Reducción del riesgo de importación del virus del Ébola a través de los viajes aéreos: impacto de las intervenciones relacionadas con los viajes
El virus del Ébola en la lista de exclusión aérea: estrategias de cribado para África occidental
Antecedentes
La OMS ha declarado la epidemia del virus del Ébola en África occidental del 2014 una emergencia sanitaria internacional en vista de su potencial de seguir extendiéndose en otros países. Los responsables de la toma de decisiones en todo el mundo necesitan datos empíricos para elaborar y poner en práctica medidas de respuesta de emergencia. Nuestro objetivo era evaluar el potencial de expansión del virus del Ébola a través de las fronteras internacionales mediante los desplazamientos aéreos comerciales y la eficacia relativa del cribado de los viajeros que salen, en comparación con los que entran, en los aeropuertos comerciales.
Métodos
Analizamos los datos de la Asociación Internacional de Transporte Aéreo sobre las programaciones de vuelos de todo el mundo entre el 1 de septiembre de 2014 y el 31 de diciembre de 2014, así como los datos históricos de los itinerarios de vuelo de los viajeros desde el 2013, para describir los movimientos poblacionales globales previstos mediante desplazamientos aéreos desde Guinea, Liberia y Sierra Leona. Junto con los datos de la vigilancia del virus del Ébola, modelamos el número previsto de infecciones por el virus del Ébola exportadas internacionalmente, el posible efecto de las restricciones en los desplazamientos aéreos, y la eficacia del cribado de los viajeros en los aeropuertos internacionales a la entrada y la salida. Consideramos que las personas que emprendían un viaje desde cualquier aeropuerto nacional o internacional de estos tres países habían estado potencialmente expuestas al virus del Ébola. Consideramos que todos los demás viajeros no presentaban un riesgo importante de exposición al virus del Ébola.
Resultados
A partir del estado de la epidemia y de las restricciones en el tráfico aéreo internacional hacia y desde Guinea, Liberia y Sierra Leona a fecha de 1 de septiembre de 2014 (reducciones del número de asientos del 51 % en Liberia, del 66 % en Guinea y del 85 % en Sierra Leona), nuestro modelo prevé que una media de 2,8 viajeros infectados por el virus del Ébola salga de los tres países mencionados en un vuelo comercial cada mes. 91·547 (64 %) de la totalidad de los viajeros aéreos que partieron de Guinea, Liberia y Sierra Leona tenían como destino países de ingresos bajos y bajos o medios. El cribado de los viajeros internacionales que salgan de tres aeropuertos permitiría evaluar la salud de todos los viajeros con mayor riesgo de exposición a la infección por el virus del Ébola.
Interpretación
Los responsables de la toma de decisiones deben sopesar cuidadosamente los posibles perjuicios de las restricciones en los desplazamientos impuestas a los países donde hay actividad del virus del Ébola con las posibles reducciones del riesgo de importación del virus. El cribado de los viajeros que parten de los aeropuertos de Guinea, Liberia y Sierra Leona sería la frontera más eficaz en la que evaluar el estado de salud de los viajeros en riesgo de exposición al virus del Ébola, pero para poner en práctica esta intervención podría ser necesaria ayuda internacional.
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Referencias
Bogoch II, Creatore MI, Cetron MS, et al. Assessment of the potential for international dissemination of Ebola virus via commercial air travel during the 2104 west African outbreak. The Lancet. 2014; doi:10.1016/S0140-6736(14)61828-6
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