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Institutos Nacionales de la Salud 
Casos más leves de apnea del sueño también mejoran con CPAP: estudio
Traducido del inglés: lunes, 13 de agosto, 2012
Por Megan Brooks
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) leve obtienen grandes beneficios con la terapia por presión positiva continua de la vía aérea (CPAP, por su sigla en inglés): mejora el ánimo y el rendimiento, y reduce la somnolencia diurna. Un 28 por ciento de las personas con AOS leve a moderada padece somnolencia diurna, lo que altera el rendimiento diario. La CPAP se usa en pacientes con AOS grave y se desconoce su efectividad en los casos leves a moderados, que son la mayoría de los pacientes. "Los pocos ensayos aleatorizados controlados sobre pacientes con AOS leve dieron resultados contradictorios; en especial por las limitaciones metodológicas", escribe en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine el equipo de la doctora Terri E. Weaver, decana de la Facultad de Enfermería de University of Illinois, Chicago. La doctora Maryann Deak, que no participó del estudio, lo consideró "importante porque analiza sistemáticamente la efectividad de la CPAP en la somnolencia diurna y el rendimiento subjetivos durante el tratamiento de pacientes con AOS leve a moderada mediante un diseño aleatorizado versus placebo". "Este estudio aporta más pruebas que respaldan el uso de la CPAP en esa población", opinó Deak, directora médica de los Centros de Salud del Sueño de Beverly (Massachusetts), instructora clínica de la Facultad de Medicina de Harvard y profesora asociada del Hospital de Brigham y las Mujeres, Boston. El equipo de Weaver reunió 239 pacientes con diagnóstico reciente de AOS leve (índice de apnea-hipoapnea entre 5 y <30 de="de" diurna="diurna" epworth="epworth" eventos="eventos" h="h" scala="scala" somnolencia="somnolencia" y="y">10). Al azar, les indicó recibir CPAP activo o placebo durante ocho semanas. Luego, se cruzaron los grupos para que recibieran el otro tratamiento durante ocho semanas. Para el equipo, la CPAP activa durante ocho semanas proporcionó una mejoría función significativa. La variación promedio, según el Cuestionario de Resultados Funcionales del Sueño (FOSQ, pos su nombre en inglés), fue de 0,89 en el grupo tratado con CPAP activo y de -0,06 en el grupo control (p=0,006). El efecto de la diferencia de la variación promedio fue de 0,41. La mejoría promedio según el resultado total del FOSQ desde el principio hasta el final de etapa de cruce de tratamientos fue de 1,72 (p<0 0="0" a="a" aclara:="aclara:" activo="activo" adversos="adversos" agregaron="agregaron" altamente="altamente" an="an" aos="aos" aparici="aparici" aplicables="aplicables" art="art" as="as" asociada="asociada" atenci="atenci" aumento="aumento" aun="aun" autores="autores" bajo="bajo" casi="casi" centros="centros" cephalon="cephalon" cierre="cierre" cl="cl" coincide="coincide" como="como" componentes="componentes" con="con" consultas="consultas" coraz="coraz" cpap="cpap" ctica="ctica" cuatro="cuatro" cuestionario="cuestionario" culo.="culo." de="de" debajo="debajo" del="del" deseados="deseados" diferencias="diferencias" dise="dise" dominios="dominios" duraci="duraci" durante="durante" edad="edad" efecto="efecto" efectos="efectos" el="el" embla="embla" en="en" entre="entre" epworth="epworth" equipo="equipo" equipos.="equipos." escala="escala" especializados="especializados" estar="estar" este="este" estudio.="estudio." estudio="estudio" evaluaci="evaluaci" exposici="exposici" f="f" financiaron="financiaron" fosq="fosq" fueron="fueron" fundaci="fundaci" g="g" gran="gran" grande="grande" grupos="grupos" hab="hab" habitual="habitual" hasta="hasta" horas="horas" hubo="hubo" inc.="inc." incidencia="incidencia" instituto="instituto" intervenci="intervenci" investigaci="investigaci" la="la" lado="lado" las="las" lidas="lidas" lo="lo" logramos="logramos" los="los" m="m" mayor="mayor" mejor="mejor" mico="mico" misma="misma" moderadamente="moderadamente" muestra="muestra" n="n" nacional="nacional" neros.="neros." ni="ni" nicamente="nicamente" nicas="nicas" nicos="nicos" nivel="nivel" no="no" nocturno="nocturno" o="o" observada="observada" observaron="observaron" obtenidos="obtenidos" ocurre="ocurre" otro="otro" p="p" pacientes="pacientes" para="para" philips="philips" placebo.="placebo." pocos="pocos" por="por" posible="posible" pr="pr" promedio="promedio" proporcionaron="proporcionaron" protech="protech" protocolo="protocolo" ptimo.="ptimo." pulmones="pulmones" que="que" real="real" relevantes="relevantes" representa="representa" residual="residual" respiraci="respiraci" respironics="respironics" respondido="respondido" resultados="resultados" rutina="rutina" s="s" sangre="sangre" se="se" seg="seg" seis="seis" ser="ser" services="services" sf-36="sf-36" sicos="sicos" significativamente="significativamente" significativas="significativas" similares.="similares." sin="sin" somnolencia="somnolencia" son="son" sostiene="sostiene" subescalas="subescalas" sue="sue" tampoco="tampoco" tanto="tanto" tener="tener" todos="todos" total="total" totales="totales" trastorno="trastorno" tratados="tratados" un="un" una="una" uso="uso" utilizada="utilizada" validez="validez" vida="vida" y="y">
