jueves, 31 de octubre de 2019

Tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal (PDQ®)–Versión para pacientes - Instituto Nacional del Cáncer

Tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal (PDQ®)–Versión para pacientes - Instituto Nacional del Cáncer

Instituto Nacional Del Cáncer

Tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal (PDQ®)–Versión para pacientes

Información general sobre el carcinoma de corteza suprarrenal

PUNTOS IMPORTANTES

  • El carcinoma de corteza suprarrenal es una enfermedad poco común por la que se forman células malignas (cancerosas) en la capa exterior de la glándula suprarrenal.
  • Tener ciertas afecciones genéticas aumenta el riesgo de carcinoma de corteza suprarrenal.
  • Los síntomas del carcinoma de corteza suprarrenal incluyen dolor en el abdomen.
  • Para detectar (encontrar) y diagnosticar el carcinoma de corteza suprarrenal se usan estudios de imágenes y pruebas que examinan la sangre y la orina.
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El carcinoma de corteza suprarrenal es una enfermedad poco común por la que se forman células malignas (cancerosas) en la capa exterior de la glándula suprarrenal.

Hay dos glándulas suprarrenales. Las glándulas suprarrenales son pequeñas y triangulares. Cada glándula suprarrenal se ubica encima de cada riñón. Cada glándula suprarrenal tiene dos partes. La capa exterior de la glándula suprarrenal es la corteza suprarrenal. El centro de la glándula suprarrenal es la médula suprarrenal.
AMPLIARAnatomía de la glándula suprarrenal; el dibujo del abdomen muestra el riñón izquierdo y el derecho, el riñón izquierdo y derecho y los vasos sanguíneos mayores. En el recuadro se ve una sección cruzada de la glándula suprarrenal que muestra la corteza suprarrenal y  la médula suprarrenal.
Hay dos glándulas suprarrenales una por encima de cada riñón. La parte exterior de cada glándula es la corteza suprarrenal; la parte interior es la médula suprarrenal.
La corteza suprarrenal elabora hormonas importantes que tienen las siguientes funciones:
  • Mantienen el equilibrio del agua y la sal en el cuerpo.
  • Ayudan a mantener normal la presión arterial.
  • Ayudan a controlar el uso que hace el cuerpo de las proteínas, las grasas y los carbohidratos.
  • Hacen que el cuerpo tenga características masculinas o femeninas.
El carcinoma de corteza suprarrenal también se llama cáncer de corteza suprarrenal. Un tumor de corteza suprarrenal puede ser funcionante (elabora más hormonas de lo normal) o no funcionante (no elabora más hormonas de lo normal). La mayoría de los tumores de la corteza suprarrenal son funcionantes. Las hormonas que producen los tumores funcionantes pueden causar ciertos signos o síntomas de enfermedad.
La médula suprarrenal elabora hormonas que ayudan al cuerpo a reaccionar ante la tensión. El cáncer que se forma en la médula suprarrenal se llama feocromocitoma y no se trata en este sumario. Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ Feocromocitoma y paraganglioma.
El carcinoma de corteza suprarrenal y el feocromocitoma se presentan tanto en adultos como en niños. Sin embargo, el tratamiento de los niños es diferente al tratamiento de los adultos. (Para obtener más información, consulte las secciones Cáncer de la corteza suprarrenal y Feocromocitoma y paraganglioma del sumario del PDQ Tratamiento de los cánceres poco comunes en la niñez).

Tener ciertas afecciones genéticas aumenta el riesgo de carcinoma de corteza suprarrenal.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con su médico si piensa que está en riesgo.
Los factores de riesgo del carcinoma de corteza suprarrenal incluyen tener las siguientes enfermedades hereditarias:

Los síntomas del carcinoma de corteza suprarrenal incluyen dolor en el abdomen.

