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miércoles, 21 de marzo de 2012

Las sinusitis vírica no debería tratarse con antibióticos - JANO.es - ELSEVIER

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MICROBIOLOGÍA

Las sinusitis vírica no debería tratarse con antibióticos

JANO.es · 21 Marzo 2012 12:52

Un documento de la IDSA sugiere que la sinusitis de origen bacteriano tiene que ser tratada con amoxicilina más clavulanato frente al actual tratamiento con amoxicilina.

La mayoría de las sinusitis son de origen vírico, por lo que no deberían tratarse con antibióticos, según recomienda la nueva guía de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA, por sus siglas en inglés).

"No existe un único método que permita determinar fácil y rápidamente si una sinusitis es de origen vírico o bacteriano, por lo que muchos médicos prescriben antibióticos por si acaso", ha explicado el director de la publicación y profesor emérito de enfermedades infecciosas de la 'University of British Columbia', situada en Vancouver (Canada), Anthony W. Chow.

Sin embargo, este experto ha precisado que los antibióticos no solo no pueden ayudar a abordar el problema sino que pueden incluso inmunizar al paciente y exponerlo a los efectos secundarios "innecesariamente".

De esta manera, el nuevo documento de la IDSA, el primero elaborado por esta organización sobre esta temática, aporta pautas concretas que pueden ayudar a los profesionales sanitarios a distinguir entre las sinusitis de origen vírico o bacteriano.

En concreto, el texto sugiere que la sinusitis de origen bacteriano tiene que ser tratada con amoxicilina más clavulanato frente al actual tratamiento con amoxicilina, puesto que clavulanato dificulta la inmunidad del paciente frente al antibiótico.

"Los proveedores de salud se encuentran con dificultades para tratar las sinusitis, por lo que esta guía recoge las mejores recomendaciones que existen hasta la fecha", ha argumentado Thomas M. File Jr., coautor de la publicación y jefe de la sección de Enfermedades Infecciosas en la 'Northeast Ohio Medical University, Rootstown', situada en Ohio (Estados Unidos). "La guía es transparente y clara", ha apostillado.

Actuación adecuada
Asimismo, la guía aconseja que la sinusitis, cuyo desencadenante es bacteriano, tiene que ser tratada con antibióticos si los síntomas duran, por lo menos, diez días y no remiten; si son graves o si empeoran.

De esta manera, el paciente tomará antibióticos entre cinco y siete días y, en el caso de que sea un niño, lo harán entre diez días y dos semanas.

El texto aconseja además evitar los descongestionantes nasales y los antihistamínicos, ya que los expertos consideran que no solo no ayudan sino que pueden empeorar los síntomas. Por el contrario, los esteroides nasales pueden mejorar las manifestaciones de la sinusitis en personas que cuentan con un amplio historial de alergias.

Asimismo, la irrigación salina puede aliviar los síntomas en adultos, pero no en niños, puesto que son menos propensos a tolerar la molestia que supone este tipo de terapia, señala el documento.

En general, para aliviar los síntomas de la sinusitis, File recomienda que los pacientes tomen paracetamol, usen soluciones salinas y beban muchos líquidos.