Más del 30% de pacientes VIH+ están polimedicados y con una elevada complejidad farmacoterapéutica
82 servicios de farmacia de hospitales de toda España participan en un estudio pionero con más de 1.200 pacientes incluidos.
La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha dado a conocer los resultados del proyecto Point (Prevalencia, factores asociados y complejidad farmacoterapéutica de la polifarmacia en pacientes VIH+ en España) en el que participaron más de 100 Farmacéuticos Especialistas de 82 Hospitales de toda España incluyendo más de 1.200 pacientes. El estudio, que fue presentado en el Congreso Europeo de SIDA de Milán y en el de GESIDA de Vigo, destaca el porcentaje elevadísimo de pacientes VIH+ con polifarmacia (más de 6 fármacos concomitantes prescritos) que alcanza al 32,4% del total de sujetos encuestados. Además un 5% de pacientes siguen tratamientos con polifarmacia extrema (más de 11 fármacos concomitantes).
El patrón de polifarmacia es fundamentalmente cardiovascular y de depresión-ansiedad, coincidiendo con el patrón de comorbilidades. Además la complejidad de la farmacoterapia en el grupo de pacientes observados es también muy elevada, fundamentalmente por la medicación concomitante prescrita. En opinión del Dr. Ramón Morillo, coordinador del estudio POINT, "estos resultados nos demuestran que el paciente VIH está envejeciendo y, en consecuencia, aparecen otras comorbilidades que requieren de una alta complejidad farmacoterapéutica". Los resultados del estudio nos van a permitir optimizar el seguimiento farmacoterapéutico a este tipo de pacientes, incluyendo un abordaje más integral de la patología y las comorbilidades.
La selección para el Congreso Europeo de SIDA "ha supuesto un respaldo al nuevo enfoque de Atención Farmacéutica que se está realizando y liderando desde España y que es pionero a nivel mundial".
Además, los Dres. Javier Sánchez-Rubio y Mercedes Gimeno, participantes en el Proyecto, han destacado que se ha observado que "los resultados de la adherencia a la medicación concomitante van en la línea de lo publicado por otros estudios específicos para cada una de las comorbilidades analizadas (hipertensión, diabetes, EPOC, etc.). Adicionalmente se refuerza el necesario enfoque integral que pretendemos plantear en este nuevo marco de abordaje del paciente VIH, más polimedicado y complejo".
La edad y el sexo, determinantes
Por edades y sexos el estudio demuestra que a partir de los 50 años existe tres veces más riesgo de tener polifarmacia (que puede llegar a ser 4) y en mujeres existe el doble de riesgo de tener polifarmacia. Además tener hepatopatía crónica, enfermedad cardiovascular, enfermedad del SNC, se asocia a tener polifarmacia. Actualmente la mitad de los pacientes tienen más de 50 años, porcentaje que va en aumento. Además, según los datos del trabajo, en pacientes con polifarmacia el riesgo de aparición de interacciones potenciales se triplica. En cuanto a los pacientes de edad avanzada (más de 65 años) los datos se incrementan significativamente, con mayor porcentaje de polifarmacia, de polifarmacia extrema y de complejidad. Sin embargo, los datos de adherencia a la medicación son mejores.
Otro dato muy relevante es que más del 92% de los pacientes están con control viral y buen estado inmunológico, lo cual da una idea del buen control de la enfermedad que actualmente se consigue gracias al seguimiento llevado a cabo.
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