PUBLICADO EN 'COCHRANE LIBRARY'
Escasa evidencia de beneficio de los fármacos para regular el sueño que consumen los trabajadores por turnos
JANO.es · 13 Agosto 2014 07:50
Algunos ensayos sugieren que, en ciertos casos, podrían entrañar más perjuicios que beneficios.
Los trabajadores por turnos toman medicamentos que les ayudan a mantenerse despiertos o a dormir cuando regresan a casa a pesar de la débil evidencia de su beneficio, según alerta una nueva revisión publicada en Cochrane Library. Los autores del trabajo encontraron sólo un pequeño número de ensayos de medicamentos sin receta y de venta con prescripción médica utilizados por los trabajadores por turnos y los resultados sugieren que para algunas personas podrían hacer más daño que bien.
En los países desarrollados, al menos el 10% de la mano de obra se halla empleada en algún tipo de trabajo por turnos y las estadísticas europeas sugieren que hasta el 75% de la población trabaja en horarios "no estándar". Los trastornos del sueño y los patrones de vigilia aumentan el riesgo de accidentes y afectan a la salud de los trabajadores por turnos.
En las personas que no pueden evitar el trabajo por turnos, como es el caso de la atención sanitaria, la policía o los militares, los medicamentos pueden ofrecer beneficios a corto plazo.
La revisión incluyó 15 ensayos con un total de 718 personas. En 9 de ellos, el fármaco hormonal melatonina sin receta ayudó a este colectivo a dormir alrededor de 24 minutos más durante la noche o el día, en comparación con placebos, pero no a dormirse con mayor rapidez. Los datos del único ensayo del fármaco hipnótico zoplicona revelaron que no fue más efectivo que el placebo a la hora de ayudar a los trabajadores del turno de noche a dormir durante el día.
Los ensayos restantes se centraron en la cafeína y dos medicamentos, modafinilo y armodafinilo, que se prescriben para frenar la somnolencia durante el turno de noche. En un ensayo, la cafeína redujo la somnolencia durante el turno nocturno, cuando los trabajadores también echaban la siesta antes de su jornada.
Limitados beneficios
El modafinilo y el armodafinilo, utilizados por los trabajadores por turnos en uno y dos ensayos, respectivamente, proporcionaron un mayor estado de alerta y redujeron la somnolencia, pero también causaron dolores de cabeza, náuseas y un aumento de la presión arterial en un número sustancial de personas. Debido a los limitados beneficios y la frecuencia de los efectos secundarios, ninguno de estos medicamentos está aprobado para los trabajadores por turnos en Europa.
"Para muchas personas que cambian de trabajo, sería realmente útil poder tomar una pastilla que les ayude a dormir o permanecer despiertas en el momento adecuado", reconoce el autor principal de la revisión, Juha Liira, que tiene su sede en el Instituto finlandés de Salud Ocupacional en Helsinki, Finlandia. "Pero a partir de lo que hemos visto, en nuestra opinión, no hay buena evidencia de que estos fármacos puedan ser considerados para más allá de un uso temporal y algunos pueden tener efectos secundarios muy graves", advierte.
La mayor parte de los datos presentados en la revisión correspondieron a ensayos pequeños de baja calidad. Además, las pruebas tendían a llevarse a cabo en entornos específicos, como el cuidado de la salud o las plataformas petrolíferas, por lo que sus resultados pueden ser menos relevantes para los trabajadores de otros tipos de empleos.
Cochrane Library (2014); doi: 10.1002/14651858.CD009776.pub2
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