martes, 7 de agosto de 2018

Exámenes de detección del cáncer colorrectal (PDQ®)—Versión para profesionales de salud - National Cancer Institute

Exámenes de detección del cáncer colorrectal (PDQ®)—Versión para profesionales de salud - National Cancer Institute

Instituto Nacional Del Cáncer



Exámenes de detección del cáncer colorrectal (PDQ®)–Versión para profesionales de salud





SECCIONES

Resumen de los datos probatorios

Nota: también están disponibles otros sumarios del PDQ sobre Prevención del cáncer colorrectalTratamiento del cáncer de colon y Tratamiento del cáncer de recto.

Datos probatorios sobre los beneficios relacionados con los exámenes de detección del cáncer colorrectal

Sobre la base de datos probatorios sólidos, los exámenes de detección del cáncer colorrectal (CCR) reducen la mortalidad por CCR. Además, hay pruebas sólidas de que algunas modalidades de exámenes de detección del CCR también reducen la incidencia de este cáncer. En un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados de sigmoidoscopia flexible, se encontró que estos exámenes con sigmoidoscopia reducen la mortalidad por todas las causas.
Cuadro 1. Efecto en la reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal de las intervenciones con exámenes de deteccióna
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Intervención con exámenes de detecciónDiseño del estudioValidez internaCongruenciaMagnitud del efecto en la incidencia de CCRMagnitud del efecto en la mortalidad por CCRValidez externa
CCR = cáncer colorrectal; ECA = ensayo controlado aleatorizado.
aNo se dispone de datos de ECA sobre el efecto en la mortalidad por cáncer colorrectal de otras intervenciones con exámenes de detección (es decir, prueba de sangre oculta en la materia fecal combinada con sigmoidoscopia, enema de bario, colonoscopia, colonografía por tomografía computarizada y prueba de mutaciones del ADN en las heces).
Prueba de sangre oculta en la materia fecal (con guayacol)ECA [1]BuenaBuenaPequeña o ninguna probabilidad15–33 %Razonable
SigmoidoscopiaECABuenaBuena20–25 %Cerca de 25 %; 50 % para el colon izquierdoRazonable
Examen digital del rectoEstudios de casos y controlesRazonableBuenaSin efectoSin efectoDeficiente
ColonoscopiaEstudios de casos y controles; estudios de observación de cohortes en los que se usan controles históricos o de otro tipo; ECA en cursoDeficienteDeficienteCerca de 60–70 % para el colon izquierdo; incierto para el colon derechoCerca de 60–70 % para el colon izquierdo; incierto para el colon derechoRazonable
Bibliografía
  1. Hewitson P, Glasziou P, Watson E, et al.: Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the fecal occult blood test (hemoccult): an update. Am J Gastroenterol 103 (6): 1541-9, 2008. [PUBMED Abstract]

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