Osteosarcoma e HFM óseo (PDQ®)—Versión para pacientes - National Cancer Institute

Osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno óseo: Tratamiento (PDQ®)–Versión para pacientes

CÁNCER DE HUESO

SECCIONES

Información general sobre el osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo

PUNTOS IMPORTANTES

El osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo son enfermedades en las que se forman células malignas (cancerosas) en el hueso.
Haber recibido un tratamiento anterior con radiación puede aumentar el riesgo de presentar osteosarcoma.
Los signos y síntomas del osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo son inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo, y dolor en las articulaciones.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno se usan pruebas con imágenes.
Para diagnosticar el osteosarcoma se realiza una biopsia.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo son enfermedades en las que se forman células malignas (cancerosas) en el hueso.

El osteosarcoma por lo general comienza en los osteoblastos, que son un tipo de célula ósea que se convierte en tejido óseo nuevo. El osteosarcoma es más frecuente en los adolescentes. Generalmente se forma en los extremos de los huesos largos del cuerpo, como los huesos de los brazos y las piernas. En los niños y los adolescentes, a menudo se forma en los huesos cercanos a la rodilla. Con poca frecuencia, se puede encontrar en el tejido blando o en los órganos del pecho o el abdomen.

El osteosarcoma es el tipo más común de cáncer de hueso. El histiocitoma fibroso maligno(HFM) óseo es un tumor óseo poco frecuente. Se trata como el osteosarcoma.

El sarcoma de Ewing es otra clase de cáncer de hueso, pero no se trata en este sumario. Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de Ewing.

Haber recibido un tratamiento anterior con radiación puede aumentar el riesgo de presentar osteosarcoma.

Cualquier cosa que aumenta el riesgo de presentar una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a presentar cáncer; no tener un factor de riesgo no significa que no se va a tener cáncer. Consultar con el médico si se piensa que el niño puede estar en riesgo. Entre los factores de riesgo para el osteosarcoma se incluyen las siguientes situaciones:

Tratamiento anterior con radioterapia.
Tratamiento anterior con medicamentos contra el cáncer que se llaman alquilantes.
Tener cierto cambio en el gen del retinoblastoma.
Presentar ciertas afecciones, como las siguientes:
- Retinoblastoma hereditario.
- Enfermedad de Paget.
- Anemia de Diamond-Blackfan.
- Síndrome de Li-Fraumeni.
- Síndrome de Rothmund-Thomson.
- Síndrome de Bloom.
- Síndrome de Werner.

Los signos y síntomas del osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo son inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo, y dolor en las articulaciones.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser por causa de un osteosarcoma o un HFM, o por otras afecciones. Consulte con el médico si su niño tiene algo de lo siguiente:

Inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo.
Dolor en un hueso o una articulación.
Un hueso que se quiebra sin razón conocida.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno se usan pruebas con imágenes.

Las pruebas con imágenes se realizan antes de la biopsia. Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad como nudos o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se anotan los antecedentes de los hábitos de salud del paciente, así como las enfermedades y tratamientos anteriores.
Radiografía : imagen de los órganos y huesos del interior del cuerpo obtenida mediante rayos X. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas internas del cuerpo.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarse para que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán,ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

Para diagnosticar el osteosarcoma se realiza una biopsia.

Durante una biopsia se extraen células y tejidos para que un patólogo los pueda observar al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. Es importante que la biopsia la realice un cirujano con experiencia en el tratamiento del cáncer de hueso. Es mejor que ese cirujano también extirpe el tumor. La biopsia y la cirugía para extirpar el tumor se planifican juntas. La forma en que se realiza la biopsia influye en el tipo de cirugía que se puede realizar después.

El tipo de biopsia que se realiza se basa en el tamaño del tumor y su localización en el cuerpo. Se pueden usar dos tipos de biopsia:

Biopsia con aguja gruesa : extracción de tejido mediante una aguja ancha.
Biopsia por incisión : extracción de una parte de una masa o de una muestra de tejido cuya apariencia no es normal.

Se pueden realizar las siguientes pruebas con los tejidos que se extraen:

Microscopía óptica y electrónica : prueba de laboratorio en la que se observan las células de una muestra de tejido con microscopios comunes y de alta potencia para verificar si hay ciertos cambios en las células.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de ciertos factores antes y después del tratamiento.

El pronóstico para el osteosarcoma y el HFM sin tratamiento previo depende de los siguientes aspectos:

Lugar del tumor en el cuerpo y si se formaron tumores en más de un hueso.
Tamaño del tumor.
Si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo y hacia qué partes del cuerpo se diseminó.
Tipo de tumor (según el aspecto de las células cancerosas al microscopio).
La edad y peso del paciente en el momento del diagnóstico.
Si el tumor ha causado rotura del hueso.
Si el paciente padece de ciertas enfermedades genéticas.

Después de tratarse el osteosarcoma o el HFM, el pronóstico también depende de los siguientes aspectos:

Cantidad de cáncer que se eliminó con la quimioterapia.
Cantidad de tumor que se extirpó mediante cirugía.
Si la quimioterapia se demora por más de tres semanas después de realizarse la cirugía.
Si el cáncer recidivó (volvió) dentro de los dos años del diagnóstico.

Las opciones de tratamiento del osteosarcoma y el HFM dependen de los siguientes aspectos:

Lugar del tumor en el cuerpo.
Tamaño del tumor.
Estadio del cáncer.
Si los huesos todavía están creciendo.
Edad del paciente y estado general de salud.
Si el paciente y la familia desean que el paciente pueda participar en actividades tales como deportes o que tenga cierta apariencia física.
Si el cáncer fue recién diagnosticado o recidivó (volvió) después de haber sido tratado.

