Sangrado y moretones (trombocitopenia)
Algunos tratamientos del cáncer, como la quimioterapia y la terapia dirigida, pueden aumentar su riesgo de hemorragias y moretones. Estos tratamientos pueden reducir el número de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son las células que ayudan a que coagule la sangre y detienen las hemorragias. Cuando su recuento de plaquetas es bajo puede tener moretones o sangrar mucho o con mucha facilidad y tener pequeñas manchas moradas o rojas en la piel. Esta afección se llama trombocitopenia. Es importante que diga a su doctor o a su enfermera si nota alguno de estos cambios.
Llame a su doctor o a su enfermera si tiene problemas más graves como:
- Hemorragia que no se detiene después de unos minutos, sangrado de la boca, de la nariz, o cuando vomita; sangrado de la vagina cuando no tiene la menstruación(periodo); orina roja o rosada, o materia fecal negra o con sangre; o sangrado durante su menstruación que es más abundante o que dura más de lo normal.
- Cambios en su cabeza o en su vista tales como dolores fuertes de cabeza o que no vea bien, o si siente confusión o mucho sueño
Control de efectos
Las siguientes son las medidas que debe tomar si tiene un mayor riesgo de hemorragias y de moretones:
- Evite ciertas medicinas. Muchas medicinas de venta sin receta contienen aspirina oibuprofeno, lo cual puede aumentar su riesgo de hemorragias. Si tiene dudas, asegúrese de consultar la etiqueta. Pida a su equipo de atención de salud una lista de medicinas y productos que debe evitar. También le pueden recomendar que limite o evite el consumo de alcohol si su recuento de plaquetas es bajo.
- Tenga sumo cuidado para evitar las hemorragias. Cepíllese los dientes con suavidad, con un cepillo muy suave. Use zapatos aun dentro de la casa. Tenga mucho cuidado al usar objetos filosos. Use una afeitadora eléctrica, no una navaja (hoja) de afeitar. Use crema y bálsamo labial (lip balm) para prevenir labios agrietados o partidos y resequedad en la piel. Diga a su doctor o a su enfermera si tiene estreñimiento o si nota sangrado en el recto.
- Atención de hemorragias o moretones. Si empieza a sangrar, presione firmemente el área con un paño limpio. Mantenga la presión hasta que se detenga el sangrado. Si tiene moretones, póngase hielo en el área.
Vea más información sobre cómo prevenir el sangrado y los moretones.
Preguntas para su equipo de atención de salud
Prepárese para su visita con una lista de preguntas para hacer. Piense en agregar estas preguntas a su lista:
- ¿Qué medidas puedo tomar para prevenir las hemorragias o los moretones?
- ¿Cuáles son los problemas por los que debo ir a la sala de emergencia?
- ¿Cuánto tiempo debo esperar para que pare la hemorragia antes de llamarle o de ir a la sala de emergencia?
- ¿Necesito limitar o evitar cosas que podrían aumentar mi riesgo de sangrado, tales como el alcohol o la actividad sexual?
- ¿Qué medicinas, vitaminas o hierbas debo evitar? ¿Me podrían dar una lista de las medicinas que debo evitar?
Side Effects: Bleeding and Bruising - National Cancer Institute
Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia)
Some cancer treatments, such as chemotherapy and targeted therapy, can increase your risk of bleeding and bruising. These treatments can lower the number of platelets in the blood. Platelets are the cells that help your blood to clot and stop bleeding. When your platelet count is low, you may bruise or bleed a lot or very easily and have tiny purple or red spots on your skin. This condition is called thrombocytopenia. It is important to tell your doctor or nurse if you notice any of these changes.
Call your doctor or nurse if you have more serious problems, such as:
- Bleeding that doesn’t stop after a few minutes; bleeding from your mouth, nose, or when you vomit; bleeding from your vagina when you are not having your period (menstruation); urine that is red or pink; stools that are black or bloody; or bleeding during your period that is heavier or lasts longer than normal.
- Head or vision changes such as bad headaches or changes in how well you see, or if you feel confused or very sleepy.
Ways to Manage
Steps to take if you are at increased risk of bleeding and bruising:
- Avoid certain medicines. Many over-the-counter medicines contain aspirin or ibuprofen, which can increase your risk of bleeding. When in doubt, be sure to check the label. Get a list of medicines and products from your health care team that you should avoid taking. You may also be advised to limit or avoid alcohol if your platelet count is low.
- Take extra care to prevent bleeding. Brush your teeth gently, with a very soft toothbrush. Wear shoes, even when you are inside. Be extra careful when using sharp objects. Use an electric shaver, not a razor. Use lotion and a lip balm to prevent dry, chapped skin and lips. Tell your doctor or nurse if you are constipated or notice bleeding from your rectum.
- Care for bleeding or bruising. If you start to bleed, press down firmly on the area with a clean cloth. Keep pressing until the bleeding stops. If you bruise, put ice on the area.
Talking With Your Health Care Team
Prepare for your visit by making a list of questions to ask. Consider adding these questions to your list:
- What steps can I take to prevent bleeding or bruising?
- How long should I wait for the bleeding to stop before I call you or go the emergency room?
- Do I need to limit or avoid things that could increase my risk of bleeding, such as alcohol or sexual activity?
- What medicines, vitamins, or herbs should I avoid? Could I get a list from you of medicines to avoid?
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