Los avances de la medicina en el campo de la genética, por ende de la herencia, están modificando el paisaje del conocimiento médico de las enfermedades. Este BLOG intenta informar acerca de los avances proveyendo orientación al enfermo y su familia así como información científica al profesional del equipo de salud de habla hispana.
lunes, 26 de septiembre de 2016
Histiocitosis de células de Langerhans (PDQ®)—Versión para pacientes - National Cancer Institute
Información general sobre la histiocitosis de células de Langerhans
PUNTOS IMPORTANTES
La histiocitosis de células de Langerhans es un tipo de cáncer que puede dañar el tejido o producir lesiones en uno o más lugares del cuerpo.
El riesgo de histiocitosis de células de Langerhans puede aumentar si se tienen antecedentes familiares o uno de los padres estuvo expuesto a ciertas sustancias químicas.
Los signos y síntomas de la histiocitosis de células de Langerhans dependen del lugar del cuerpo donde se presente.
Piel y uñas
Boca
Huesos
Ganglios linfáticos y timo
Sistema endocrino
Sistema nervioso central
Hígado y bazo
Pulmones
Médula ósea
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la histiocitosis de células de Langerhans, se utilizan pruebas que examinan los órganos y sistemas del cuerpo donde esta se puede presentar.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
La histiocitosis de células de Langerhans es un tipo de cáncer que puede dañar el tejido o producir lesiones en uno o más lugares del cuerpo.
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es un cáncer poco frecuente que comienza en las células de HCL (tipo de célula dendrítica que combate las infecciones). A veces, se producen mutaciones (cambios) en las células de HCL durante su formación. Estas incluyen mutaciones del genBRAF. Estos cambios pueden hacer que las células de HCL crezcan y se multipliquen con rapidez. Esto hace que las células de HCL se acumulen en ciertas partes del cuerpo, donde pueden dañar el tejido y causar lesiones.
La HCL no es una enfermedad de las células de Langerhans que se forman normalmente en la piel.
La HCL se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en niños pequeños. El tratamiento de la HCL en niños es diferente al tratamiento de la HCL en los adultos. El tratamiento de la HCL en niños y en adultos se describe en secciones separadas de este sumario.
Consultar la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood Langerhans cell histiocytosis. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con el médico de su niño sobre ensayos clínicos en los que este pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo están en inglés.
El riesgo de histiocitosis de células de Langerhans puede aumentar si se tienen antecedentes familiares o uno de los padres estuvo expuesto a ciertas sustancias químicas.
Cualquier cosa que aumente riesgo de presentar una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que usted va a presentar cáncer; no tener un factor de riesgo no significa que usted no va a presentar cáncer. Consulte con su médico si piensa que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para la HCL son los siguientes:
Los signos y síntomas de la histiocitosis de células de Langerhans dependen del lugar del cuerpo donde se presente.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser el resultado de la HCL o de otras afecciones. Consulte con su médico si usted o su niño presentan algo de lo siguiente:
Piel y uñas
La HCL en los lactantes puede afectar solo la piel. En algunos casos, la HCL solo en la piel puede empeorar en cuestión de semanas o meses y convertirse en una forma conocida como HCL multisistémica de riesgo alto.
En los lactantes, los signos y síntomas de HCL que afectan la piel pueden incluir:
Escamas en el cuero cabelludo que pueden tener aspecto de "costra láctea".
Sarpullido levantado, marrón o púrpura en cualquier parte del cuerpo.
En los niños y los adultos, los signos o síntomas de la HCL que afectan la piel y las uñas pueden ser los siguientes:
Escamas en el cuero cabelludo que pueden tener aspecto de caspa.
Sarpullido levantado, marrón o púrpura en el área de la ingle, el abdomen, la espalda o el pecho que pueden provocar picazón.
Llagas en el paladar, el interior de las mejillas, la lengua o los labios.
Dientes que se vuelven disparejos.
Caída de dientes.
Huesos
Los signos o síntomas de la HCL que afectan los huesos pueden ser los siguientes:
Inflamación o un bulto sobre un hueso como el cráneo, las costillas, la espina vertebral, el hueso del muslo, el hueso de la parte superior del brazo, el codo, la cuenca del ojo o los huesos alrededor de las orejas.