FUENTE: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, online 26 de julio del 2012
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) leve obtienen grandes beneficios con la terapia por presión positiva continua de la vía aérea (CPAP, por su sigla en inglés): mejora el ánimo y el rendimiento, y reduce la somnolencia diurna. Un 28 por ciento de las personas con AOS leve a moderada padece somnolencia diurna, lo que altera el rendimiento diario. La CPAP se usa en pacientes con AOS grave y se desconoce su efectividad en los casos leves a moderados, que son la mayoría de los pacientes. "Los pocos ensayos aleatorizados controlados sobre pacientes con AOS leve dieron resultados contradictorios; en especial por las limitaciones metodológicas", escribe en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine el equipo de la doctora Terri E. Weaver, decana de la Facultad de Enfermería de University of Illinois, Chicago. La doctora Maryann Deak, que no participó del estudio, lo consideró "importante porque analiza sistemáticamente la efectividad de la CPAP en la somnolencia diurna y el rendimiento subjetivos durante el tratamiento de pacientes con AOS leve a moderada mediante un diseño aleatorizado versus placebo". "Este estudio aporta más pruebas que respaldan el uso de la CPAP en esa población", opinó Deak, directora médica de los Centros de Salud del Sueño de Beverly (Massachusetts), instructora clínica de la Facultad de Medicina de Harvard y profesora asociada del Hospital de Brigham y las Mujeres, Boston. El equipo de Weaver reunió 239 pacientes con diagnóstico reciente de AOS leve (índice de apnea-hipoapnea entre 5 y <30 de="de" diurna="diurna" epworth="epworth" eventos="eventos" h="h" scala="scala" somnolencia="somnolencia" y="y">10). Al azar, les indicó recibir CPAP activo o placebo durante ocho semanas. Luego, se cruzaron los grupos para que recibieran el otro tratamiento durante ocho semanas. Para el equipo, la CPAP activa durante ocho semanas proporcionó una mejoría función significativa. La variación promedio, según el Cuestionario de Resultados Funcionales del Sueño (FOSQ, pos su nombre en inglés), fue de 0,89 en el grupo tratado con CPAP activo y de -0,06 en el grupo control (p=0,006). El efecto de la diferencia de la variación promedio fue de 0,41. La mejoría promedio según el resultado total del FOSQ desde el principio hasta el final de etapa de cruce de tratamientos fue de 1,72 (p<0 0="0" a="a" aclara:="aclara:" activo="activo" adversos="adversos" agregaron="agregaron" altamente="altamente" an="an" aos="aos" aparici="aparici" aplicables="aplicables" art="art" as="as" asociada="asociada" atenci="atenci" aumento="aumento" aun="aun" autores="autores" bajo="bajo" casi="casi" centros="centros" cephalon="cephalon" cierre="cierre" cl="cl" coincide="coincide" como="como" componentes="componentes" con="con" consultas="consultas" coraz="coraz" cpap="cpap" ctica="ctica" cuatro="cuatro" cuestionario="cuestionario" culo.="culo." de="de" debajo="debajo" del="del" deseados="deseados" diferencias="diferencias" dise="dise" dominios="dominios" duraci="duraci" durante="durante" edad="edad" efecto="efecto" efectos="efectos" el="el" embla="embla" en="en" entre="entre" epworth="epworth" equipo="equipo" equipos.="equipos." escala="escala" especializados="especializados" estar="estar" este="este" estudio.="estudio." estudio="estudio" evaluaci="evaluaci" exposici="exposici" f="f" financiaron="financiaron" fosq="fosq" fueron="fueron" fundaci="fundaci" g="g" gran="gran" grande="grande" grupos="grupos" hab="hab" habitual="habitual" hasta="hasta" horas="horas" hubo="hubo" inc.="inc." incidencia="incidencia" instituto="instituto" intervenci="intervenci" investigaci="investigaci" la="la" lado="lado" las="las" lidas="lidas" lo="lo" logramos="logramos" los="los" m="m" mayor="mayor" mejor="mejor" mico="mico" misma="misma" moderadamente="moderadamente" muestra="muestra" n="n" nacional="nacional" neros.="neros." ni="ni" nicamente="nicamente" nicas="nicas" nicos="nicos" nivel="nivel" no="no" nocturno="nocturno" o="o" observada="observada" observaron="observaron" obtenidos="obtenidos" ocurre="ocurre" otro="otro" p="p" pacientes="pacientes" para="para" philips="philips" placebo.="placebo." pocos="pocos" por="por" posible="posible" pr="pr" promedio="promedio" proporcionaron="proporcionaron" protech="protech" protocolo="protocolo" ptimo.="ptimo." pulmones="pulmones" que="que" real="real" relevantes="relevantes" representa="representa" residual="residual" respiraci="respiraci" respironics="respironics" respondido="respondido" resultados="resultados" rutina="rutina" s="s" sangre="sangre" se="se" seg="seg" seis="seis" ser="ser" services="services" sf-36="sf-36" sicos="sicos" significativamente="significativamente" significativas="significativas" similares.="similares." sin="sin" somnolencia="somnolencia" son="son" sostiene="sostiene" subescalas="subescalas" sue="sue" tampoco="tampoco" tanto="tanto" tener="tener" todos="todos" total="total" totales="totales" trastorno="trastorno" tratados="tratados" un="un" una="una" uso="uso" utilizada="utilizada" validez="validez" vida="vida" y="y">
FUENTE: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, online 26 de julio del 2012
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