Desarrollo de resistencia a los fármacos en la dermopatía tropical
La leishmaniosis cutánea es una dermopatía ulcerosa causada por un parásito de los trópicos. Todas las formas de esta patología pueden tratarse con miltefosina pero ¿se está desarrollando resistencia a este fármaco?.
Un grupo de investigadores estudió a 86 pacientes con leishmaniasis visceral. Se les administró un tratamiento inicial de 50mg 3 veces al día durante 60 días. Sin embargo, los pacientes mostraron efectos secundarios gastrointestinales y la dosis cambió a 50mg de miltefosina 2 veces al día durante 90 días. Se realizó un tratamiento posterior de 18 meses y un seguimiento clínico mediante pruebas histopatológicas.
Del total de los pacientes, 73 se curaron completamente de la enfermedad. Un 4% de ellos mostraron recidiva durante los primeros 12 meses tras el tratamiento, mientras que un 15% mostraron una recivida durante los primeros 18 meses posteriores al tratamiento. Se encontró que el número de parásitos presentes antes del tratamiento era significativamente más alto en los pacientes que sufrieron una recidiva.
A pesar de que todos los pacientes se curaron finalmente con miltefosina, la tasa de recidiva, junto con la susceptibilidad farmacológica reducida de parásitos tras la recidiva, indica que el desarrollo de una resistencia a la miltefosina es una preocupación importante. Necesitamos nuevos tratamientos y tratamientos combinados para asegurar la eficacia de la terapia contra cualquier forma de leishmaniasis.
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