Dolor donde hay inflamación o un bulto sobre un hueso.
Los niños con lesiones de HCL en los huesos alrededor de las orejas o los ojos tienen un riesgo alto de diabetes insípida y otras enfermedades del sistema nervioso central.
Ganglios linfáticos y timo
Los signos o síntomas de la HCL que afectan los ganglios linfáticos o el timo pueden ser los siguientes:
Los signos o síntomas de la HCL que afectan la tiroides pueden ser los siguientes:
Glándula tiroidea inflamada.
Hipotiroidismo. Puede causar cansancio, falta de energía, sensibilidad al frío,estreñimiento, piel seca, caída del pelo, problemas de memoria, problemas de concentración y depresión. En los lactantes, también puede quitar el apetito y ahogo con las comidas. En los niños y los adolescentes, puede causar problemas de comportamiento, aumento de peso, crecimiento lento y pubertad tardía.
Dificultad para respirar.
Sistema nervioso central
Los signos o síntomas de la HCL que afectan el SNC (cerebro y médula espinal) pueden ser los siguientes:
Pérdida del equilibrio, movimientos corporales no coordinados y dificultad para caminar.
Los siguientes son los signos o los síntomas de la HCL que afectan el hígado o el bazo:
Hinchazón del abdomen por la acumulación de líquido adicional.
Dificultad para respirar.
Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos.
Picazón.
Moretones o sangrado fáciles.
Sensación de mucho cansancio.
Pulmones
Los signos o síntomas de la HCL que afectan los pulmones pueden ser los siguientes:
Colapso de los pulmones. Esta afección puede causar dolor o sensación de presión en el pecho, dificultad para respirar, sensación de cansancio y color azulado de la piel.
Dificultad para respirar, especialmente en los adultos que fuman.
Tos seca.
Dolor de pecho.
Médula ósea
Los signos o síntomas de la HCL que afectan la médula ósea pueden ser los siguientes:
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la histiocitosis de células de Langerhans, se utilizan pruebas que examinan los órganos y sistemas del cuerpo donde esta se puede presentar.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos para detectar (encontrar) ydiagnosticar la HCL o las afecciones que causa la HCL:
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud, como verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se anotan los antecedentes de los hábitos de salud del paciente, así como sus enfermedades y tratamientos anteriores.
Examen neurológico: serie de preguntas y pruebas para revisar el funcionamiento del cerebro, la médula espinal y los nervios. En el examen se verifica el estado mental de la persona, la coordinación y la capacidad de caminar normalmente, así como el funcionamiento de los músculos, los sentidos y los reflejos.
Estudio bioquímico de la sangre: procedimiento por el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
Prueba de la función hepática: prueba de sangre que se realiza para medir las concentraciones de ciertas sustancias que el hígado libera en la sangre. Una cantidad mayor o menor que la normal puede ser un signo de enfermedad en el hígado.
Análisis de orina: prueba para analizar el color y contenido de la orina como, por ejemplo, el azúcar, las proteínas, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos.
Prueba de privación de agua: prueba para verificar la cantidad de orina que se elabora y si esta tiende a concentrarse al tomarse poca o ninguna cantidad de agua. Esta prueba se usa para diagnosticar la diabetes insípida por causa de la HCL.
Aspiración de la médula ósea y biopsia. Después de adormecer un área pequeña de la piel, se inserta una aguja para médula ósea en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarlas bajo un microscopio.
Se pueden realizar las siguientes pruebas con el tejido que se extrae:
Inmunohistoquímica: prueba en la que usan anticuerpos para identificar ciertosantígenos en una muestra de tejido. Por lo general, el anticuerpo está unido a una sustancia radiactiva o a un tinte que hace que el tejido se ilumine al microscopio. Este tipo de estudio se usa para determinar la diferencia entre distintos tipos de cáncer.
Citometría de flujo: prueba de laboratorio que se utiliza para medir el número de células en una muestra, cuántas células hay vivas y su tamaño. También muestra la forma de estas células y si hay marcadores tumorales en la superficie celular. Las células se manchan con un tinte sensible a la luz, se colocan en un líquido y se pasan en un flujo ante un láser u otro tipo de luz. Las mediciones se basan en la manera en que el tinte fotosensible reacciona a la luz.
