esto significa que anualmente en los Estados Unidos cerca de 30,000 niños nacen con esta infección.

¿Cómo puede afectar a un bebé la infección congénita por citomegalovirus?

La mayoría de los niños (9 de cada 10) con infección congénita por citomegalovirus no presentan síntomas al nacimiento. Algunos (1 de cada 10) tendrán síntomas al nacimiento, como:

Pequeño tamaño corporal
Problemas de hígado, bazo o pulmones
Ictericia (piel y ojos amarillos)
Manchas rojas en la piel
Convulsiones

En casos inusuales, la infección congénita por citomegalovirus puede causar la muerte. Alrededor de 1 de cada 5 niños infectados, ya sea que presenten o no síntomas al nacer, tendrán problemas de salud permanentes en sus primeros años, como:

Pérdida auditiva
Pérdida de visión
Discapacidad intelectual
Falta de coordinación
Convulsiones

¿Cómo contraen el citomegalovirus las mujeres embarazadas?

La forma más frecuente de transmisión de esta infección a mujeres embarazadas es por el contacto de sus ojos, nariz o boca con la orina o saliva de niños pequeños.
- Los niños pequeños tienen más probabilidad de liberar el citomegalovirus en sus líquidos corporales que las personas adultas. Una vez que el niño está infectado, puede propagar el virus durante los años preescolares. Los niños pequeños también son más propensos a pasar sus líquidos corporales al medio ambiente al babear, meterse los juguetes a la boca y al orinarse en los pañales.
Las mujeres embarazadas también se pueden infectar a través del contacto sexual con una persona adulta que les transmita el citomegalovirus.

¿Está embarazada o está planeando un embarazo?

Evitar el contacto con la orina o la saliva, en especial de los niños pequeños, puede reducir su probabilidad de contraer el citomegalovirus y de transmitírselo a su bebé en gestación. Estas son algunas medidas sencillas que usted puede tomar para evitar que sus ojos, nariz o boca entren en contacto con la orina o la saliva:

Lávese las manos a menudo con agua y jabón, especialmente después de:
- Cambiar pañales, alimentar a un niño, limpiarle la nariz o la baba, tocar sus juguetes y tocar su saliva o secreciones nasales (mocos)
- Si no hay agua, use un desinfectante para manos a base de alcohol
No comparta con los niños pequeños alimentos, bebidas ni cubiertos
No se lleve a la boca el chupete del bebé
Limpie con productos caseros los juguetes, mesas y otras superficies que entren en contacto con la orina o la saliva del niño

¿Existe una prueba para detectar el citomegalovirus?

Sí, se pueden hacer pruebas de sangre para ver si una mujer tiene la infección por citomegalovirus. Sin embargo, estas pruebas no son habituales porque no son buenas para pronosticar si un bebé estará infectado por el CMV o tendrá problemas de salud. A los recién nacidos que presenten síntomas indicativos de la infección congénita por citomegalovirus después del nacimiento se les puede hacer la prueba en las 2 a 3 primeras semanas de vida con exámenes de sangre, orina o saliva.
Tratamiento
Algunos estudios han evaluado el uso de medicamentos para tratar a recién nacidos con casos graves de la infección congénita por CMV. Estos medicamentos pueden prevenir la pérdida auditiva y mejorar los resultados en el desarrollo de estos bebés. Sin embargo, debido a sus posibles efectos secundarios graves, estos medicamentos solo deben recomendarse para recién nacidos con casos graves de la infección congénita por CMV. Si su niño tiene citomegalovirus congénito, consulte a su médico sobre el mejor tratamiento a seguir.
Las vacunas para prevenir la infección por citomegalovirus todavía se encuentran en la etapa de investigación y creación.

Envíe una postal

¿Conoce alguna mujer embarazada?

Envíele esta tarjeta electrónica de salud de los CDC

Cytomegalovirus Infection

CDC information: Cytomegalovirus: Protect your baby
Did you know? 66 genes have been reported in relation to cytomegalovirus infection/outcomes, including 2 genomewide association studies. To find out more, visit the HuGE Navigator

CDC en Español - Especiales CDC - Síndrome respiratorio coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV)

Síndrome respiratorio coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV)

El Síndrome Respiratorio Coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV), también conocido anteriormente como "nuevo coronavirus (nCoV)”, fue identificado en el 2012 en Arabia Saudita. A la mayoría de las personas infectadas con el MERS-CoV les da una enfermedad respiratoria aguda grave con síntomas de fiebre, tos y dificultad para respirar. Cerca de la mitad muere. Un número pequeño de los casos reportados tuvieron una enfermedad respiratoria leve. Los investigadores están tratando de descubrir la fuente del MERS-CoV y cómo se propaga. No se han reportado casos en los Estados Unidos.

Casos y muertes por el MERS,
abril del 2012 hasta el presente

Actualizado el 28 de junio de 2013, 9:00 AM EDT

Países	Casos (muertes)
Arabia Saudita	62 (34)
Catar	2 (0)
Emiratos Árabes Unidos	1 (1)
Francia	2 (1)
Italia	3 (0)
Jordania	2 (2)
Reino Unido	3 (2)
Túnez	2 (0)
Total	77 (40)

Para más información visite la página de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Aclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos

Este virus es diferente a todos los otros tipos de coronavirus encontrados hasta ahora en las personas. También es diferente al coronavirus que causó el SRAG (síndrome respiratorio agudo grave) en el 2003. Sin embargo, al igual que el virus del SRAG, el nuevo coronavirus es muy similar a los detectados en murciélagos.

¿Qué son los coronavirus?

Los coronavirus llevan su nombre por las puntas en forma de corona que tienen en su superficie. Son virus comunes que la mayoría de las personas contraen en algún momento de sus vidas. Por lo general causan enfermedades leves a moderadas de las vías respiratorias superiores.
Los coronavirus también pueden afectar a los animales. La mayoría de estos coronavirus generalmente solo infectan a una especie animal o, como mucho, a un pequeño número de especies estrechamente relacionadas. Sin embargo, el coronavirus del SRAG puede infectar a personas y animales, incluidos los monos, las civetas de palmera del Himalaya, los perros mapaches, gatos, perros y roedores.

Socios globales se esfuerzan por saber más acerca del MERS

La Organización Mundial de la Salud (OMS), los CDC y otros socios están aprendiendo más acerca del MERS. También se esfuerzan por entender mejor los posibles riesgos para la salud del público. Para más información, lea el artículo (en inglés) Actualización: Enfermedad respiratoria grave asociada con un nuevo coronavirus a nivel mundial, 2012-2013.

No hay advertencias de salud relacionadas con el MERS para los viajeros con respecto a ningún país

La Organización Mundial de la Salud (OMS) no ha emitido ninguna advertencia de salud para los viajeros con relación al MERS para ningún país.
Para obtener más información sobre la situación con el MERS y consejos para las personas que viajan al exterior, consulte el Aviso de los CDC para los viajeros (en inglés): Un nuevo coronavirus llamado "MERS-CoV" en la península Arábica.

Más información (en inglés y español)

CDC – Síndrome respiratorio coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV) en inglés
- Actualizaciones, definiciones de casos y directrices (para los proveedores de atención médica, departamentos de salud y laboratorios)
- Materiales relacionados
Infecciones por coronavirus, OMS

CDC en Español - Especiales CDC - La supervivencia al cáncer en la actualidad

La supervivencia al cáncer en la actualidad

La buena noticia

Las personas están viviendo más tiempo después de recibir un diagnóstico de cáncer.

Aproximadamente 12 millones de estadounidenses siguen vivos después de haber recibido un diagnóstico de cáncer.
Gracias a los avances médicos, la gente vive muchos años después de un diagnóstico de cáncer.
Cerca de dos tercios de las personas con cáncer tienen una esperanza de vida mínima de 5 años después del diagnóstico.

Vivir con cáncer, sobrellevar la enfermedad y superarla

Los sobrevivientes de cáncer a menudo enfrentan retos físicos, emocionales, sociales y financieros, a causa de su diagnóstico y del tratamiento de la enfermedad. Además, los sobrevivientes tienen más riesgo de una primera recurrencia del cáncer, de contraer otros cánceres y de tener otras afecciones de salud debido a:

Los efectos inmediatos y a largo plazo del tratamiento.
La obesidad, y conductas que no son saludables como fumar y la falta de actividad física.
Aspectos genéticos.
Factores de riesgo que contribuyeron al primer cáncer.

