Urgen más fuentes de hepatocitos en trasplantes - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
PARA MEJORAR SUS APLICACIONES CLÍNICAS
Urgen más fuentes de hepatocitos en trasplantes
Dos grandes avances relacionados con el trasplante de hígado serían la mejora de los líquidos de preservación y la retirada de la inmunosupresión, según ha explicado José Mir Pallardó, de La Fe, de Valencia.


Enrique Mezquita. Valencia - Viernes, 15 de Abril de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


En la actualidad el trasplante de hígado es el único tratamiento eficaz en enfermedades hepáticas en estado terminal, pero su principal limitación es la falta de órganos para realizarlos. Por ello, la puesta en marcha del trasplante celular hepático supuso un avance espectacular al convertirse en una alternativa al trasplante hepático a corto plazo.

El trasplante celular es menos agresivo que el de órgano completo y puede realizarse repetidas veces. Además, al menor coste económico y de morbilidad se le suma que los hepatocitos pueden ser criopreservados hasta su utilización, que varios pacientes pueden ser tratados con una misma fuente y, un aspecto fundamental, que su realización no impide ni contraindica un trasplante de órgano posterior.

A corazón parado

En este contexto, uno de los principales retos sigue siendo la ampliación de las fuentes de obtención de hepatocitos (ver DM del 27-IV-2010) y la mejora en su aplicación clínica, según ha expresado a Diario Médico José Mir Pallardó, premio Rey Jaime I en Investigación Médica 2010 e investigador emérito del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, tras su reciente nombramiento por el Instituto de Investigación Sanitaria del centro (IIS-La Fe).

Según Mir, que ha impartido una lección magistral sobre esta temática en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, para ampliar el número de fuentes se están analizando dos nuevos campos: pacientes neonatales y a corazón parado. La Fe y el Hospital de Elche están trabajando conjuntamente en el Programa de Donación Hepática en Pacientes Neonatales. Del mismo modo, se están realizando labores conjuntas con el Hospital San Juan de Alicante para la activación de un Programa de Donante en Asistolia con un doble objetivo: obtener nuevas fuentes de hepatocitos y ampliar el fondo común de donantes para trasplante de hígado sólido.

Otros avances

Mir ha apuntado que otra línea de acción consiste en investigar las causas que provocan los fallos hepáticos. En este sentido, ha destacado el papel del Banco de Hígados Esteatósicos de la Fe, puesto en marcha en marzo de 2010 en colaboración con el Centro de Investigación Biomédica de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, que permite analizar "qué enfermedades o causas han provocado que esos hígados estén así".

Asimismo, ha hecho hincapié en la importancia de los estudios de metabolómica, remarcando el avance que supondría poder predecir la funcionalidad primaria o no de los hígados una vez trasplantados. "Si tenemos datos en sangre y los metabolitos nos indicaran que el hígado iba a fallar, podríamos evitar trasplantes que luego no van a funcionar", ha señalado.

Para el especialista, dos avances significativos relacionados con el trasplante de hígado serían la mejora de los líquidos de preservación y la retirada de la inmunosupresión: "Si pudiéramos encontrar unos líquidos para aguantar más de 24 horas el órgano, sería ideal. Y la retirada de todos los inmunosupresores significaría la calidad de vida real que se busca tras el trasplante".

José Mir puso en marcha la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática del Hospital La Fe, de Valencia, actualmente unidad de referencia de la Comunidad Valenciana y que durante diez años fue el primer grupo de trasplante de hígado de los hospitales españoles y uno de los primeros europeos, realizando el 10 por ciento de los trasplantes de hígado de España, el 5 por ciento de Europa y el 1 por ciento del mundo. También logró la acreditación para realizar trasplante de páncreas e intestino, tanto adulto como infantil. Con la llegada de la medicina regenerativa, Mir lideró la puesta en marcha de líneas de investigación en terapia celular, siendo pionero al realizar con éxito el primer trasplante celular hepático en nuestro país (ver DM del 22-V-2008). Mir y su equipo han trabajado en cirugía hepática con los grupos europeos y mundiales más destacados, consolidando a La Fe como centro de referencia para el tratamiento de la patología hepática y el trasplante hepático. Este esfuerzo también se ha dirigido a promover una cultura de donación de órganos, estableciendo colaboraciones con otros hospitales hasta lograr una red valenciana con capacidad para la donación, la más extensa para su población de toda Europa y modelo para otras regiones. Gracias a esta red se ha obtenido la mayor tasa de donación de órganos de todo el mundo.

Cuatro décadas dedicadas al trasplante hepático

José Mir puso en marcha la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática del Hospital La Fe, de Valencia, actualmente unidad de referencia de la Comunidad Valenciana y que durante diez años fue el primer grupo de trasplante de hígado de los hospitales españoles y uno de los primeros europeos, realizando el 10 por ciento de los trasplantes de hígado de España, el 5 por ciento de Europa y el 1 por ciento del mundo. También logró la acreditación para realizar trasplante de páncreas e intestino, tanto adulto como infantil. Con la llegada de la medicina regenerativa, Mir lideró la puesta en marcha de líneas de investigación en terapia celular, siendo pionero al realizar con éxito el primer trasplante celular hepático en nuestro país (ver DM del 22-V-2008). Mir y su equipo han trabajado en cirugía hepática con los grupos europeos y mundiales más destacados, consolidando a La Fe como centro de referencia para el tratamiento de la patología hepática y el trasplante hepático. Este esfuerzo también se ha dirigido a promover una cultura de donación de órganos, estableciendo colaboraciones con otros hospitales hasta lograr una red valenciana con capacidad para la donación, la más extensa para su población de toda Europa y modelo para otras regiones. Gracias a esta red se ha obtenido la mayor tasa de donación de órganos de todo el mundo.

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