Variaciones en 'CYP2C19', útil en pronóstico de cardiópatas - DiarioMedico.com

Diariomedico.com
ESPAÑA
DETERMINADAS ALTERACIONES DEL GEN PREDICEN RESPUESTA AL CLOPIDOGREL
Variaciones en 'CYP2C19', útil en pronóstico de cardiópatas
Un metanálisis indica que el empleo del antiplaquetario clopidogrel sobre pacientes con variantes genéticas comunes en un determinado gen, CYP2C19, y que se han sometido a un procedimiento como la colocación de una endoprótesis cardiovascular eleva el riesgo de trombosis. El trabajo muestra que las variantes genéticas en cuestión se encuentran en uno de cada tres pacientes.


Redacción - Miércoles, 27 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.


El clopidogrel es uno de los fármacos más prescritos para reducir accidentes cardiovasculares en pacientes que se han sometido a una intervención coronaria percutánea. Sin embargo, existe un importante grado de variabilidad interindividual en la respuesta farmacodinámica. Un estudio que se publica hoy en JAMA sugiere que su efecto farmacológico varía atendiendo a su vez a variaciones del gen CYP2C19. El trabajo, coordinado por Jessica L. Mega, del Hospital Brigham and Women y la Universidad de Harvard, en Boston, se ha centrado en un metanálisis para determinar el riesgo de sucesos cardiovasculares adversos entre los portadores de alguna variante genética de CYP2C19 y tratados con clopidogrel. El estudio incluyó datos de nueve estudios sobre 9.685 pacientes. De ellos, 6.923 pacientes (el 71,5 por ciento) presentaban los alelos de CYP2C19 sin redución en su función; otros 2.544 (el 26,3 por ciento) sí tenían un alelo con la función reducida del gen, y 218 (2,2 por ciento) registraban los dos alelos de función reducida. Se observó un mayor riesgo de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o ictus en el 26,3 por ciento de toda la población estudiada, que eran portadores de un alelo con la función reducida del gen. También hubo más riesgo de estas alteraciones en el 2,2 de los pacientes con los dos alelos, siempre comparados con los que tenían las funciones no reducidas de CYP2C19.

Un editorial que acompaña al estudio, escrito por Valentín Fuster y Joseph M. Sweeny, ambos del Mount Sinai, en Nueva York, apunta que "la información obtenida sobre la prueba genética de CYP2C19 puede ser especialmente útil en los pacientes con riesgo de malos resultados, bien porque sufren algún evento adverso o por tener otras características de riesgo".
(JAMA 2010; 304: 1.821-30/1.839/40).
Variaciones en 'CYP2C19', útil en pronóstico de cardiópatas - DiarioMedico.com