04 MAR 12 | Proponen tres instancias de prevención
Prevenir la enfermedad renal
Los especialistas advierten que el 90 por ciento de quienes padecen insuficiencia renal crónica se enteraron demasiado tarde, cuando ya no queda otro camino que la diálisis o el trasplante.
Página 12
Por Pedro Lipcovich
Unas seis mil personas en tratamiento de diálisis están en lista de espera para trasplante renal.
Es una grave enfermedad, y el 90 por ciento de quienes la padecen
se entera demasiado tarde: se trata de la insuficiencia renal crónica,
que sólo da síntomas cuando los únicos recursos terapéuticos son la
diálisis o el trasplante renal. El aumento en su incidencia es un
indicador de las limitaciones en la dimensión preventiva de la salud
pública. Las principales causas son la diabetes y la hipertensión
arterial: por eso, una primera línea de prevención consiste en que, por
medio de estilos de vida saludables, las personas no lleguen a padecer
esos males. Para los que ya son diabéticos o hipertensos se plantea una
segunda línea preventiva: mantener esas enfermedades bajo control, de
modo que no se les deterioren los riñones. Y, para los que ya tienen los
riñones afectados, hay todavía una tercera chance de prevención:
diagnosticar y tratar a tiempo la enfermedad renal, de modo que su
avance sea más lento y menos dañino. Entre tanto, en la Argentina casi
27.000 personas están en diálisis; de ellas, casi 6000 están en lista de
espera para recibir un riñón. El Incucai implementó un novedoso sistema
para que los mayores de 60 que estén en diálisis puedan recibir riñones
donados por otros over sixty.
Los anuncios se efectuaron en vísperas del Día Mundial del Riñón,
que se celebrará el 8 de marzo: “Hay en la Argentina cerca de 27.000
pacientes que van a diálisis tres veces por semana; 5976 de ellos están
en lista de espera para trasplante –destacó Walter Douthat, ex
presidente de la Sociedad Argentina de Nefrología y jefe de la Unidad de
Diálisis del Hospital Privado de Córdoba–. Para acceder a esta
posibilidad el paciente debe estar en condiciones físicas, en forma tal
que los beneficios sean mayores que los riesgos; de todos modos, cada
vez hay menos contraindicaciones para el trasplante”.
Douthat precisó que “del 30 al 35 por ciento de los casos de
insuficiencia renal tienen por causa la diabetes; el 20 por ciento
proviene de la hipertensión arterial: el riñón está constituido por
millones de vasos sanguíneos y por eso cualquier enfermedad que afecte a
éstos, como la diabetes o la hipertensión, lo daña”. Además, “el 15 por
ciento de las insuficiencias proviene de las nefritis, que son
enfermedades del riñón congénitas o adquiridas; este último caso es el
del síndrome urémico hemolítico, que afecta a niños por haber comido
hamburguesas u otros productos mal cocidos”.
Liliana Bisigniano, directora científico-técnica del Incucai,
observó que “el constante incremento de los pacientes en diálisis
obedece al aumento de la hipertensión y la diabetes. Estas dos
enfermedades pueden prevenirse bajando los factores de riesgo como el
sedentarismo, el tabaquismo y la mala alimentación. Pero, llegado el
caso de que se produzcan, diabetes e hipertensión pueden controlarse de
manera que no lleguen a causar insuficiencia renal”, en la cual se
acumulan desechos peligrosos en el organismo.
“Y si de todos modos se llega a la insuficiencia renal –explicó la
funcionaria–, hay que considerar que esta enfermedad tiene cinco
estadios y sólo en el quinto hace falta diálisis. Por eso es importante
diagnosticarla a tiempo, con análisis simples de orina y sangre, y
tratarla con dieta y medicamentos. No hay que olvidar que, cuando se
presentan los primeros síntomas, el riñón ya está casi en el estadio
final de la insuficiencia.”
Una lista de espera para mayores
Por Pedro Lipcovich
“Desde fines de 2010 funciona en la Argentina un programa que
facilita el acceso a trasplantes de riñón a mayores de 60 años,
utilizando riñones provenientes de personas que a su vez tenían más de
60 –contó Liliana Bisigniano, directora científico técnica del Incucai–.
Muchos de estos órganos no serían adecuados para personas muy jóvenes, y
a veces se desaprovechaban: a las personas mayores les ofrecen mejor
calidad de vida y más sobrevivencia.” Programas similares existen en
Alemania, Francia, Estados Unidos.
Bisigniano puntualizó que para este programa “se estableció una
lista de espera especial, para receptores mayores de 60 años que así lo
deseen; la inclusión en esta lista no implica ser excluido de la lista
de espera general”. De los 275 pacientes mayores de 60 años que
recibieron riñones en 2011, unos 150 lo hicieron en el marco de este
programa. La funcionaria del Incucai destacó que “la Argentina es líder
en América latina donación de órganos: la tasa de donantes llega a 15,5
por millón de habitantes; sigue Uruguay, con 14,5; Colombia tiene 12;
Brasil se acerca a los 10 donantes por millón. En el mundo, España
lidera con 35 donantes por millón; Estados Unidos tiene 22, Gran Bretaña
16 y Canadá 14”.
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