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Un tumor raro


Siringocistoadenocarcinoma Papilifero

El siringocistoadenocarcinoma papilífero (SCACP) es una forma rara de adenocarcinoma de la piel.
Dres. Osman Enver Aydin,Baris Sahin, Heval Selman Ozkan, Oya Gore.
Dermatol Surg 2011;37:271–274
A Rare Tumor: Syringocystadenocarcinoma Papilliferum - AYDIN - 2011 - Dermatologic Surgery - Wiley Online Library





Desarrollo

El siringocistoadenocarcinoma papilìfero (SCACP) es una forma rara de adenocarcinoma de la piel. El SCACP es una forma maligna de siringocistoadenoma papilífero (SCAP). Ocasionalmente, se presentan casos de SCAP como lesiones nodulares o símil-placas, pero rara vez se presenta el SCACP. Puede desarrollarse de un SCAP o de un nevo sebáceo de Jadassohn. Existen 13 casos descriptos en la literatura de SCACP. En éste artículo se reporta y discute el 14 caso de SCACP en el cuero cabelludo de un hombre de 67 años.


Caso Clínico

Se presenta un hombre de 67 años con una lesión nodular de 4-2-2cm, ulcerada en la región occipitotemporal del cuero cabelludo (fig 1, izquierda). Los antecedentes revelan que estaba hinchada la región y era pruriginosa desde la infancia. La ulceración apareció 6 meses antes de la admisión. Se realizó biopsia incisional, con diagnóstico de lesión epitelial maligna. Aunque la biopsia incisional reveló un SCAP, la apariencia clínica de la lesión era maligna, por lo que se decidió tratarla como una lesión maligna. Se extirpó con 2 cm de márgenes quirúrgicos, preservando el periostio y se utilizó un injerto de piel de la piel del muslo para reconstruir el defecto (fig 1, derecha). El exámen histopatológico reveló la contraparte maligna del diagnóstico previo. En la porción epidérmica del tumor, estaba presente una papilomatosis irregular. Se observaron invaginaciones formadas por epidermis y estructuras papilares en la luz. Se observaron zonas de transformaciones malignas entre las estructuras papilares. Se encontraron áreas de adenocarcinoma que involucran generalmente estructuras sólidas y cribiformes con invaginaciones dérmicas profundas (fig 2). No hubo signos de recurrencia ni metástasis por 2 años luego de la cirugía. Se observaron invaginaciones epidérmicas a través de niveles dérmicos profundos con extensiones papilares en la luz.