lunes, 6 de enero de 2020

Tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal (PDQ®)–Versión para pacientes - Instituto Nacional del Cáncer

Tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal (PDQ®)–Versión para pacientes - Instituto Nacional del CáncerInstituto Nacional Del Cáncer



Tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal (PDQ®)–Versión para pacientes

Información general sobre los tumores de estroma gastrointestinal

PUNTOS IMPORTANTES

  • Un tumor de estroma gastrointestinal es una enfermedad en la que se forman células anormales en los tejidos del tubo gastrointestinal.
  • Hay factores genéticos que pueden aumentar el riesgo de tener un tumor de estroma gastrointestinal.
  • Los signos de tumores de estroma gastrointestinal incluyen sangre en la materia fecal o en el vómito.
  • Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores de estroma gastrointestinal, se utilizan pruebas para examinar el tubo gastrointestinal.
  • Los TEGI muy pequeños son comunes.
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

Un tumor de estroma gastrointestinal es una enfermedad en la que se forman células anormales en los tejidos del tubo gastrointestinal.

El tubo gastrointestinal forma parte del aparato digestivo del cuerpo. Ayuda a digerir los alimentos y absorbe los nutrientes (vitaminasmineralescarbohidratos, grasas, proteínas y agua) de los alimentos para que el cuerpo los pueda usar. El tubo gastrointestinal se compone de los siguientes órganos:
Los tumores de estroma gastrointestinal (TEGI) pueden ser malignos (cancerosos) o benignos (no cancerosos). Son más comunes en el estómago y el intestino delgado, pero se encuentran en cualquier lugar del tubo gastrointestinal o cerca de este. Algunos científicos creen que los TEGI empiezan en las células que se llaman células intersticiales de Cajal (CIC) de la pared del tubo gastrointestinal.
AMPLIARDibujo del tubo gastrointestinal que muestra el esófago, el estómago, el colon, el intestino delgado y el recto.
Los tumores de estroma gastrointestinal (TEGI) se pueden encontrar en cualquier lugar del tubo gastrointestinal o cerca de este.
Para obtener más información sobre el tratamiento de los TEGI en los niños, consulte el sumario del PDQ Tratamiento de lo cánceres poco comunes en la niñez.

Hay factores genéticos que pueden aumentar el riesgo de tener un tumor de estroma gastrointestinal.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de enfermarse se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con su médico si piensa que está en riesgo.
Los genes de las células tienen la información hereditaria que una persona recibe de sus padres. El riesgo de TEGI aumenta en las personas que tienen una mutación (cambio) heredada en un gen determinado. En casos poco frecuentes, se encuentran TEGI en varios miembros de la misma familia.
El TEGI puede formar parte de un síndrome genético, pero esto es poco frecuente. Un síndrome genético es un conjunto de síntomas o afecciones que se presentan juntos y cuya causa habitual son genes anormales. Los siguientes síndromes genéticos se relacionaron con los TEGI:

Los signos de tumores de estroma gastrointestinal incluyen sangre en la materia fecal o en el vómito.

El TEGI y otras afecciones causan estos y otros signos y síntomas. Consulte con su médico si tiene cualquiera de los siguientes problemas:
  • Sangre (roja brillante o muy oscura) en la materia fecal o el vómito.
  • Dolor en el abdomen que puede ser intenso.
  • Sensación de mucho cansancio.
  • Dificultad o dolor al tragar.
  • Sensación de estar lleno después de comer muy pocos alimentos.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores de estroma gastrointestinal, se utilizan pruebas para examinar el tubo gastrointestinal.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos del paciente sobre los hábitos de salud y los antecedentes de enfermedades y tratamientos.
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Ecografía endoscópica y biopsia: la endoscopia y la ecografía se usan para producir una imagen del tubo gastrointestinal y luego se realiza una biopsia. Se introduce un endoscopio (tubo delgado parecido a un instrumento con luz y una lente para observar) a través de la boca y hacia el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Se usa una sonda colocada en el extremo del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en los tejidos o los órganos internos y crear ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama ecografía. Este procedimiento también se llama endoecografía. El médico, guiado por la ecografía, extrae tejido mediante una aguja fina y hueca. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para determinar si hay células cancerosas.
Si se encuentra un cáncer, se pueden realizar las siguientes pruebas para estudiar las células cancerosas:
  • Prueba inmunohistoquímica: prueba de laboratorio por la que se usan anticuerpos para determinar si hay ciertos antígenos (marcadores) en una muestra de tejido de un paciente. Por lo general, los anticuerpos se unen a una enzima o un tinte fluorescente. Cuando los anticuerpos se unen a un antígeno específico en una muestra de tejido, se activa la enzima o el tinte y se observa el antígeno al microscopio. Este tipo de prueba se usa para diagnosticar el cáncer y diferenciarlo de otros tipos de cáncer.
  • Tasa mitótica: medición de la velocidad en que las células cancerosas se multiplican y crecen. La tasa mitótica se determina contando las células que se multiplican en una muestra de tejido canceroso.

