Oncólogos impulsan la búsqueda de indicadores estándar para medir resultados en salud

Oncólogos impulsan la búsqueda de indicadores estándar para medir resultados en salud

Oncólogos impulsan la búsqueda de indicadores estándar para medir resultados en salud

25 de mayo de 2018 11:32

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La medicina de precisión y la inmunoterapia se perfilan como fuertes catalizadoras de la mejora en la calidad asistencial de los pacientes con cáncer y en el nivel de supervivencia, pero se necesitan definir indicadores de medida de resultados en salud consensuados entre todas las comunidades autónomas.

A través del proyecto Oncoevalúa, que está desarrollando la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la biofarmacéutica MSD, se busca establecer una serie de indicadores básicos que permitan estandarizar las mediciones de resultados en salud entre todas las comunidades autónomas, integrando datos de práctica clínica de pacientes con cáncer avanzado de colon, mama y pulmón. La finalidad, en palabras de la presidenta de la SEOM, Ruth Vera, es "desarrollar, de cara a los próximos años, cuadros de mando que permitan mejorar la eficiencia en el abordaje clínico del paciente oncológico y asegurar la sostenibilidad del sistema".

Así lo expresó en el transcurso del X Seminario de Periodistas `Curar y cuidar en Oncología´,celebrado a iniciativa de ambas entidades este viernes en Alcalá de Henares (Madrid), donde precisó también que para seguir mejorando los resultados en Oncología se requiere una estrategia coordinada a nivel nacional "para la investigación de las alteraciones genómicas, su incorporación a la práctica clínica, la integración de los datos clínicos y la evaluación de los resultados de los tratamientos y el análisis conjunto de todos estos datos".

En esta línea se expresó también Cristina Ibarrola, jefa de servicio de Efectividad y Seguridad Asistencial del Servicio Navarro de Salud, que destacó la importancia de hacer un esfuerzo entre todos los agentes implicados (administración, médicos, pacientes y proveedores) en complementar la evidencia de los ensayos clínicos con la explotación de los datos de vida realmediante las nuevas tecnologías para mejorar la atención sanitaria, y compartió con la doctora Vera la necesidad de unos indicadores consensuados que permitan comparar resultados e identificar aquellas prácticas que mejoren la calidad de la atención en los procesos oncológicos y contribuyan a unas cifras de gasto sanitario razonables. "Estos indicadores no tienen que ser muchos, sino los suficientes para ayudarnos a tomar decisiones y a mejorar nuestra práctica clínica, y el registro tiene que ser sencillo para el profesional. En cuanto al paciente, el proyecto le otorga más protagonismo de cara a que pueda desde cualquier dispositivo electrónico rellenar herramientas de calidad de vida relacionadas con su salud", añadió.

Por su parte, Gerardo Cajaraville, jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria del centro Onkologikoa de San Sebastián, remarcó la importancia de buscar un modo de definir modelos para aplicar resultados y de adaptar los sistemas de información al proceso sin que perjudique ni a los pacientes ni a la calidad asistencial. Y es que, tal y como señaló, "en el sector sanitario damos por hecho que los resultados que se han producido en los ensayos clínicos o las estadísticas que salen en ciertas publicaciones son los que se aplican en nuestro medio, pero realmente no tenemos constancia de que eso sea así". A su parecer, "medir resultados de pacientes oncológicos permite ajustar la práctica clínica del día a día, crear el escenario para el pago por resultados e informar al paciente de lo que le pasará en su propio proceso".

Reducir la mortalidad
En cuanto a la búsqueda de mejores resultados en el tratamiento oncológico, a todo lo anterior hay que sumar, como primer paso esencial, la investigación clínica. Así lo expuso Mariví Tornamira, directora médica del Área de Oncología de MSD, que subrayó la importancia de ésta para "reducir la mortalidad del cáncer y para conseguir que se convierta en una enfermedad crónica e incluso curable". Recordó que España es uno de los principales países a nivel europeo en investigación clínica por sus infraestructuras, su legislación y sobre todo por la excelencia de sus investigadores, siendo en concreto el cuarto a nivel de ensayos clínicos y el segundo, después de Bélgica, si se ajustan los datos por población. Para la doctora, "es esencial la correcta selección de los criterios de eficacia y un adecuado diseño de los ensayos, tratando de acortarlos y de ir hacia objetivos de larga duración, como la supervivencia global, que ahora mismo es el estándar para los estudios de oncología".

Encarnación González Flores, oncóloga médico del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y secretaria general de la Junta Directiva de SEOM, centró su charla en las oportunidades que ofrece la medicina de precisión, definiéndola como "el enfoque del tratamiento y la prevención de la enfermedad teniendo en cuenta la variabilidad genética individual, el entorno ambiental y el estilo de vida de cada paciente". Insistió en que este tipo de medicina dirigida, aplicada a la oncología, permite "identificar qué pacientes van a responder mejor a determinados tratamientos, cuáles precisan o no tratamiento y quiénes van a ser resistentes o van a desarrollar cuadros graves de toxicidad. Asimismo permite identificar qué pacientes son más susceptibles a desarrollar determinados tipos de cáncer".

Finalmente, Margarita Majem, oncóloga del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y vocal de la Junta Directiva de SEOM, aprovechó la jornada con los medios de comunicación para exponer un caso clínico de supervivencia en cáncer de pulmón,concluyendo que "las terapias dirigidas mejoran la supervivencia global en cáncer de pulmón de forma significativa en pacientes con mutaciones, mientras que la inmunoterapia ofrece a los pacientes con este cáncer la posibilidad de ser un largo superviviente", aunque precisó que "no todos los pacientes son aptos para recibirla".