Deterioro cognitivo en adultos con cánceres fuera del sistema nervioso central (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

SECCIONES

Información general sobre el deterioro cognitivo en sobrevivientes de cáncer

Los sobrevivientes de cáncer experimentan una cantidad mayor de síntomas que la esperada y que posiblemente se relacionen con un deterioro cognitivo.[1] Las pruebas neuropsicológicas formales demuestran un rango de déficits cognitivos objetivos en algunos, pero no en todos los sobrevivientes que notifican síntomas, en comparación con participantes de control sanos; estos déficits son memoria defectuosa, déficits en la concentración, tasas reducidas de procesamiento de la información y reducción de la función ejecutiva.[1-3] Además, los informes subjetivos de deterioro cognitivo a menudo no se correlacionan con los resultados de las pruebas neuropsicológicas formales.[4,5] Por último, los factores de riesgo de deterioro cognitivo subjetivo u objetivo, como la edad, el funcionamiento intelectual anterior a la enfermedad, el tipo de cáncer, el tipo de quimioterapia y la evolución natural de los deterioros continúan siendo un tema de investigación activa.

Como el oncólogo atenderá a los sobrevivientes con deterioro cognitivo objetivo o subjetivo, se le recomienda considerar lo siguiente:

Debido a que anormal se define como una desviación significativa de la media poblacional, es posible que las pruebas neuropsicológicas formales sean insensibles a los cambios sutiles del funcionamiento cognitivo desde el prediagnóstico o el pretratamiento.
Hay una correlación fuerte entre los informes subjetivos del paciente sobre su deterioro cognitivo y la disminución del funcionamiento cotidiano,[6] o la disminución de la calidad de vida.[7]
No se sabe si el deterioro cognitivo influye en el sufrimiento psicológico o es un signo del mismo.[4] En los estudios, se observó que el deterioro cognitivo se vincula con estados emocionales negativos, como la ansiedad y la depresión,[6,8,9] el rasgo de la personalidad de afectividad negativa [10] y la carga autopercibida del tratamiento.[8]
Los tratamientos para pacientes con deterioro cognitivo relacionado con el cáncer han demostrado un beneficio de mínimo a moderado. Por lo tanto, el reconocimiento compasivo de las preocupaciones y un enfoque de apoyo son esenciales.

Bibliografía

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