Además del sobreviviente de cáncer, los miembros de su familia, sus amigos y vecinos que a menudo lo ayudan con las tareas cotidianas, también pueden resultar afectados.

Qué están haciendo los CDC

Entre las actividades de los CDC relacionadas con la supervivencia al cáncer figuran:

Apoyar a los estados, grupos tribales, territorios y jurisdicciones de las islas del Pacífico en sus esfuerzos para abordar la supervivencia al cáncer a través de iniciativas de control integral del cáncer.
Apoyar a organizaciones nacionales en el diseño, difusión y coordinación de actividades integrales de prevención, detección temprana y supervivencia en poblaciones subatendidas.
Estudiar diversos aspectos relacionados con la supervivencia, como:
- El monitoreo de la información acerca de los sobrevivientes del cáncer mediante encuestas nacionales existentes, como el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento, la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud y la Encuesta del Panel de Gastos Médicos.
- La recolección y el análisis de datos especializados sobre los obstáculos para la obtención de seguimiento médico adecuado, los efectos tardíos y a largo plazo del tratamiento, las conductas de salud y los aspectos psicosociales entre diversas poblaciones de sobrevivientes al cáncer.
- La evaluación de la posibilidad y aceptación de planes de atención de supervivencia y atención médica de rutina para los sobrevivientes de cáncer en varios entornos médicos.
- El uso de hallazgos de investigaciones para planificar, implementar y evaluar las estrategias de control del cáncer.
Financiar organizaciones para mejorar la salud en general y la calidad de vida de sobrevivientes de cáncer de mama jóvenes por medio de:
- El suministro de servicios de apoyo estructurados para las sobrevivientes de cáncer de mama jóvenes y sus familias.
- El diseño de recursos educativos y de concientización enfocados en mejorar el conocimiento del paciente y del proveedor de servicios médicos sobre las conductas de salud y la reducción del riesgo.

Mediante el Centro Nacional de Recursos sobre la Supervivencia al Cáncer, los CDC:

Apoyan el diseño y distribución de una amplia gama de materiales informativos sobre la supervivencia al cáncer, como la guía de atención médica y materiales educativos para el proveedor de servicios de salud.
Promueven conductas saludables para reducir los efectos tardíos y a largo plazo del cáncer y su tratamiento.
Mejoran las prácticas de vigilancia y las pruebas para detectar la recurrencia del cáncer.

Más Información

Supervivencia al cáncer
Enlaces relacionados con la supervivencia al cáncer
Prevención de infecciones en pacientes con cáncer
Escuche o descargue un podcast
- Combate del cáncer (2011)

CDC en Español - Especiales CDC - Disparidades vinculadas al cáncer de mama

Disparidades vinculadas al cáncer de mama

El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer en las mujeres en los Estados Unidos. Las muertes por esa enfermedad están disminuyendo más rápidamente en las mujeres de raza blanca. Las mujeres de raza negra tienen más probabilidades de morir por cáncer de mama que las demás mujeres.
Foto: Perfil de una mujer de raza negra

Muchos factores contribuyen a esta diferencia:

Las mujeres de raza negra con frecuencia tienen cánceres que se desarrollan más rápido y son más difíciles de tratar.
Las mujeres de raza negra con frecuencia tienen menos recursos socioeconómicos que otras mujeres.
Las mujeres de raza negra tienen menos probabilidades de obtener atención de seguimiento rápida cuando sus mamografías muestran algo anormal.
También tienen menos probabilidades de recibir tratamiento de alta calidad si tienen cáncer.

