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Estudio identifica prioridades para reducir la mortalidad infantil
Investigadores utilizan datos pasados para predecir tendencias clínicas y geográficas de mortalidad infantil hasta 2035.
Antecedentes
Los datos de tendencias de las causas de mortalidad infantil son esenciales para aportar información sobre prioridades, a fin de mejorar la supervivencia infantil hasta 2015 y posteriormente. Informamos de las estimaciones de mortalidad infantil según la causa de 2000 a 2013, y marcos hipotéticos de mortalidad por causas específicas hasta 2030 y 2035.
Métodos
Calculamos las distribuciones de las causas de mortalidad infantil por separado, para neonatos y niños de 1 a 59 meses. Para generar fracciones de mortalidad por causas específicas, incluimos nuevos datos del registro civil y datos de investigaciones verbales de causas de muerte. Utilizamos los datos del registro civil en países con sistemas de registro adecuados. Aplicamos modelos multicausales basados en los registros civiles para países con mortalidad baja en menores de 5 años pero un registro civil inadecuado, y actualizamos los modelos multicausales basados en las investigaciones verbales para países con mortalidad alta. Utilizamos números actualizados de muertes infantiles para obtener el número de muertes según la causa. Aplicamos dos marcos hipotéticos para obtener la mortalidad por causas específicas en 2030 y 2035.
Resultados
De los 6,3 millones de niños que murieron antes de los 5 años en 2013, el 51,8 % (3,257 millones) murió por causas infecciosas y el 44 % (2,761 millones), durante el período neonatal. Las tres causas principales de muerte son las complicaciones del parto prematuro (0,965 millones [15,4 %, rango de incertidumbre (RI) 9,8−24,5]; RI 0,615—1,537 millones), neumonía (0,935 millones [14,9 %, 13,0—16,8]; 0,817—1,057 millones) y complicaciones durante el parto (0,662 millones [10,5 %, 6,7—16,8]; 0,421—1,054 millones). Las reducciones de casos de neumonía, diarrea y sarampión en conjunto fueron responsables de la mitad del descenso de 3,6 millones en la mortalidad, registrado en 2013 en comparación con el año 2000. Las causas con el progreso más lento fueron las congénitas, las relacionadas con el parto prematuro, la septicemia neonatal, las lesiones y otras. Si la tendencia actual continua, seguirán muriendo 4,4 millones de niños menores de 5 años en 2030. Además, África subsahariana tendrá el 33 % de los nacimientos y el 60 % de las muertes en 2030, en comparación con el 25 % y el 50 %, respectivamente, en 2013.
Interpretación
Nuestros resultados predictivos proporcionan ejemplos concretos de cómo podría ser la distribución de las causas de mortalidad infantil en 15 o 20 años para contribuir a establecer prioridades en el período posterior a 2015. Se necesitan más datos sobre los cambios en el desarrollo cronológico, las causas y los lugares de las muertes de menores de 5 años para conformar los programas de supervivencia infantil hasta 2015 y, posteriormente, para poner fin a las muertes infantiles evitables en una generación, y para contar y dar cuenta de todos los neonatos y todos los niños.
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