Los TEGI muy pequeños son comunes.

A veces, los TEGI son más pequeños que el borrador de un lápiz. Es posible encontrar estos tumores durante un procedimiento que se realiza por otra razón, como una radiografía o una cirugía. Algunos de estos tumores pequeños no crecerán ni causarán signos o síntomas, ni se diseminarán hasta el abdomen u otras partes del cuerpo. Los médicos no están de acuerdo sobre si estos tumores se deberían extirpar u observar para ver si empiezan a crecer.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y el tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
  • Rapidez con que las células cancerosas se multipliquen y crezcan.
  • Tamaño del tumor.
  • Ubicación del tumor en el cuerpo.
  • Si el tumor se puede extirpar por completo mediante cirugía.
  • Si el tumor se diseminó hasta otras partes del cuerpo.

Estadios de los tumores de estroma gastrointestinal

PUNTOS IMPORTANTES

  • Después que se diagnostica un tumor de estroma gastrointestinal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del tubo gastrointestinal o hasta otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • Los resultados de las pruebas de diagnóstico y estadificación se usan para planificar el tratamiento.

Después que se diagnostica un tumor de estroma gastrointestinal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del tubo gastrointestinal o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso que se usa para determinar si el cáncer se diseminó dentro del tubo gastrointestinal o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. En el proceso de estadificación se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento en el que usa un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • Gammagrafía ósea: procedimiento para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápido, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta con un escáner.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:
  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de tumor que el tumor primario. Por ejemplo, si un tumor del estroma gastrointestinal (TEGI) se disemina hasta el hígado, las células tumorales del hígado son, en realidad, células de TEGI, no de cáncer de hígado.
Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer viaja desde el tumor original y se disemina a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. En este video se muestra cómo las células cancerosas viajan desde el lugar en el cuerpo donde se formaron hasta otras partes del cuerpo.

Los resultados de las pruebas de diagnóstico y estadificación se usan para planificar el tratamiento.

Aunque en muchos cánceres es importante conocer el estadio del cáncer para poder planificar el tratamiento, el tratamiento de los TEGI no se basa en el estadio del cáncer, sino en la posibilidad de poder extirpar el tumor mediante cirugía y en la comprobación de que el tumor se diseminó hacia otras partes del abdomen o hacia partes distantes del cuerpo.
El tratamiento se basa en si el tumor es:
  • Resecable: el tumor se puede extirpar mediante cirugía.
  • Irresecable: el tumor no se puede extirpar por completo mediante cirugía.
  • Metastásico y recidivante: un tumor metastásico se diseminó hacia otras partes del cuerpo. Un tumor recidivante es un tumor que recidivó (volvió) después de haberse tratado. Los TEGI recidivantes vuelven al tubo gastrointestinal o a otras partes del cuerpo. Por lo general, se encuentran en el abdomen, el peritoneo o el hígado.
  • Resistente al tratamiento: el tumor no mejoró con el tratamiento.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

PUNTOS IMPORTANTES

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de tumores de estroma gastrointestinal.
  • Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
    • Cirugía
    • Terapia dirigida
    • Espera cautelosa
    • Cuidado médico de apoyo
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • A veces el tratamiento para los tumores de estroma gastrointestinal causa efectos secundarios.
  • Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden ingresar los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
  • A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de tumores de estroma gastrointestinal.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de tumores de estroma gastrointestinal (TEGI). Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento en uso en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

