Deterioro cognitivo en adultos con cánceres fuera del sistema nervioso central (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

SECCIONES

Información general sobre el deterioro cognitivo en sobrevivientes de cáncer

Los sobrevivientes de cáncer experimentan más síntomas de lo esperado que se relacionan con el deterioro cognitivo.[1] Las pruebas neuropsicológicas formales demuestran un rango de déficits cognitivos objetivos en algunos, pero no en todos los sobrevivientes que notifican síntomas, en comparación con participantes de control sanos; estos déficits son memoria defectuosa, déficits en la concentración, tasas reducidas de procesamiento de la información y reducción de la función ejecutiva.[1-3] Además, los informes subjetivos de deterioro cognitivo a menudo no se correlacionan con los resultados de las pruebas neuropsicológicas formales.[4,5] Por último, los factores de riesgo de deterioro cognitivo subjetivo u objetivo, como la edad, el funcionamiento intelectual anterior a la enfermedad, el tipo de cáncer, el tipo de quimioterapia y la evolución natural de los deterioros continúan siendo un tema de investigación activa.

Como el oncólogo atenderá a los sobrevivientes con deterioro cognitivo objetivo o subjetivo, se le recomienda considerar lo siguiente:

Debido a que anormal se define como una desviación significativa de la media poblacional, es posible que las pruebas neuropsicológicas formales sean insensibles a los cambios sutiles del funcionamiento cognitivo desde el prediagnóstico o el pretratamiento.
Hay una correlación fuerte entre los informes subjetivos del paciente sobre su deterioro cognitivo y la disminución del funcionamiento cotidiano,[6] o la disminución de la calidad de vida.[7]
No se sabe si el deterioro cognitivo influye en el sufrimiento psicológico o es un signo del mismo.[4] En los estudios, se observó que el deterioro cognitivo se vincula con estados emocionales negativos, como la ansiedad y la depresión,[6,8,9] el rasgo de la personalidad de afectividad negativa [10] y la carga autopercibida del tratamiento.[8]
Los tratamientos para pacientes con deterioro cognitivo relacionado con el cáncer han demostrado un beneficio de mínimo a moderado. Por lo tanto, el reconocimiento compasivo de las preocupaciones y un enfoque de apoyo son esenciales.

Bibliografía

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