Exploración ósea: procedimiento utilizado para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre todo el torrente sanguíneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se puede detectar con un escáner.AMPLIAR
Exploración ósea. Se inyecta una cantidad pequeña de material radiactivo en la vena del niño y esta recorre la sangre. El material radiactivo se acumula en los huesos. Mientras el niño está acostado sobre una camilla que se desliza debajo del escáner, se detecta el material radiactivo y se crean imágenes en la pantalla de una computadora.
Rayos X: radiografía de los órganos y huesos del interior del cuerpo. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película para obtener una imagen de áreas del interior del cuerpo. A veces se hace un sondeo delesqueleto. Este es un procedimiento para tomar radiografías de todos los huesos del cuerpo.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.AMPLIAR
Exploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán,ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Se puede inyectar en una vena una sustancia que se llama gadolinio. El gadolinio se acumula alrededor de las células de la HCL y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).AMPLIAR
Imaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo. La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento que se usa para encontrar células tumorales en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El explorador con TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células tumorales tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.AMPLIAR
Exploración con TEP (tomografía por emisión de positrones). El niño se acuesta en una camilla que se desliza a través del explorador TEP. El soporte de cabeza y la faja ajustadora blanca ayudan al niño a permanecer inmóvil. Se inyecta en una vena del niño una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El explorador toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las células cancerosas tienen un aspecto más brillante en la imagen porque absorben más glucosa que las células normales.
Ecografía: procedimiento en el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía en los tejidos u órganos internos para producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales que se llama ecograma. La imagen se puede imprimir para observarla más tarde.AMPLIAR
Ecografía del abdomen. Se pasa un transductor conectado a una computadora sobre la piel del abdomen. El transductor ecográfico hace rebotar ondas de sonido en los órganos y tejidos internos para crear ecos que componen un ecograma (imagen computarizada).
Broncoscopia: procedimiento para explorar el interior de la tráquea y las vías respiratorias mayores en los pulmones en busca de áreas anormales. A través de la nariz o la boca, se inserta un broncoscopio hacia la tráquea y los pulmones. Un broncoscopio es un instrumento con forma de tubo delgado, con una luz y una lentepara observar. Este podría contar también con un instrumento para extraer muestras de tejidos, que se revisan en el microscopio en busca de signos de cáncer.
Endoscopia: procedimiento mediante el cual se observan los órganos y tejidos internos del cuerpo para verificar si hay áreas anormales en el tubo gastrointestinal o los pulmones. Se introduce un endoscopio a través de una incisión (corte) en la piel o una abertura del cuerpo como la boca. Un endoscopio es un instrumento con forma de tubo delgado, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se observan al microscopio para verificar si hay signos de enfermedad.
Biopsia: extracción de células o tejidos con el fin de que un patólogo los observe al microscopio y determine la presencia de células de HCL. Para diagnosticar la HCL, se puede realizar una biopsia de las lesiones de los huesos, la piel, los ganglios linfáticos o el hígado.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
La HCL en órganos tales como la piel, los huesos, los ganglios linfáticos o la hipófisishabitualmente mejora con tratamiento y se llama de "riesgo bajo". La HCL en el bazo, el hígado o la médula ósea es más difícil de tratar y se llama de "riesgo alto".
El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
La edad del paciente cuando se le diagnostica la HCL.
La cantidad de órganos o sistemas del cuerpo afectados por el cáncer.
Si el cáncer se encuentra en el hígado, el bazo, la médula ósea o ciertos huesos del cráneo.
La rapidez con que el cáncer responde al tratamiento inicial.
Si el cáncer recién se diagnosticó o volvió (recidivó).
En los lactantes hasta 1 año de edad, la HCL puede desaparecer sin tratamiento.
General Information About Langerhans Cell Histiocytosis (LCH)
KEY POINTS
Langerhans cell histiocytosis is a type of cancer that can damage tissue or cause lesions to form in one or more places in the body.
Family history or having a parent who was exposed to certain chemicals may increase the risk of LCH.
The signs and symptoms of LCH depend on where it is in the body.