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Estadios del osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo

Osteosarcoma and MFH of Bone Treatment (PDQ®)—Patient Version - National Cancer Institute

Osteosarcoma and Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone Treatment (PDQ®)–Patient Version

BONE CANCER

SECTIONS

General Information About Osteosarcoma and Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone

KEY POINTS

Osteosarcoma and malignant fibrous histiocytoma (MFH) of the bone are diseases in which malignant (cancer) cells form in bone.
Having past treatment with radiation can increase the risk of osteosarcoma.
Signs and symptoms of osteosarcoma and MFH include swelling over a bone or a bony part of the body and joint pain.
Imaging tests are used to detect (find) osteosarcoma and MFH.
A biopsy is done to diagnose osteosarcoma.
Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.

Osteosarcoma and malignant fibrous histiocytoma (MFH) of the bone are diseases in which malignant (cancer) cells form in bone.

Osteosarcoma usually starts in osteoblasts, which are a type of bone cellthat becomes new bone tissue. Osteosarcoma is most common inadolescents. It commonly forms in the ends of the long bones of the body, which include bones of the arms and legs. In children and adolescents, it often forms in the bones near the knee. Rarely, osteosarcoma may be found in soft tissue or organs in the chest orabdomen.

Osteosarcoma is the most common type of bone cancer. Malignant fibrous histiocytoma(MFH) of bone is a rare tumor of the bone. It is treated like osteosarcoma.

Ewing sarcoma is another kind of bone cancer, but it is not covered in this summary. See the PDQ summary about Ewing Sarcoma Treatment for more information.

Having past treatment with radiation can increase the risk of osteosarcoma.

Anything that increases your risk of getting a disease is called a risk factor. Having a risk factor does not mean that you will get cancer; not having risk factors doesn’t mean that you will not get cancer. Talk with your child's doctor if you think your child may be at risk. Risk factors for osteosarcoma include the following:

Past treatment with radiation therapy.
Past treatment with anticancer drugs called alkylating agents.
Having a certain change in the retinoblastoma gene.
Having certain conditions, such as the following:
- Bloom syndrome
- Diamond-Blackfan anemia
- Li-Fraumeni syndrome
- Paget disease.
- Hereditary retinoblastoma.
- Rothmund-Thomson syndrome.
- Werner syndrome.

Signs and symptoms of osteosarcoma and MFH include swelling over a bone or a bony part of the body and joint pain.

These and other signs and symptoms may be caused by osteosarcoma or MFH or by other conditions. Check with a doctor if your child has any of the following:

Swelling over a bone or bony part of the body.
Pain in a bone or joint.
A bone that breaks for no known reason.

Imaging tests are used to detect (find) osteosarcoma and MFH.

Imaging tests are done before the biopsy. The following tests and procedures may be used:

Physical exam and history : An exam of the body to check general signs of health, including checking for signs of disease, such as lumps or anything else that seems unusual. A history of the patient’s health habits and past illnesses and treatments will also be taken.
X-ray : An x-ray of the organs and bones inside the body. An x-ray is a type of energy beam that can go through the body and onto film, making a picture of areas inside the body.
CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.
MRI (magnetic resonance imaging): A procedure that uses a magnet, radio waves, and a computer to make a series of detailed pictures of areas inside the body. This procedure is also called nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

A biopsy is done to diagnose osteosarcoma.

Cells and tissues are removed during a biopsy so they can be viewed under a microscopeby a pathologist to check for signs of cancer. It is important that the biopsy be done by asurgeon who is an expert in treating cancer of the bone. It is best if that surgeon is also the one who removes the tumor. The biopsy and the surgery to remove the tumor are planned together. The way the biopsy is done affects which type of surgery can be done later.

The type of biopsy that is done will be based on the size of the tumor and where it is in the body. There are two types of biopsy that may be used:

Core biopsy : The removal of tissue using a wide needle.
Incisional biopsy : The removal of part of a lump or a sample of tissue that doesn't look normal.

The following test may be done on the tissue that is removed:

Light and electron microscopy : A laboratory test in which cells in a sample of tissue are viewed under regular and high-powered microscopes to look for certain changes in the cells.

Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.

The prognosis (chance of recovery) is affected by certain factors before and after treatment.

The prognosis of untreated osteosarcoma and MFH depends on the following:

Where the tumor is in the body and whether tumors formed in more than one bone.
The size of the tumor.
Whether the cancer has spread to other parts of the body and where it has spread.
The type of tumor (based on how the cancer cells look under a microscope).
The patient's age and weight at diagnosis.
Whether the tumor has caused a break in the bone.
Whether the patient has certain genetic diseases.

After osteosarcoma or MFH is treated, prognosis also depends on the following:

How much of the cancer was killed by chemotherapy.
How much of the tumor was taken out by surgery.
Whether chemotherapy is delayed for more than 3 weeks after surgery takes place.
Whether the cancer has recurred (come back) within 2 years of diagnosis.

Treatment options for osteosarcoma and MFH depend on the following:

Where the tumor is in the body.
The size of the tumor.
The stage of the cancer.
Whether the bones are still growing.
The patient's age and general health.
The desire of the patient and family for the patient to be able to participate in activities such as sports or have a certain appearance.
Whether the cancer is newly diagnosed or has recurred after treatment.

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Stages of Osteosarcoma and Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone