martes, 27 de octubre de 2015

Especialistas presentan una calculadora adaptada para determinar el riesgo cardiovascular en pacientes infectados por VIH

Especialistas presentan una calculadora adaptada para determinar el riesgo cardiovascular en pacientes infectados por VIH

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Por primera vez en España distintos médicos especialistas han adaptado la versión española del test de Framingham, REGICOR.
Dentro de la 15ª edición de la Conferencia Europea de SIDA (EACS), celebrada la semana pasada en Barcelona, expertos en materia de VIH dieron a conocer los resultados de una investigación, realizada por primera vez en España, para determinar el riesgo cardiovascular enpacientes con VIH. Para calcular este factor, se ha aplicado el conocido test de Framingham, basado en una tabla de predicción de riesgo coronario que calcula la probabilidad de desarrollar, en un plazo de 10 años, una angina inestable, un infarto agudo de miocardio o muerte de origen coronario.
El test REGICOR, que ya había sido adaptado a la población española, está ahora adaptado al paciente con VIH y fue presentado en este congreso. “Las enfermedades crónicas prevenibles que suelen aparecer en pacientes con VIH, como puede ser la enfermedad coronaria, son ahora más frecuentes dada la mayor esperanza de vida lograda con el uso de los nuevos tratamientos”, afirmó el doctor Vicente Estradadel Servicio de Medicina Interna/Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
El objetivo principal de la investigación fue adaptar la versión española del test de Framingham, REGICOR, con el fin de conocer la incidencia de cardiopatía coronaria y la prevalencia del riesgo cardiovascular entre los pacientes infectados por VIH en España. Para ello, se llevaron a cabo métodos anteriormente probados en la población con una edad comprendida entre los 35 y los 74 años. Concretamente, se utilizó el modelo de Cox en el que la incidencia de episodios cardiovasculares a los 10 años y la prevalencia de los factores de riesgo han sido reemplazados por los de un grupo de pacientes españoles con VIH del Hospital del Mar, seguidos durante 10 años.


La proporción de mujeres es mucho menor en el grupo de pacientes con VIH por lo que se ha extrapolado la misma proporción de incidencia como en la población en general para garantizar la estabilidad del modelo. En este sentido, el principal resultado obtenido de la adaptación de este test a pacientes con VIH fue la evidencia clínica de que la estimación del riesgo obtenida con las tablas tradicionales no establece con precisión el riesgo cardiovascular y que este puede ser más alto de lo que indican las tablas. En cambio, si es posible afirmar que esta adaptación del test REGICOR permite estimar el riesgo cardiovascular a 10 años de los pacientes españoles con infección VIH. Sin embargo, el bajo número de mujeres registradas en este grupo de referencia con VIH-IP es un factor en contra para la estimación precisa de la incidencia de las enfermedades del corazón, por lo que serán necesarios futuros estudios para una validación total de los resultados. 

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