Skin and nails
Mouth
Bone
Lymph nodes and thymus
Endocrine system
Central nervous system (CNS)
Liver and spleen
Lung
Bone marrow
Tests that examine the organs and body systems where LCH may occur are used to detect (find) and diagnose LCH.
Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.
Langerhans cell histiocytosis is a type of cancer that can damage tissue or cause lesions to form in one or more places in the body.
Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare cancer that begins in LCH cells (a type ofdendritic cell which fights infection). Sometimes there are mutations (changes) in LCH cells as they form. These include mutations of the BRAFgene. These changes may make the LCH cells grow and multiply quickly. This causes LCH cells to build up in certain parts of the body, where they can damage tissue or form lesions.
LCH is not a disease of the Langerhans cells that normally occur in the skin.
LCH may occur at any age, but is most common in young children. Treatment of LCH in children is different from treatment of LCH in adults. The treatments for LCH in childrenand adults are described in separate sections of this summary.
Check the list of NCI-supported cancer clinical trials that are now accepting patients withchildhood Langerhans cell histiocytosis. For more specific results, refine the search by using other search features, such as the location of the trial, the type of treatment, or the name of the drug. Talk with your child's doctor about clinical trials that may be right for your child. General information about clinical trials is available from the NCI website.
Family history or having a parent who was exposed to certain chemicals may increase the risk of LCH.
Anything that increases your risk of getting a disease is called a risk factor. Having a risk factor does not mean that you will get cancer; not having risk factors doesn't mean that you will not get cancer. Talk with your doctor if you think you may be at risk. Risk factors for LCH include the following:
Having a parent who was exposed to certain chemicals such as benzene.
Having a parent who was exposed to metal, granite, or wood dust in the workplace.
The signs and symptoms of LCH depend on where it is in the body.
These and other signs and symptoms may be caused by LCH or by other conditions. Check with your doctor if you or your child have any of the following:
Skin and nails
LCH in infants may affect the skin only. In some cases, skin-only LCH may get worse over weeks or months and become a form called high-risk multisystem LCH.
In infants, signs or symptoms of LCH that affects the skin may include:
Flaking of the scalp that may look like “cradle cap”.
Raised, brown or purple skin rash anywhere on the body.
In children and adults, signs or symptoms of LCH that affects the skin and nails may include:
Flaking of the scalp that may look like dandruff.
Raised, red or brown, crusted rash in the groin area, abdomen, back, or chest, that may be itchy.
Signs or symptoms of LCH that affects the thyroid may include:
Swollen thyroid gland.
Hypothyroidism. This can cause tiredness, lack of energy, being sensitive to cold,constipation, dry skin, thinning hair, memory problems, trouble concentrating, anddepression. In infants, this can also cause a loss of appetite and choking on food. In children and adolescents, this can also cause behavior problems, weight gain, slow growth, and late puberty.
Trouble breathing.
Central nervous system (CNS)
Signs or symptoms of LCH that affects the CNS (brain and spinal cord) may include:
Loss of balance, uncoordinated body movements, and trouble walking.
Tests that examine the organs and body systems where LCH may occur are used to detect (find) and diagnose LCH.
The following tests and procedures may be used to detect (find) and diagnose LCH or conditions caused by LCH:
Physical exam and history: An exam of the body to check general signs of health, including checking for signs of disease, such as lumps or anything else that seems unusual. A history of the patient's health habits and past illnesses and treatments will also be taken.
Neurological exam: A series of questions and tests to check the brain, spinal cord, and nerve function. The exam checks a person's mental status, coordination, and ability to walk normally, and how well the muscles, senses, and reflexes work. This may also be called a neuro exam or a neurologic exam.
Blood chemistry studies: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances released into the body by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease.
Liver function test: A blood test to measure the blood levels of certain substances released by the liver. A high or low level of these substances can be a sign of disease in the liver.
BRAFgene testing: A laboratory test in which a sample of blood or tissue is tested for mutations of the BRAF gene.
Urinalysis: A test to check the color of urine and its contents, such as sugar, protein, red blood cells, and white blood cells.
Water deprivation test: A test to check how much urine is made and whether it becomes concentrated when little or no water is given. This test is used to diagnose diabetes insipidus, which may be caused by LCH.
Bone marrow aspiration and biopsy. After a small area of skin is numbed, a bone marrow needle is inserted into the patient’s hip bone. Samples of blood, bone, and bone marrow are removed for examination under a microscope.
The following tests may be done on the tissue that was removed:
Immunohistochemistry: A test that uses antibodies to check for certain antigensin a sample of tissue. The antibody is usually linked to a radioactive substance or a dye that causes the tissue to light up under a microscope. This type of test may be used to tell the difference between different types of cancer.
Flow cytometry: A laboratory test that measures the number of cells in a sample, how many cells are live, and the size of the cells. It also shows the shapes of the cells and whether there are tumor markers on the surface of the cells. The cells are stained with a light-sensitive dye, placed in a fluid, and passed in a stream before alaser or other type of light. The measurements are based on how the light-sensitive dye reacts to the light.
Bone scan: A procedure to check if there are rapidly dividing cells in the bone. A very small amount of radioactive material is injected into a vein and travels through the bloodstream. The radioactive material collects in the bones with cancer and is detected by a scanner.ENLARGE
Bone scan. A small amount of radioactive material is injected into the child's vein and travels through the blood. The radioactive material collects in the bones. As the child lies on a table that slides under the scanner, the radioactive material is detected and images are made on a computer screen.
X-ray: An x-ray of the organs and bones inside the body. An x-ray is a type of energy beam that can go through the body and onto film, making a picture of areas inside the body. Sometimes a skeletal survey is done. This is a procedure to x-ray all of the bones in the body.
CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.ENLARGE
Computed tomography (CT) scan of the abdomen. The patient lies on a table that slides through the CT machine, which takes x-ray pictures of the inside of the body.
MRI (magnetic resonance imaging): A procedure that uses a magnet, radio waves, and a computer to make a series of detailed pictures of areas inside the body. A substance called gadolinium may be injected into a vein. The gadolinium collects around the LCH cells so that they show up brighter in the picture. This procedure is also called nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).ENLARGE
Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen. The child lies on a table that slides into the MRI scanner, which takes pictures of the inside of the body. The pad on the child’s abdomen helps make the pictures clearer.
PET scan (positron emission tomography scan): A procedure to find tumor cells in the body. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into a vein. The PET scanner rotates around the body and makes a picture of where glucose is being used in the body. Tumor cells show up brighter in the picture because they are more active and take up more glucose than normal cells do.ENLARGE
Positron emission tomography (PET) scan. The child lies on a table that slides through the PET scanner. The head rest and white strap help the child lie still. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into the child's vein, and a scanner makes a picture of where the glucose is being used in the body. Cancer cells show up brighter in the picture because they take up more glucose than normal cells do.
Ultrasound exam: A procedure in which high-energy sound waves (ultrasound) are bounced off internal tissues or organs and make echoes. The echoes form a picture of body tissues called a sonogram. The picture can be printed to be looked at later.ENLARGE
Abdominal ultrasound. An ultrasound transducer connected to a computer is passed over the surface of the abdomen. The ultrasound transducer bounces sound waves off internal organs and tissues to make echoes that form a sonogram (computer picture).
Bronchoscopy: A procedure to look inside the trachea and large airways in the lung for abnormal areas. A bronchoscope is inserted through the nose or mouth into the trachea and lungs. A bronchoscope is a thin, tube-like instrument with a light and alens for viewing. It may also have a tool to remove tissue samples, which are checked under a microscope for signs of cancer.
Endoscopy: A procedure to look at organs and tissues inside the body to check forabnormal areas in the gastrointestinal tract or lungs. An endoscope is inserted through an incision (cut) in the skin or opening in the body, such as the mouth. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. It may also have a tool to remove tissue or lymph node samples, which are checked under a microscope for signs of disease.
Biopsy: The removal of cells or tissues so they can be viewed under a microscope by a pathologist to check for LCH cells. To diagnose LCH, a biopsy of bone lesions, skin, lymph nodes, or the liver may be done.
Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.
LCH in organs such as the skin, bones, lymph nodes, or pituitary gland usually gets better with treatment and is called "low- risk". LCH in the spleen, liver, or bone marrow is harder to treat and is called "high-risk".
