sábado, 1 de agosto de 2015

Relacionan algunos antibióticos con una pérdida auditiva en un estudio con ratones: MedlinePlus en español

Relacionan algunos antibióticos con una pérdida auditiva en un estudio con ratones: MedlinePlus en español



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Relacionan algunos antibióticos con una pérdida auditiva en un estudio con ratones

La inflamación provocada por la infección que se está tratando podría hacer más probable que se produzcan daños en el oído
     
Robert Preidt
Traducido del inglés: jueves, 30 de julio, 2015
Imagen de noticias HealthDay
MIÉRCOLES, 29 de julio de 2015 (HealthDay News) -- Una cierta clase de antibióticos usados para tratar infecciones bacterianas letales pone a los pacientes en riesgo de pérdida auditiva, según sugiere una investigación con ratones.
A los recién nacidos con infecciones que suponen una amenaza para su vida a menudo se les dan estos antibióticos, señalaron los investigadores.
Los investigadores se centraron en los antibióticos llamados aminoglucósidos, que los médicos usan para tratar la meningitis, la bacteriemia y las infecciones respiratorias en los pacientes con fibrosis quística. Se sabe que estos medicamentos producen daños en las células sensoriales del oído interno que detectan el sonido y el movimiento.
Los ratones sanos a los que se dio una cantidad pequeña de aminoglucósidos sufrieron una pérdida de la audición en pequeño grado. Pero los ratones con una inflamación típica de las infecciones tratadas con los aminoglucósidos en los seres humanos sufrieron una pérdida auditiva en un grado mucho mayor cuando tomaron los antibióticos, según los investigadores.
La inflamación a partir de infecciones bacterianas aumenta la absorción de aminoglucósidos en el oído interno, lo que aumenta sustancialmente el riesgo de pérdida auditiva, explicaron los autores del estudio.
Los hallazgos aparecen en línea el 29 de julio en la revista Science Translational Medicine.
"En la actualidad, se acepta que el precio que algunos pacientes tienen que pagar por sobrevivir a una infección bacteriana que supone una amenaza para su vida es la pérdida de su capacidad de audición", comentó Peter Steyger, profesor de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello en la Universidad de Ciencia y Salud de Oregón, en Portland, en un comunicado de prensa de la universidad.
"Debemos dar rápidamente a los profesionales clínicos de todas partes alternativas efectivas de tratamiento para las infecciones que suponen una amenaza para la vida que no sacrifiquen la capacidad de oír de los pacientes", añadió.
Cada año, aproximadamente el 80 por ciento de los 600,000 bebés que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de Estados Unidos recibieron aminoglucósidos, dijeron los investigadores. La tasa de pérdida auditiva entre los supervivientes de la UCIN está entre el 2 y el 4 por ciento, frente a la tasa de entre el 0.1 y el 0.3 por ciento de los bebés a término completo que sufren de pérdida auditiva por malformaciones genéticas, reportaron los autores.
"Cuando los bebes pierden la audición, empiezan un proceso largo y arduo para aprender a escuchar y a hablar. Esto puede interferir en su trayectoria educativa y su desarrollo psicológico, y todo esto tiene un impacto dramático sobre su trabajo, sus ingresos y su calidad de vida en el futuro", dijo Steyger.
Para proteger la audición de los pacientes, los médicos deberían considerar otros tipos de antibióticos para tratar las infecciones graves. Además, los investigadores han de desarrollar nuevos tipos de aminoglucósidos, sugirieron los autores del estudio.

Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
FUENTE: Oregon Health & Science University, news release, July 29, 2015
HealthDay
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Tomar la hierba de San Juan para la depresión conlleva riesgos, según un estudio: MedlinePlus en español

Tomar la hierba de San Juan para la depresión conlleva riesgos, según un estudio: MedlinePlus en español



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Tomar la hierba de San Juan para la depresión conlleva riesgos, según un estudio

El remedio herbal no está regulado, y puede tener efectos secundarios y provocar interacciones graves con medicamentos
     
Traducido del inglés: jueves, 30 de julio, 2015
MIÉRCOLES, 29 de julio de 2015 (HealthDay News) -- La hierba de San Juan es una popular terapia herbal para la depresión, pero un nuevo estudio australiano resalta el hecho de que "natural" no siempre equivale a "seguro".
Usando informes presentados a la agencia de seguridad de los medicamentos de Australia, los investigadores encontraron que las reacciones adversas a la hierba de San Juan eran similares a las reportadas con el antidepresivo fluoxetina, más conocido por su nombre de marca, Prozac.
Esos efectos secundarios incluían ansiedad, ataques de pánico, mareo, náuseas y aumentos marcados en la presión arterial, informaron los investigadores en la edición de julio de la revistaClinical and Experimental Pharmacology and Physiology.
"Es preocupante observar unas reacciones adversas tan graves en nuestra población, cuando la gente cree que está haciendo algo proactivo para su salud con poco riesgo", apuntó la investigadora líder, Claire Hoban, de la Universidad de Adelaida, en un comunicado de prensa de la universidad.
La investigación ha mostrado que la hierba de San Juan puede ayudar a aliviar la depresión de leve a moderada. Pero el hecho de que funcione también significa que hay un riesgo de efectos secundarios, señaló la Dra. Samar McCutcheon, psiquiatra del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, en Columbus.
"Aunque el frasco diga 'natural' o 'herbal', de cualquier forma tiene ingredientes que son activos en el cuerpo, advirtió McCutcheon, que no participó en el estudio.
Hace mucho que se reconoce que la hierba de San Juan puede tener efectos secundarios significativos e interactuar con ciertos fármacos, apuntó McCutcheon.
Pero quizá muchos consumidores no lo sepan, anotó, en gran parte porque los complementos dietéticos no están regulados de la misma forma que los medicamentos.
"Creo definitivamente que esta [falta de concienciación] sigue siendo un problema", lamentó McCutcheon "La gente cree que la hierba de San Juan es segura porque pueden comprarla en una tienda naturista".
En Estados Unidos, no se estudia la seguridad ni la efectividad de los complementos dietéticos antes de que lleguen al mercado.
"Además, uno está confiando en que las compañías se aseguren de que esos productos incluyan los ingredientes que deben y que no contengan los que no deben", dijo McCutcheon.
La situación es similar en Australia, y muchos consumidores ignoran que los complementos no se regulan en la mayoría de casos, según el equipo de Hoban.
