Prevención del cáncer de hígado (hepatocelular) (PDQ®)–Versión para profesionales de salud
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Resumen de las pruebas
Nota: se dispone también de sumarios del PDQ por separado sobre Exámenes de detección del cáncer de hígado (hepatocelular), Tratamiento del cáncer primario de hígado en adultos, Tratamiento del cáncer de hígado infantil y Grados de comprobación científica de los estudios de investigación sobre detección y prevención del cáncer.
Vacuna contra la hepatitis B para prevenir el cáncer hepatocelular
Con base en pruebas sólidas, la inmunización contra la hepatitis B reduciría la incidencia del cáncer hepatocelular (CHC).
Descripción de las pruebas
- Diseño del estudio: pruebas obtenidas en estudios de cohortes o de casos y controles.
- Validez interna: razonable (controles ecológicos; sin grupo de comparación directa).
- Congruencia: número limitado de estudios.
- Magnitud de los efectos en los resultados de salud: en un estudio de intervención se reduce el riesgo con la prevención de la infección por hepatitis B. En un estudio realizado en Taiwán, se observa que la vacunación de recién nacidos (el programa de vacunación incluye la administración de inmunoglobulina contra la hepatitis B en el momento del nacimiento, seguida de un ciclo de vacunas contra la hepatitis B) de madres infectadas por el virus de la hepatitis B se relacionó con una reducción de la incidencia promedio anual de CHC, de 0,70 por 100 000 niños entre 1981 y 1986 a 0,57 y 0,36 por los períodos de 1986 a 1990, y de 1990 a 1994, respectivamente (P < 0,01).[1] Aunque no hubo un grupo de control directo, es poco probable que la disminución de la incidencia de CHC con el tiempo se explicara por otras causas. Es posible que la ineficacia de un programa de vacunación se relacione con la ausencia de la administración de la inmunoglobulina contra la hepatitis B o con el fallo de la vacuna en sí.[2]
- Validez externa: buena.
Bibliografía
- Chang MH, Chen CJ, Lai MS, et al.: Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med 336 (26): 1855-9, 1997. [PUBMED Abstract]
- Chang MH, Chen TH, Hsu HM, et al.: Prevention of hepatocellular carcinoma by universal vaccination against hepatitis B virus: the effect and problems. Clin Cancer Res 11 (21): 7953-7, 2005. [PUBMED Abstract]
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