IntraMed - Artículos - Un extraño caso de infarto de miocardio

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25 FEB 13 | Sencillo y complejo Un extraño caso de infarto de miocardio Este caso enseña que hasta las manifestaciones iniciales aparentemente sencillas de una enfermedad común pueden implicar una enfermedad de base más compleja. ¿Cómo actuar ante un infarto con leucocitosis y trombocitosis?

Dres. Leng S, Nallamothu BK, Saint S, Appleman LJ, Bump GM.
N Engl J Med 2013;368:65-71
 

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Artículo

En este artículo se presenta por partes, información sobre un paciente real (en negrita) a un médico clínico con experiencia, quien responde a la información y comparte su razonamiento con el lector (letra común).

Un hombre de 44 años consultó al servicio de urgencias por dolor precordial que había comenzado una hora antes, despertándolo. El dolor era intenso, subesternal, urente, se irradiaba al brazo izquierdo y se acompañaba con náuseas y vómitos no biliosos ni con sangre. Durante el último mes había padecido dolor torácico intermitente con iguales características, pero menos intenso. El dolor no se relacionaba con el ejercicio y duraba desde horas a varios días seguidos. Los antiácidos y el omeprazol lo aliviaban temporariamente. No refirió disnea, edema de los miembros inferiores, inmovilidad, fiebre, tos o traumatismo.

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