El carcinoma de corteza suprarrenal puede causar estos y otros signos y síntomas:
  • Masa en el abdomen.
  • Dolor en el abdomen o la espalda.
  • Sensación de saciedad en el abdomen.
Es posible que un tumor de corteza suprarrenal no funcionante no cause signos o síntomas en los estadios tempranos.
Un tumor de corteza suprarrenal funcionante elabora demasiada cantidad de una de las siguientes hormonas:
Demasiado cortisol puede causar las siguientes manifestaciones:
  • Aumento de peso en la cara, el cuello y el tronco del cuerpo; brazos y piernas delgadas.
  • Crecimiento de vello en la cara, la parte superior de la espalda o los brazos.
  • Cara redondeada, roja y llena.
  • Masa de grasa en la nuca.
  • Profundización de la voz e hinchazón de los órganos sexuales o las mamas, tanto en hombres como mujeres.
  • Debilidad muscular.
  • Concentración alta de azúcar en la sangre.
  • Presión arterial alta.
Demasiada aldosterona puede causar las siguientes manifestaciones:
  • Presión arterial alta.
  • Debilidad muscular o calambres.
  • Micción frecuente.
  • Sensación de sed.
Demasiada testosterona (en las mujeres) puede causar las siguientes manifestaciones:
  • Crecimiento de vello delgado en la cara, la parte superior de la espalda o los brazos.
  • Acné.
  • Calvicie.
  • Profundización de la voz.
  • Ausencia de períodos menstruales.
Los hombres que producen demasiada testosterona por lo habitual no tienen signos ni síntomas.
Demasiado estrógeno (en las mujeres) puede causar las siguientes manifestaciones:
  • Períodos menstruales irregulares en las mujeres que no han llegado a la menopausia.
  • Sangrado vaginal en mujeres que pasaron la menopausia.
  • Aumento de peso.
Demasiado estrógeno (en los hombres) puede causar las siguientes manifestaciones:
El carcinoma de corteza suprarrenal u otras afecciones pueden causar estos y otros signos y síntomas. Consulte con su médico si se presenta cualquiera de estos problemas.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el carcinoma de corteza suprarrenal se usan estudios de imágenes y pruebas que examinan la sangre y la orina.

Las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar un carcinoma de corteza suprarrenal dependen de los signos y síntomas del paciente. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:
  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
  • Análisis de orina de 24 horas: prueba para la que se recoge orina durante 24 horas a fin de medir las cantidades de cortisol o de 17-cetosteroides. Una cantidad más alta que la normal de estos quizás sea un signo de enfermedad de corteza suprarrenal.
  • Prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona: prueba para la cual se administran una o más dosis bajas de dexametasona. Se verifica la concentración de cortisol en una muestra de sangre o de la orina que se recoge durante tres días. Esta prueba se realiza para verificar si la glándula suprarrenal está produciendo demasiado cortisol.
  • Prueba de supresión con dosis altas de dexametasona: prueba para la cual se administra una o más dosis altas de dexametasona. Se verifica la concentración de cortisol en una muestra de sangre o de la orina que se recoge durante tres días. Esta prueba se realiza para verificar si la glándula suprarrenal está produciendo demasiado cortisol o si la hipófisis le indica a las glándulas suprarrenales que produzcan demasiado cortisol.
  • Estudios bioquímicos de la sangre: pruebas por las que se examina una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias, como potasio y sodio, que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia suele ser un signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora.
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN). Para diagnosticar un carcinoma de corteza suprarrenal, se realiza una TC del abdomen.
  • Angiografía suprarrenal: procedimiento para observar las arterias y el flujo de sangre cerca de las glándulas suprarrenales. Se inyecta un tinte en las arterias suprarrenales. A medida que el tinte circula por las arterias, se toma una serie de rayos X para determinar si hay alguna arteria bloqueada.
  • Venografía suprarrenal: procedimiento para observar las venas suprarrenales y el flujo de sangre cerca de la glándula suprarrenal. Se inyecta un tinte en una vena suprarrenal. A medida que el tinte circula por la vena, se toma una serie de rayos X para determinar si hay venas bloqueadas. Se inserta un catéter (tubo muy delgado) en la vena para tomar una muestra de sangre, que se analiza para verificar si hay concentraciones anormales de hormonas.
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos tienen se ven más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Exploración con MIBG: se inyecta en una vena una cantidad muy pequeña de un material radiactivo que se llama MIBG y este circula por el torrente sanguíneo. Las células de la glándula suprarrenal absorben el material radiactivo y se detectan con un dispositivo que mide la radiación. Esta exploración se realiza para determinar la diferencia entre un carcinoma suprarrenal y un feocromocitoma.
  • Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay signos de cáncer. En ocasiones la muestra se toma con una aguja fina y esto se llama biopsia por aspiración con aguja fina (AAF) o con una aguja gruesa, que se llama biopsia por punción con aguja gruesa.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:
  • El estadio del cáncer (tamaño del tumor y si está solo en la glándula suprarrenal o se diseminó hasta otras partes del cuerpo).
  • Si el tumor se puede extirpar completamente durante la cirugía.
  • Si el cáncer fue tratado antes.
  • El estado general de salud del paciente.
  • El grado de las células tumorales (qué tan diferente es su aspecto del de las células normales al microscopio).
El carcinoma de corteza suprarrenal se puede curar si se trata durante un estadio temprano.