Los investigadores basaron sus hallazgos en informes de los médicos presentados a la agencia nacional de seguridad de los fármacos de Australia. Entre 2000 y 2013, hubo 84 informes de reacciones adversas a la hierba de San Juan, y 447 informes sobre el Prozac.
Pero dado que se trata de informes voluntarios, no reflejan la tasa real de efectos secundarios de ninguna de las dos terapias, según los investigadores. Y es particularmente probable que las reacciones adversas a la hierba de San Juan no se reporten, dado que la hierba con frecuencia ni siquiera se considera como un fármaco, dijo Hoban.
Según McCutcheon, es importante que las personas con síntomas de depresión acudan a un profesional de la salud antes de automedicarse con hierba de San Juan. "Eso ayudará a garantizar que cuenten con el diagnóstico adecuado", comentó.
Si los síntomas en realidad son parte de otro trastorno, la hierba de San Juan quizá no sea efectiva, o incluso podría ser arriesgada. Por ejemplo, McCutcheon señaló que en las personas con trastorno bipolar, la hierba podría fomentar un episodio maníaco.
Pero quizá el mayor problema, dijo, es el potencial de que la hierba de San Juan interactúe con fármacos de uso común.
La hierba puede reducir la efectividad de las pastillas anticonceptivas, los anticoagulantes y los fármacos para la enfermedad cardiaca, junto con algunos medicamentos para el VIH y el cáncer, según el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral de EE. UU.
Además, puede interactuar con los antidepresivos. No está claro exactamente cómo funciona la hierba de San Juan, dijo McCutcheon, pero se cree que aumenta los niveles de la serotonina, una sustancia del cerebro, que es la forma en que actúan los antidepresivos de uso común.
"Si se usan ambos juntos, se corre el riesgo de tener un exceso de serotonina", dijo. Y eso aumenta el riesgo de una afección potencialmente letal conocida como síndrome de la serotonina, cuyos síntomas incluyen confusión, temblores, diarrea y un descenso de la temperatura corporal.
Algunos efectos secundarios de la hierba de San Juan son provocados por la hierba en sí, como un sarpullido en la piel que la luz del sol empeora, comentó el Dr. John Reed, director de servicios de pacientes internos del Centro de Medicina Integral de la Universidad de Maryland, en Baltimore.
Pero el principal problema sigue siendo su potencial de interactuar con otros medicamentos, dijo. "En comparación con otras hierbas, la hierba de San Juan tiene más interacciones farmacológicas", explicó Reed. "Si la usa, no tome otros fármacos a menos que sea bajo supervisión médica".
Añadió que cualquier persona que tome medicamentos debe investigar bien antes de comenzar a tomar un producto herbal. "Haga una búsqueda de interacciones farmacológicas en internet. Pregunte a su farmacéutico o médico", aconsejó Reed.
"Lamentablemente, este tipo de información [sobre las interacciones con los medicamentos] no se tiene que imprimir en las etiquetas de los productos", dijo.
Según McCutcheon, la moraleja es que las personas con depresión deben hablar con sus proveedores sobre cualquier complemento que tomen, o que deseen tomar. Y esos proveedores deben estar dispuestos a conversar sin emitir juicios de valores, señaló.
"Quiero que todos mis pacientes se sientan suficientemente cómodos como para hablar de cualquier tema conmigo", aseguró McCutcheon.

Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
FUENTES: Samar McCutcheon, M.D., psychiatrist, Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus; John Reed, M.D., clinical assistant professor, and director, inpatient services, Center for Integrative Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore; July 2015, Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology
HealthDay
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viernes, 31 de julio de 2015

Anatomía - Actualización

Anatomía - Actualización



Anatomía - Actualización


Novedades en la página de Anatomía de MedlinePlus
07/29/2015 11:55 AM EDT

Fuente: Asociación Médica Americana - PDF

¿Qué tan bien funciona el recién aprobado 'balón' para perder peso?: MedlinePlus en español

¿Qué tan bien funciona el recién aprobado 'balón' para perder peso?: MedlinePlus en español



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¿Qué tan bien funciona el recién aprobado 'balón' para perder peso?

Un experto anota que probablemente solo sea efectivo para la pérdida de peso a corto plazo
     
Traducido del inglés: jueves, 30 de julio, 2015
Imagen de noticias HealthDay
MIÉRCOLES, 29 de julio de 2015 (HealthDay News) -- La aprobación por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. de un balón implantado de forma temporal para perder peso podría tener a muchos preguntándose cómo, y qué tan bien, funciona.
El dispositivo, conocido como Sistema Integrado de Doble Balón ReShape, está conformado por dos balones conectados rellenos de solución salina. Los balones ocupan espacio en el estómago, lo que presuntamente hace que las personas se sientan más satisfechas antes, apuntó el martes la FDA en su anuncio.
Pero el dispositivo solo puede utilizarse seis meses a la vez, y probablemente no sea una alternativa para las personas que requieren de una cirugía de bandas gástricas ajustables, grapado de estómago u otras formas de cirugía bariátrica, apuntó el Dr. Mitchell Roslin, jefe de cirugía para la obesidad del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.
"Será efectivo para la pérdida de peso a corto plazo", dijo Roslin, "pero todavía hay una pregunta abrumadora: ¿ofrecerán estos dispositivos algún beneficio a largo plazo para la obesidad?".
"No creo que llegue a ser parte del algoritmo médico para tratar la obesidad", añadió. "Creo que será para gente que quiera perder peso con bastante rapidez".
En un ensayo clínico, el sistema ReShape ayudó a las personas a multiplicar su pérdida de peso por más de dos en comparación con los que intentaban perder peso mediante la dieta y el ejercicio, señalaba un comunicado de prensa de la FDA. Ese ensayo clínico fue financiado por la compañía que fabrica el sistema ReShape, según una presentación en la reunión anual de la Sociedad de la Obesidad (Obesity Society), en Boston.
El dispositivo está disponible para las personas obesas que no califican para los procedimientos quirúrgicos para perder peso, según la FDA. Las personas obesas que tienen un índice corporal (un cálculo aproximado de la grasa corporal según la estatura y el peso) de entre 30 y 40 y al menos una afección de salud relacionada con la obesidad son elegibles para el nuevo procedimiento, señaló la agencia. Entre las afecciones de salud relacionadas con la obesidad se encuentran la hipertensión, la diabetes tipo 2 y el colesterol alto.
También está previsto para las personas que no han tenido éxito al intentar perder peso solo con dieta y ejercicio, dijo la agencia.
Los médicos insertan los balones a través de un tubo, que pasa al estómago a través de la garganta, y entonces los llenan con una solución salina que contiene un tinte azul. Colocar los balones tarda unos ocho minutos, y sacarlos unos 14, según el Dr. Jaime Ponce, director médico del programa de cirugía bariátrica del Centro Médico Hamilton en Dalton, Georgia. Ponce fue el investigador principal del ensayo clínico del sistema ReShape.
El dispositivo no cambia la anatomía natural del estómago, según la FDA. Se indica a los pacientes que sigan una dieta y un plan de ejercicio bajo supervisión médica, para ayudarles a perder peso mientras tengan el dispositivo en el estómago, y a mantener la pérdida de peso una vez el dispositivo se saque.
Se usa un par de balones conectados porque versiones anteriores de un solo balón tendían a desprenderse y a migrar hacia abajo en el tracto digestivo, bloqueando los intestinos, explicó Roslin.
Con ReShape, si uno de los balones se rompe, el otro balón lo mantendrá en el estómago. El tinte azul del que está lleno el balón dará a la orina del paciente un color azul, informando a la persona de que uno de los balones se ha roto. Entonces, los médicos pueden recuperar el dispositivo completo.
Un efecto secundario común del dispositivo son las náuseas. En el ensayo clínico, hubo que retirar los balones prematuramente a alrededor del 15 por ciento de los pacientes debido a náuseas intolerables, según Ponce.
"Los primeros días se asocian con un nivel bastante alto de náuseas, y se necesita cierto entrenamiento para superarlas", comentó Roslin.
Otro efecto secundario problemático son las úlceras gástricas provocadas por el roce de los balones contra la pared estomacal. Alrededor del 35 por ciento de los pacientes del ensayo clínico sufrieron úlceras, pero los investigadores dijeron que la mayoría de las úlceras eran pequeñas y superficiales.
Roslin cree que, por ahora, los pacientes tendrán que pagar por el ReShape. "El seguro no lo reembolsará, al menos en esta primera generación, y sin duda tampoco en el futuro cercano", dijo.
Los balones han estado disponibles en Europa desde 2011, donde su precio promedio es de unos 6,200 dólares, según el fabricante, ReShape Medical Inc., de California.
Las personas que inicialmente usarán ReShape serán las que puedan pagarlo de su propio bolsillo y que necesiten bajar de peso rápidamente, dijo Roslin.
En el ensayo clínico, los 187 participantes que usaron el dispositivo perdieron en promedio más de 14 libras (unos 6.4 kilos), o alrededor del 7 por ciento de su peso corporal total. Los pacientes que no recibieron el dispositivo perdieron más o menos la mitad de esa cantidad de peso, poco más del 3 por ciento de su peso corporal total, señaló la FDA.

Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
FUENTE: Mitchell Roslin, M.D., chief, obesity surgery, Lenox Hill Hospital, New York City; : Jaime Ponce, M.D., F.A.C.S., medical director, bariatric surgery program, Hamilton Medical Center, Dalton, Ga.; Nov. 14, 2014, presentation, Obesity Society annual meeting, Boston, Mass.; U.S. Food and Drug Administration, news release, July 28, 2015
HealthDay
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Un medicamento podría facilitar la expulsión de los cálculos renales: MedlinePlus en español

Un medicamento podría facilitar la expulsión de los cálculos renales: MedlinePlus en español





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Un medicamento podría facilitar la expulsión de los cálculos renales

El tamsulosin es particularmente útil con los cálculos más grandes, mientras que los más pequeños podrían salir solos, encuentra un estudio
     

Robert Preidt
Traducido del inglés: jueves, 30 de julio, 2015

Imagen de noticias HealthDay

MIÉRCOLES, 29 de julio de 2015 (HealthDay News) -- Los cálculos renales pueden provocar rápidamente un dolor extremo, y expulsar esos cálculos es el objetivo inmediato de los pacientes.
Ahora, un estudio reciente encuentra que el fármaco tamsulosin (Flomax) puede mejorar la expulsión de un cálculo renal grande, pero no de los pequeños.
"Los cálculos pequeños usualmente salen solos, así que no es demasiado sorprendente que la terapia farmacológica no ayudara en este estudio", dijo el Dr. Warren Bromberg, jefe de urología del Hospital de Northern Westchester en Mt. Kisco, Nueva York.
Por otro lado, "cualquier cosa que ayude a expulsar un cálculo grande, que de otra forma llevaría a un dolor prolongado y a una intervención quirúrgica, vale mucho la pena", afirmó Bromberg, que no participó en la nueva investigación.
El estudio fue dirigido por Jeremy Furyk, del Hospital de Townsville en Queensland, Australia. Su equipo encontró que 28 días después de visitar un departamento de emergencias por un cálculo renal de cualquier tamaño, el 87 por ciento de los pacientes tratados con tamsulosin y casi el 82 por ciento de los tratados con un placebo habían expulsado los cálculos renales.
Esa diferencia no se consideró significativa, anotaron los investigadores.
Pero entre los pacientes con cálculos grandes (de entre 5 y 10 milímetros), más o menos el 83 por ciento de los que tomaron tamsulosin expulsaron los cálculos, frente al 61 por ciento de los que recibieron un placebo.
El estudio aparece en la edición en línea del 17 de julio de la revista Annals of Emergency Medicine.
"Los cálculos renales llevan a más de medio millón de estadounidenses al año a los departamentos de emergencias, porque son terriblemente dolorosos", comentó Furyk en un comunicado de prensa de la revista.
"La noticia sobre los cálculos renales pequeños no son positivas, pero el tamsulosin parece ofrecer un beneficio a las desafortunadas personas cuyos cálculos renales son realmente grandes", dijo.
Y "para los pacientes con cálculos renales pequeños, el tiempo parece ser la única cura", planteó Furyk. "Sin embargo, cuando traten a pacientes de cálculos renales grandes, los médicos de emergencias deberían sin duda alguna pensar en el tamsulosin", concluyó.
Bromberg dijo que la introducción de medicamentos en la atención del cálculo renal ha aumentado las tasas de expulsión y reducido el dolor. Otros fármacos de la misma clase que el tamsulosin, como el terazosin y el doxazosin, parecen ser igual de efectivos, anotó Bromberg.
El Dr. David Hoenig, especialista en el tratamiento de los cálculos renales y jefe de urología del Instituto de Urología Arthur Smith de North Shore-LIJ, en New Hyde Park, Nueva York, señaló que cuando los cálculos se atascan en el uréter (el canal entre la vejiga y el riñón) un "dolor extremo" con frecuencia hace que los pacientes acudan a emergencias.
"Muchos cálculos salen solos, siempre que el dolor esté controlado y no haya fiebre, y un periodo de observación a ver si se expulsan de forma espontánea parece razonable", dijo Hoenig. "Pero el seguimiento es esencial, dado que un bloqueo a largo plazo del riñón, si no se trata, puede conducir a daño renal".


Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
FUENTE: Warren Bromberg, M.D., chief, urology division, and co-director, Institute for Robotic and Minimally Invasive Surgery, Northern Westchester Hospital, Mt. Kisco, N.Y; David Hoenig, M.D, chief, urology, Long Island Jewish Medical Center, and the Arthur Smith Institute for Urology, both in New Hyde Park, N.Y ; Annals of Emergency Medicine, news release, July 21, 2015
HealthDay
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