The prognosis (chance of recovery) and treatment options depend on the following:
How old the patient is when diagnosed with LCH.
How many organs or body systems the cancer affects.
Whether the cancer is found in the liver, spleen, bone marrow, or certain bones in the skull.
How quickly the cancer responds to initial treatment.
Whether the cancer has just been diagnosed or has come back (recurred).
In infants up to one year of age, LCH may go away without treatment.
ver historia personal en: www.cerasale.com.ar [dado de baja por la Cancillería Argentina por temas políticos, propio de la censura que rige en nuestro medio]//
www.revistamedicos.com.ar //
www.quorumtuc.com.ar //
www.sectorsalud.com.ar //
www.maimonides.edu //
weblog.maimonides.edu/farmacia/archives/UM_Informe_Autoevaluacion_FyB.pdf - //
weblog.maimonides.edu/farmacia/archives/0216_Admin_FarmEcon.pdf - //
www.documentalistas.org.ar //
www.cpcesfe2.org.ar //
www.nogracias.eu //
www.estenssorome.com.ar //
www.cuautitlan.unam.mx/descargas/licenciaturas/bqd/plandestudio_bqd_ //
www.latamjpharm.org/trabajos/25/2/LAJOP_25_2_6_1_M4M6Z9746D.pdf //
www.nogracias.eu/v_juventud/informacion/informacionver.asp?cod= //
www.colfarse.com.ar //
www.proz.com/kudoz/english_to_spanish/art_literary/523942-key_factors.html - 65k - // www.llave.connmed.com.ar/portalnoticias_vernoticia.php?codigonoticia=17715 // www.frusculleda.com.ar/homepage/espanol/activities_teaching.htm // http://www.on24.com.ar/nota.aspx?idNot=36331 ||
Aspiración de la médula ósea y biopsia. Después de adormecer un área pequeña de la piel, se inserta una aguja para médula ósea en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarlas bajo un microscopio.Se pueden realizar las siguientes pruebas con el tejido que se extrae:
Exploración ósea. Se inyecta una cantidad pequeña de material radiactivo en la vena del niño y esta recorre la sangre. El material radiactivo se acumula en los huesos. Mientras el niño está acostado sobre una camilla que se desliza debajo del escáner, se detecta el material radiactivo y se crean imágenes en la pantalla de una computadora.
Exploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
Imaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo. La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
Exploración con TEP (tomografía por emisión de positrones). El niño se acuesta en una camilla que se desliza a través del explorador TEP. El soporte de cabeza y la faja ajustadora blanca ayudan al niño a permanecer inmóvil. Se inyecta en una vena del niño una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El explorador toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las células cancerosas tienen un aspecto más brillante en la imagen porque absorben más glucosa que las células normales.
Ecografía del abdomen. Se pasa un transductor conectado a una computadora sobre la piel del abdomen. El transductor ecográfico hace rebotar ondas de sonido en los órganos y tejidos internos para crear ecos que componen un ecograma (imagen computarizada).
Bone marrow aspiration and biopsy. After a small area of skin is numbed, a bone marrow needle is inserted into the patient’s hip bone. Samples of blood, bone, and bone marrow are removed for examination under a microscope.The following tests may be done on the tissue that was removed:
Bone scan. A small amount of radioactive material is injected into the child's vein and travels through the blood. The radioactive material collects in the bones. As the child lies on a table that slides under the scanner, the radioactive material is detected and images are made on a computer screen.
Computed tomography (CT) scan of the abdomen. The patient lies on a table that slides through the CT machine, which takes x-ray pictures of the inside of the body.
Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen. The child lies on a table that slides into the MRI scanner, which takes pictures of the inside of the body. The pad on the child’s abdomen helps make the pictures clearer.
Positron emission tomography (PET) scan. The child lies on a table that slides through the PET scanner. The head rest and white strap help the child lie still. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into the child's vein, and a scanner makes a picture of where the glucose is being used in the body. Cancer cells show up brighter in the picture because they take up more glucose than normal cells do.
Abdominal ultrasound. An ultrasound transducer connected to a computer is passed over the surface of the abdomen. The ultrasound transducer bounces sound waves off internal organs and tissues to make echoes that form a sonogram (computer picture).
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