Diferencias en las pruebas de detección, el seguimiento y el tratamiento

Pruebas de detección. Hacer las pruebas de detección significa hacer los exámenes para saber si hay cáncer antes de que aparezcan los síntomas. Las mamografías son el mejor método para encontrar el cáncer de mama. Una mamografía es una radiografía de la mama. Las mujeres de raza negra y las de raza blanca tienen más o menos la misma tasa de realización de mamografías. Pero más mujeres de raza negra presentan cáncer de mama que ya se ha extendido más allá de la mama al momento en que se les detecta, en comparación con las mujeres de raza blanca.
Seguimiento. Cuando una mamografía muestra algo que no es normal, se necesitan pruebas de seguimiento para saber si se trata de cáncer. En comparación con las mujeres de raza blanca, más mujeres de raza negra se demoran más en completar estas pruebas después de saber que su mamografía no es normal. Esperar más tiempo para la atención de seguimiento puede llevar a cánceres que estén más expandidos y sean más difíciles de tratar.
Tratamiento. Una vez que se detecta el cáncer, el tratamiento debe comenzar lo más pronto posible. Pero menos mujeres de raza negra comienzan el tratamiento a tiempo en comparación con las de raza blanca. Además, a menos mujeres de raza negra se les hace una operación, radioterapia y los tratamientos hormonales que necesitan en comparación con las mujeres de raza blanca.

Maneras de reducir su riesgo de cáncer de mama

Foto: Una mujer haciéndose una mamografía

Hágase la mamografía de manera regular. Si usted tiene entre 50 y 74 años, asegúrese de hacerse una mamografía cada dos años. Si tiene entre 40 y 49 años, hable con su médico sobre cuándo y con qué frecuencia se debe hacer una mamografía.
¿Le preocupa el costo? Averigüe si reúne los requisitos para que le hagan una mamografía gratuita o a bajo costo a través del Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino de los CDC.
Conozca sus antecedentes familiares de cáncer de mama. Si su madre, hermana o hija ha tenido cáncer de mama, pregúntele a su médico cómo puede reducir su riesgo.
Infórmese acerca de la terapia de reemplazo hormonal. Algunas mujeres utilizan la terapia de reemplazo hormonal para tratar los síntomas de la menopausia. Pregúntele a su médico sobre los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo hormonal, y si es adecuada para usted.

Cómo pueden los proveedores de atención médica ayudar a sus pacientes para que se les realicen las pruebas de detección del cáncer de mama y que obtengan atención para esa enfermedad

Foto: Doctora hablando con una paciente hospitalizada

Recuérdeles las citas a sus pacientes. Haga que el personal de su consultorio le recuerde a sus pacientes las citas que se aproximan. Lleve un registro del progreso de las pacientes que necesitan pruebas de seguimiento o tratamiento para asegurarse de que obtengan la atención que necesiten. Si es posible, asígnele al paciente una persona como guía.
Hable con cada paciente acerca de su riesgo de cáncer de mama, de los beneficios y riesgos de las mamografías, y de la edad adecuada para comenzar a hacerse estas pruebas. Dígale en dónde le pueden hacer una mamografía. No olvide que algunas mujeres tal vez no puedan pagar por una mamografía. Si esta prueba muestra algo anormal, explique a la paciente la serie de pruebas siguientes. Responda todas sus preguntas.
Obtenga pronto los resultados de la prueba y llame a su paciente de inmediato. Si fuera necesario, remítala enseguida para que le hagan la siguiente prueba o para una cita con otro médico.

Más información

Cáncer de mama
Prevención del cáncer de mama
Información sobre las mamografías
Disparidades de salud vinculadas al cáncer
Podcasts
- El tiempo es oro cuando se trata del cáncer de mama
- Cáncer de mama: Diagnóstico temprano
Tarjeta electrónica de salud

Las mamografías salvan vidas

Retinas de repuesto | Opinión | EL PAÍS

Retinas de repuesto

El Gobierno japonés aprueba el primer ensayo clínico con células madre iPS y abre el camino a la medicina regenerativa

El País 1 JUL 2013 - 00:01 CET

SOLEDAD CALÉS

La aprobación por el comité científico que asesora al Gobierno japonés del primer ensayo clínico con células madre iPS supondrá el pistoletazo de salida de la medicina regenerativa, cuyo principal objetivo es generar tejidos y órganos genéticamente idénticos al paciente que puedan implantársele para tratar enfermedades ahora incurables. En el caso del ensayo nipón se trata de regenerar la retina a personas con degeneración macular asociada a la edad, una de las principales causas de ceguera en el mundo, y esto pone la biotecnología actual a un paso de los relatos de ciencia ficción donde los artesanos cultivan ojos y los venden de estraperlo. Pero ahora se trata de curar a los ciegos del mundo real.

