Los cónyuges de pacientes en UTI pueden tener un mayor riesgo

La admisión de un paciente en la UCI genera un estrés psicológico agudo en los miembros de la familia

Autor/a: Hiroyuki Ohbe, Tadahiro Goto, Yuki Miyamoto, and Hideo Yasunaga Fuente: Circulation https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047873 Risk of Cardiovascular Events After Spouse's ICU Admission

ASOCIACIÓN AMERICANA DEL CORAZÓN

Tener un cónyuge en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital puede aumentar la probabilidad de que una persona sufra un ataque cardíaco o una hospitalización relacionada con el corazón a las pocas semanas de la admisión en la UCI, según una nueva investigación publicada hoy en el buque insignia de la American Heart Association. Periódico de circulación.

"Los cónyuges de los pacientes de la UCI deben prestar atención a su propia salud física, especialmente en términos de enfermedad cardiovascular", dijo el autor principal del estudio, Hiroyuki Ohbe, MD, MPH, estudiante de doctorado en el departamento de epidemiología clínica y economía de la salud en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Tokio en Japón. "La UCI puede ser un entorno estresante con una carga significativa de cuidados, y los cónyuges pueden enfrentar decisiones difíciles acerca de continuar o finalizar el tratamiento de soporte vital".

"La admisión de un paciente en la UCI genera un estrés psicológico agudo en los miembros de la familia, y ese estrés puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, especialmente para el otro cónyuge", dijo Ohbe.

Este estudio es el primero en sugerir que la admisión en la UCI de un cónyuge puede ser un factor de riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular y hospitalización en el otro cónyuge. Según investigaciones anteriores, alrededor de una cuarta parte a la mitad de los miembros de la familia de un paciente críticamente enfermo experimentan síntomas de estrés postraumático, ansiedad y depresión, conocidos como "síndrome familiar postraumático".

Los estudios sobre el duelo han demostrado un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, especialmente en las primeras semanas y meses después de la muerte de un ser querido, conocido como síndrome del corazón roto (también llamado miocardiopatía inducida por estrés o miocardiopatía takutsobo).

Los investigadores emparejaron a los cónyuges de los pacientes ingresados en la UCI durante más de dos días con personas seleccionadas al azar de la base de datos del Centro de datos médicos de Japón de 6 millones de reclamos de seguro médico para pacientes hospitalizados y ambulatorios entre enero de 2005 y agosto de 2018.

Entre 2,1 millones de personas (poco más de un millón de parejas casadas), más de 7,800 cónyuges de pacientes ingresados en UCI fueron emparejados con más de 31,000 personas seleccionadas al azar de la base de datos. La edad media de los cónyuges era de 54 años y el 35% eran hombres. Los dos grupos se emparejaron por sexo, edad y estado de seguro médico.

Los investigadores evaluaron los datos de cualquier visita por enfermedad cardiovascular, hospitalización por enfermedades cardiovasculares y eventos cardiovasculares graves. En comparación con las personas sin cónyuge en la UCI, las que tienen marido o mujer en la UCI:

ha tenido mayores probabilidades de tener un evento cardiovascular, como dolor en el pecho, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, ritmo cardíaco irregular, insuficiencia cardíaca o embolia pulmonar (un coágulo de sangre en los pulmones) en un mes; y

tenían más probabilidades de ser hospitalizados por enfermedades cardiovasculares y hospitalizados por eventos cardiovasculares graves.

Debido a que la base de datos incluye solo pacientes con seguro de salud laboral, puede limitar la capacidad de generalizar los hallazgos a otras poblaciones, como adultos mayores o personas sin seguro. Los hallazgos también deberían ser aplicables a los adultos estadounidenses que tienen seguro médico.

Los estudios anteriores y las pautas actuales del American College of Critical Care Medicine sobre el cuidado de los familiares de los pacientes de la UCI se han centrado principalmente en la salud mental, anotaron los investigadores. Ningún estudio ha examinado los riesgos para la salud física de los miembros de la familia.

Se necesitan más estudios para confirmar los hallazgos de esta investigación y para explorar si los ajustes de comportamiento durante este momento estresante, como cambios en los lazos sociales, arreglos de vida, hábitos alimenticios, consumo de alcohol y apoyo económico, son factores.