H7N9 en China - Actualización

23 de mayo del 2017 - Hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó otras 23 infecciones en humanos con el virus de la influenza de las aves H7N9 de origen asiático, que suma un total de 688 casos de dichas infecciones durante la (quinta) epidemia actual. Esta es la epidemia de infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático más grande en China desde que apareció el virus e infectó a personas en el 2013. Los CDC han terminado el desarrollo de un nuevo virus candidato para la vacuna (CVV, por sus siglas en inglés) contra el virus H7N9 de origen asiático que se corresponde con un linaje que surgió recientemente de virus H7N9 de origen asiático que ha predominado durante la quinta epidemia y que podría usarse para hacer una vacuna si fuese necesaria.

Los CDC han estado monitoreando de cerca la situación del virus H7N9 de origen asiático desde el 2013 y han tomado medidas de preparación rutinarias, incluido el desarrollo previo de tres virus candidatos de la vacuna. Además de un aumento en la cantidad de infecciones reportadas durante la epidemia actual y un aumento en las áreas geográficas en China donde se informaron infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático, la epidemiología de las infecciones por el virus H7N9 en humanos no parece haber cambiado. La mayoría de las infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático se siguen asociando a la exposición a aves de corral y no existe una transmisión sostenida del virus entre personas; sin embargo, se han producido algunos cambios en los recientes virus H7N9 de origen asiático identificados que son de preocupación para la salud pública.

Los virus más recientes pertenecen a un linaje de virus H7N9 de origen asiático denominado Delta del río Yangtsé. El análisis antigénico de algunos virus que pertenecen al linaje del Delta del río Yangtsé mostraron una reactividad cruzada reducida con los CVV ya producidos, que sugiere que la vacuna almacenada hecha con CVV previos no protegerá contra los virus del linaje del Delta del río Yangtsé que están circulando actualmente. Además, de acuerdo con los datos genéticos disponibles públicamente, aproximadamente el 10% de los virus de la 5ª epidemia tienen marcadores que indican poca susceptibilidad (resistencia) a uno o más medicamentos antivirales inhibidores de la neuraminidasa, que son el único tratamiento recomendado actualmente para las infecciones por la influenza aviar en personas.

El nuevo CVV de los CDC proviene de un virus de tipo A/Hunan/2650/2016 de influenza aviar de baja incidencia patógena y se desarrolló utilizando métodos de genética inversa. Crear un virus candidato para la vacuna es un proceso de múltiples pasos que lleva meses. En este momento, los CDC están coordinando el envío del nuevo CVV para el virus H7N9 de origen asiático a varios fabricantes. La información acerca de la disponibilidad del CVV se publicó en el sitio web de la OMS el viernes 18 de mayo del 2017 en http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/candidates_reagents/a_h7n9/en/.

El número acumulativo de casos de infecciones en humanos por los virus H7N9 de origen asiático que reportó la OMS entre el 2013 y el 23 de mayo del 2017 fue de 1,486. Durante las primeras cuatro epidemias, la mayoría de las infecciones en humanos se produjeron entre los meses de diciembre y marzo. Si bien se siguen reportando nuevas infecciones, la cantidad de infecciones nuevas que se informa cada semana ha disminuido desde el punto máximo de actividad de la epidemia actual durante enero.

Se encuentra disponible más información acerca del virus H7N9 de origen asiático en https://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm y http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/en/.

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H7N9 in China - Update

Earlier this week, the World Health Organization (WHO) reported another 23 human infections with Asian H7N9 bird flu, bringing the total number of infections during the current (fifth) epidemic to 688. This is the largest epidemic of H7N9 human infections in China since 2013.

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H7N9 in China, Update

More Human Infections Reported as CDC Prepares to Ship New Candidate Vaccine Virus

May 23, 2017 — Today the World Health Organization (WHO) reported another 23 human infections with Asian H7N9 bird flu, bringing the total number of such infections during the current (fifth) epidemic to 688. This is the largest epidemic of Asian H7N9 human infections in China since this virus emerged to infect people in 2013. CDC has completed development of a new Asian H7N9 candidate vaccine virus (CVV) that is matched to a recently emerged lineage of Asian H7N9 viruses which have predominated during the fifth epidemic and which could be used to make vaccine if one were needed.

CDC has been monitoring the Asian H7N9 situation closely since 2013 and taken routine preparedness measures, including previously developing three candidate vaccine viruses. Besides an increase in the number of infections being reported during the current epidemic and an increase in the geographic areas in China where human infections with Asian H7N9 are being reported, the epidemiology of H7N9 virus infections in humans does not appear to have changed. Most human infections with Asian H7N9 continue to be associated with exposure to poultry and there is no sustained person-to-person spread of this virus, however, there have been some changes in recent Asian H7N9 viruses identified that are of public health concern.

Most recent viruses belong to a lineage of Asian H7N9 called Yangtze River Delta. Antigenic analysis of some viruses belonging to the Yangtze River Delta lineage has showed reduced cross-reactivity with previously produced CVVs, suggesting that stockpiled vaccine made with earlier CVVs will not protect against the Yangtze River Delta lineage viruses now circulating. Also, based on publically available genetic data, about 10% of viruses from the 5th epidemic have markers indicating reduced susceptibility (resistance) to one or more neuraminidase inhibitor antiviral medications, which are the only currently recommended treatment for avian influenza infections in people.

The new CDC CVV was derived from a low pathogenic avian influenza A/Hunan/2650/2016-like virus and was made using reverse genetics. Creating a candidate vaccine virus is a multistep process that takes months to complete. At this time, CDC is coordinating shipping of the new Asian H7N9 CVV to various manufacturers. Information about the availability of the CVV was posted on the WHO website on Friday, May 18, 2017 at http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/candidates_reagents/a_h7n9/en/.

The cumulative number of human infections with Asian H7N9 viruses reported by WHO between 2013 and May 23, 2017, was 1,486. During the first four epidemics, most human infections occurred between December and March. While new infections continue to be reported, the number of new infections being reported each week has declined since the peak of activity during January of the current epidemic.

More information about Asian H7N9 is available at https://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm and http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/en/.