Las células iPS, o de pluripotencia inducida, son la estrella emergente de la investigación en medicina regenerativa. No precisan la construcción de un embrión, ni mucho menos su clonación, y evitan así dos escollos bioéticos que han lastrado los progresos con las células madre embrionarias. Su descubridor , el biólogo japonés Shinya Yamanaka, compartió el último premio Nobel de Medicina con el pionero de la clonación John Gurdon, en lo que se considera el espaldarazo definitivo a la medicina regenerativa.
Aunque Estados Unidos ha autorizado algunos ensayos menores con células madre embrionarias, el japonés el primero con células iPS, y persigue el fin ambicioso de devolver la vista a los ciegos.

Y esto es solo el principio, porque regenerar retinas es ya una forma de operar en las interfaces externas del cerebro. Los tejidos artificiales solo serán útiles si consiguen conectarse correctamente con el nervio óptico y por tanto con las áreas visuales del córtex cerebral. Si el ensayo del Instituto Riken de Japón tiene éxito abrirá la vía de utilizar las células iPS para tratar las enfermedades neurológicas propiamente dichas, como el parkinson y el alzheimer.

Las células iPS, con todo, pueden no ser perfectas, y en el último año han surgido dudas sobre su estabilidad genética. La clonación de embriones humanos es también un hecho desde hace unos meses, y los científicos seguirán trabajando en paralelo con ambas opciones. Es lo sensato.

Una proteína hepática, pieza clave para la gestación | elmundo.es

GENÉTICA | Investigación preliminar

Una proteína hepática, pieza clave para la gestación

La deficiencia de Lrh-1 puede contribuir a la formación de placentas defectuosas

Ainhoa Iriberri | Madrid

Actualizado lunes 01/07/2013 08:48 horas

Además

Se llama Lrh-1 y, hasta ahora, se pensaba en ella como una proteína hepática, pero una investigación publicada este lunes en 'Nature Medicine' le otorga un papel mucho más amplio y la define como herramienta esencial para conseguir el embarazo en ratones y un correcto ciclo menstrual en mujeres.

El trabajo, liderado por investigadores de la Universidad de Montreal, falla sin embargo en lo que se refiere a la traslación de los resultados: aunque demuestra el rol de la proteína en un proceso que aún no se entiende del todo (de ahí que la infertilidad siga siendo de difícil manejo en algunos casos) no consigue encontrar una solución que implique el uso del hallazgo.

Tras observar una posible implicación de la proteína hepática en el proceso reproductivo, los científicos dirigidos por Bruce Murphy, del Centro de Investigación en Reproducción Animal del centro canadiense, desarrollaron unos ratones genéticamente modificados para no producir Lrh-1 y demostraron su hipótesis. Los animales eran incapaces de crear las condiciones uterinas necesarias para mantener un embarazo, ya que se formaban placentas defectuosas.

"Ya habíamos demostrado que la Lrh-1 es esencial para la ovulación, pero ahora vemos su papel en el útero, lo que implica la posibilidad de que la deficiencia de esta proteína contribuya al fallo gestacional", explica Murphy.

El siguiente paso que dieron los investigadores fue demostrar si ese fallo gestacional provocado en los ratones transgénicos podía ser revocado con terapia de sustitución hormonal y fue ahí cuando dejó de haber buenas noticias. Los fármacos no lo consiguieron.

Si esto hubiera funcionado, es cuando hubiera tenido más sentido la estrategia también diseñada por los investigadores canadienses de determinar la presencia de la proteína en el útero mediante una biopsia, algo que ellos mismos definen como "prematuro".

Sin embargo, los autores destacan que existen varios agonitas y antagonistas de la proteína en desarrollo clínico, no para la infertilidad sino para las consecuencias en el hígado de la diabetes tipo II. En cualquier caso, si los fármacos llegaran a buen puerto, sería más factible su estudio para una nueva indicación. Uno de los candidatos está siendo desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de EEUU.

No es la primera vez que se ve una utilidad distinta a la hepática de la proteína Lrh-1. En 2011, investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) publicaron en la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS) un estudio en el que se demostraba su papel en el crecimiento y proliferación del cáncer de páncreas, uno de los tumores de peor pronóstico que existen.