Desarrollan un nuevo sistema de puntuación para predecir la supervivencia en pacientes con cáncer colorrectal

La capacidad de predecir resultados de manera "más confiable" ayudará a establecer expectativas realistas para los pacientes

El Médico Interactivo | 30 - mayo - 2018 2:00 pm

Oncólogos quirúrgicos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins (Estados Unidos) han desarrollado un sistema de puntuación para predecir la supervivencia en personas con cánceres colorrectales que se han diseminado al hígado o CRLM.

De esta forma, la capacidad de predecir resultados de manera “más confiable” ayudará a establecer expectativas realistas para los pacientes y ayudará a los médicos a diseñar planes de tratamiento para maximizar la supervivencia del paciente, dicen los cirujanos.

Weiss dice que su equipo había estado evaluando pacientes usando el sistema ‘Fong gold standard’, desarrollado en 1999, pero muchos resultados de los pacientes eran inconsistentes con sus pronósticos. Entonces, el equipo buscó un nuevo enfoque basado en los datos de 502 pacientes con CRLM que se sometieron a cirugía de tumor hepático en el Hospital Johns Hopkins de 2000 a 2015.

El análisis estadístico identificó seis predictores separados de supervivencia deficiente y los puntos se asignaron a cada uno según su poder predictivo, según lo demostrado por la supervivencia del paciente.

A juicio de los expertos, el nuevo sistema, denominado evaluación genética y morfológica (GAME) y publicado en la revista ‘British Journal of Surgery’, incluye indicadores tradicionales de ‘Fong’, como la presencia de células tumorales en los ganglios linfáticos, pero agrega dos nuevos factores, incluida la presencia de mutaciones en el gen KRAS, un gen se sabe desde hace tiempo que regulan la proliferación de células cancerígenas.

Cuando se compara, el sistema GAME superó al sistema ‘Fong’ de una manera “modesta pero estadísticamente significativa”, tanto en los datos de pacientes de Johns Hopkins como en otro conjunto de datos del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering en Nueva York.