Si el TEGI no se diseminó y está en un lugar donde se puede realizar una cirugía sin peligro, se extirpa el tumor y parte del tejido que lo rodea. A veces, la cirugía se realiza usando un laparoscopio (tubo delgado con iluminación) para ver el interior del cuerpo. Se realizan pequeñas incisiones (cortes) en la pared del abdomen, y se introduce un laparoscopio en una de las incisiones. En ocasiones se introducen instrumentos a través de la misma incisión o a través de las otras incisiones para extirpar órganos o tejidos.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento en el que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales.
Los inhibidores de la tirosina cinasa (ITC) son medicamentos de terapia dirigida que bloquean las señales que los tumores necesitan para crecer. Los ITC se usan para tratar los TEGI que no se pueden extirpar mediante cirugía o en los que no se logra reducir su tamaño de modo que sean bastante pequeños como para extirparlos por medio de cirugía. El mesilato de imatinib y el sunitinib son dos ITC que se usan para tratar los TEGI. A veces, se continúa la administración de ITC si el tumor no crece o no se presentan efectos secundarios graves.
Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Drugs Approved for Gastrointestinal Stromal Tumors (Medicamentos aprobados para los tumores de estroma gastrointestinal).

Espera cautelosa

La espera cautelosa es la vigilancia estrecha de la afección de un paciente sin administrarle ningún tratamiento hasta que los signos y síntomas se presenten o cambien.

Cuidado médico de apoyo

Cuando un TEGI empeora durante el tratamiento o se presentan efectos secundarios, habitualmente se proporcionan cuidados médicos de apoyo. La meta del cuidado médico de apoyo es prevenir o tratar los síntomas de una enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento y los problemas psicológicos, sociales y espirituales relacionados con la enfermedad o su tratamiento. Los cuidados médicos de apoyo ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes que tienen una enfermedad grave o que pone en peligro su vida. A veces, se administra radioterapia como un cuidado médico de apoyo para aliviar el dolor de los pacientes con tumores grandes que se diseminaron.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para obtener información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

A veces el tratamiento para los tumores de estroma gastrointestinal causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también exámenes médicos de seguimiento.
El seguimiento de los TEGI que se extirparon mediante cirugía puede incluir una tomografía computarizada (TC) del hígado y la pelvis, o espera cautelosa. Para los TEGI tratados con inhibidores de la tirosina cinasa, es posible realizar pruebas como la TC, imágenes por resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones para determinar si la terapia dirigida es efectiva.

Opciones de tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal

Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Tumores de estroma gastrointestinal resecables

Los tumores de estroma gastrointestinal (TEGI) resecables se pueden extirpar por completo o casi por completo mediante cirugía. El tratamiento incluye los siguientes procedimientos:

Tumores de estroma gastrointestinal irresecables

Los TEGI irresecables son los que no se pueden extirpar por completo mediante cirugía porque son demasiado grandes o están en un lugar donde se podrían dañar mucho los órganos cercanos si se extirpa el tumor. Por lo general, el tratamiento se administra en un ensayo clínico de terapia dirigida con mesilato de imatinib para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía para extirpar tanto del tumor como sea posible.

Tumores de estroma gastrointestinal metastásicos y recidivantes

El tratamiento para los TEGI que son metastásicos (se diseminaron hasta otras partes del cuerpo) o recidivantes (volvieron después de terminar el tratamiento) incluye los siguientes procedimientos:

Tumores de estroma gastrointestinal resistentes al tratamiento

Muchos TEGI tratados con un inhibidor de la tirosina cinasa (ITC) se vuelven resistentes al tratamiento (dejan de responder) al medicamento después de un tiempo. Habitualmente, el tratamiento se administra en un ensayo clínico con un ITC diferente o en un ensayo clínico de un medicamento nuevo.

Opciones de tratamiento en ensayos clínicos

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Información adicional sobre los tumores de estroma gastrointestinal

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores de estroma gastrointestinal, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación, solo está disponible en inglés:
Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También es posible consultar estos sumarios en inglés.
El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.
La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.
La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.
Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento de los tumores de estroma gastrointestinal. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/sarcoma-de-tejido-blando/paciente/tratamiento-tegi-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.
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