La pérdida de peso mejora la fibrilación auricular en uno de cada dos pacientes
El estudio LEGACY muestra que el beneficio sobre el ritmo cardíaco está sujeto a que la pérdida de peso sea lineal y se mantenga en el tiempo.
Un reciente estudio ha demostrado un aumento del ritmo sinusal en pacientes obesos confibrilación auricular (FA) sometidos a ablación seguida de una agresiva gestión de la pérdida de paso. A raíz de esta observación, científicos de la Universidad de Adelaide dirigidos por Rajeev K. Pathak, han examinado el impacto de la pérdida de peso mantenida o fluctuante sobre esta alteración cardíaca. El análisis incluyó 355 pacientes obesos a los que se ofreció un programa de adelgazamiento y en los que se monitorizó anualmente la pérdida de peso y semanalmente la severidad de la FA.
Ésta decreció gradual y significativamente en los individuos en los que la pérdida de peso fue superior al 10% (grupo 1) comparado con los que perdieron del 3 al 9% (grupo 2) o menos del 3% (grupo 3). La supervivencia libre de arritmia (SLA), ya fuera con o sin medicación o ablación, fue igualmente superior en el grupo 1, en el que el 46% de los pacientes alcanzaron SLA a los 5 años, comparado con el 22 y el 13% en los grupos 2 y 3, respectivamente. Al comparar a los individuos con pérdida de peso frente a los que experimentaron fluctuaciones de peso se constató que los individuos del grupo 1 presentaban una probabilidad de SLA 6 veces mayor.
En contraste, las fluctuaciones de peso mayores del 5% se asociaron a un riesgo dos veces mayor de recurrencia de la FA. Los pacientes del grupo 1 mejoraron, además, su presión arterial, el metabolismo de la glucosa y los valores lipídicos, siendo estas mejoras más modestas en los del grupo 2. La probabilidad de pérdida de peso a largo plazo fue mayor en los pacientes tratados en clínicas especializadas en obesidad.
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