Existe un infradiagnóstico e infratratamiento de las cefaleas

Las cefaleas generan 14.000 nuevas consultas al mes en toda España, según los datos de la Sociedad Española de Neurología.

Redacción | 22/01/2018 17:04

Autor: Archivo

La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima, gracias a un estudio prospectivo realizado en el Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander, que las cefaleas suponen una de cada cinco consultas a un Servicio de Neurología y la mayoría de los pacientes llegan remitidos desde Atención Primaria. Además, las cefaleas generan 300 nuevas consultas al mes por millón de habitantes, lo que supone más de 14.000 nuevas consultas al mes en toda España. La migraña justifica más del 50 por ciento de las consultas.

En el caso de la migraña, según datos de la SEN, al menos un 25 por ciento de los pacientes no han consultado nunca su dolencia con el médico y podrían existir más de un 40 por ciento de pacientes sin diagnosticar. Además del infradiagnóstico, las cefaleas también están infratratadas. Según este estudio, el 72 por ciento de los pacientes que llegan nuevos a la consulta de Neurología carecen de tratamiento preventivo y el 71 por ciento nunca ha utilizado triptanes, principal tratamiento para los tipos de cefalea más frecuentes.

Unidades de cefalea

Por otra parte, el estudio determina que el 36,2 por ciento de los casos de dolor de cabeza cumplen con los criterios para ser derivables a una Unidad de Cefaleas, bien porque los pacientes padecen migraña crónica, cefaleas trigémino-autonómicas, cefaleas que requieren tratamiento con infiltración de fármacos, bloqueos nerviosos, toxina botulínica o estimuladores o bien porque sufren otro tipo de cefaleas primarias o secundarias de difícil control médico. La migraña crónica se define por sufrir 15 o más días de migraña al mes.

Más del 80 por ciento de las derivaciones a las unidades de cefalea se deben a pacientes con migraña frecuente o crónica

Una Unidad de Cefalea recibe a más de 100 pacientes nuevos al mes por millón de habitantes, lo que significaría que las Unidades de Cefaleas reciben a más de 4.500 nuevos pacientes en España y más del 80 por ciento de las derivaciones a estas Unidades se deben a pacientes con migraña frecuente o crónica.

De acuerdo a estos datos se necesitaría un mínimo una consulta de cefalea al día para cada millón de habitantes. En todo caso, en una gran mayoría de los centros de todo el territorio nacional, no hay Unidades de Cefalea ni las suficientes consultas especializadas para garantizar que el paciente pueda ser valorado con la preferencia necesaria y se puedan solicitar las pruebas pertinentes.

"Desde el Grupo de Estudio de Cefalea de la SEN (GECSEN) hemos detectado que los pacientes llegan a nuestras consultas de cefalea sin las pruebas complementarias adecuadas, sin seguir los circuitos oportunos y no siempre en el momento más idóneo o con la urgencia o prioridad necesaria", señala Patricia Pozo Rosich, Coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN. "Por este motivo, hemos redactado unas recomendaciones que permitan establecer protocolos de derivación de pacientes con cefalea y/o neuralgias craneofaciales primarias y que puedan ser aplicadas desde los servicios de Urgencias y desde Atención Primaria. Estas indicaciones, que son de carácter general y deberán adaptarse a las características de cada centro, ayudarían a mejorar la calidad de vida de una patología tan incapacitante como es la cefalea y que en ocasiones esconde procesos no tan benignos".