Estadios del carcinoma de corteza suprarrenal

PUNTOS IMPORTANTES

  • Después de diagnosticar el carcinoma de corteza suprarrenal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la glándula suprarrenal o hasta otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • Para el carcinoma de corteza suprarrenal, se usan los siguientes estadios:
    • Estadio I
    • Estadio II
    • Estadio III
    • Estadio IV

Después de diagnosticar el carcinoma de corteza suprarrenal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la glándula suprarrenal o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la glándula suprarrenal o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se obtiene durante el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En ocasiones se utilizan las siguientes pruebas durante el proceso de estadificación:
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el abdomen o el pecho, desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) con gadolinio: procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el abdomen. Se inyecta en una vena una sustancia llamada gadolinio, que se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Ecografía: procedimiento para el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasónicas) en los tejidos u órganos internos, como la vena cava, a fin de producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama ecograma.
  • Adrenalectomía: procedimiento para extirpar la glándula suprarrenal afectada. Un patólogo observa una muestra de tejido al microscopio para determinar si hay signos de cáncer.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:
  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el del tumor primario. Por ejemplo, si un carcinoma de corteza suprarrenal se disemina hasta el pulmón, las células cancerosas en el pulmón son, en realidad, células cancerosas de carcinoma de corteza suprarrenal. La enfermedad es carcinoma de corteza suprarrenal metastásico, no es cáncer de pulmón.
Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer viaja desde el tumor original y se disemina a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. En este video se muestra cómo las células cancerosas viajan desde el lugar en el cuerpo donde se formaron hasta otras partes del cuerpo.

Para el carcinoma de corteza suprarrenal, se usan los siguientes estadios:

AMPLIARTamaños de un tumor. En la imagen se observan diferentes tamaños de un tumor en centímetros (cm) que se comparan con el tamaño de una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm),  una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm). También se muestra una regla de 10 cm y una regla de 4 in.
Tamaños de un tumor. El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm).

Estadio I

En el estadio I, el tumor mide 5 cm o menos y se encuentra solo en la glándula suprarrenal.

Estadio II

En el estadio II, el tumor mide más de 5 cm y se encuentra solo en la glándula suprarrenal.

Estadio III

En el estadio III, el tumor es de cualquier tamaño y se diseminó a:

Estadio IV

En el estadio IV, el tumor es de cualquier tamaño; es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos y ya se diseminó a otras partes del cuerpo, como el pulmón, el hueso o el peritoneo.

Carcinoma de corteza suprarrenal recidivante

El carcinoma de corteza suprarrenal recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer a veces vuelve a la corteza suprarrenal o a otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

PUNTOS IMPORTANTES

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de carcinoma de corteza suprarrenal.
  • Se usan tres tipos de tratamiento estándar:
    • Cirugía
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    • Terapia biológica
    • Terapia dirigida
  • A veces el tratamiento para el carcinoma de la corteza suprarrenal causa efectos secundarios.
  • Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
  • A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de carcinoma de corteza suprarrenal.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de carcinoma de corteza suprarrenal. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debería pensar en participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se usan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía para extirpar la glándula suprarrenal (adrenalectomía) se usa con frecuencia para tratar el carcinoma de corteza suprarrenal. A veces, se realiza una cirugía para extirpar los ganglios linfáticos cercanos y otros tejidos hasta donde se diseminó el cáncer.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:
  • Radioterapia externa: tipo de radioterapia para la que se usa una máquina que envía la radiación hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo.
  • Radioterapia interna: tipo de radioterapia para la que se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de este.
La forma de administrar la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el carcinoma de la corteza suprarrenal.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan sobre todo las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento para el que se usan más de un medicamento contra el cáncer. La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento en el que usa el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento del cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y tratar células cancerosas específicas sin dañar las células normales.

A veces el tratamiento para el carcinoma de la corteza suprarrenal causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también exámenes médicos de seguimiento.

Opciones de tratamiento por estadios

Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Carcinoma de corteza suprarrenal en estadio I

El tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal en estadio I incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Carcinoma de corteza suprarrenal en estadio II

El tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal en estadio II incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Carcinoma de corteza suprarrenal en estadio III

El tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal en estadio III incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Carcinoma de corteza suprarrenal en estadio IV

El tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal en estadio IV incluye las siguientes terapias paliativas para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Opciones de tratamiento para el carcinoma de corteza suprarrenal recidivante

Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal recidivante incluye los siguientes procedimientos que se usan como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Información adicional sobre el carcinoma de corteza suprarrenal

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el carcinoma de corteza suprarrenal, consulte la página principal sobre el carcinoma de corteza suprarrenal.
Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También es posible consultar estos sumarios en inglés.
El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.
La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.
La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.
Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del carcinoma de corteza suprarrenal. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/suprarrenal/paciente/tratamiento-corteza-suprarrenal-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.
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