lunes, 6 de octubre de 2014

Una nueva indicación de Tyverb, junto con trastuzumab, prolonga la supervivencia en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 y RH-

Una nueva indicación de Tyverb, junto con trastuzumab, prolonga la supervivencia en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 y RH-



La revista de la farmacia clínica y los gestores hospitalarios

06 de Octubre de 2014

Una nueva indicación de Tyverb, junto con trastuzumab, prolonga la supervivencia en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+ y RH-

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Este tratamiento prolonga la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo y RH negativo sin necesidad de quimioterapia.
La nueva indicación de Tyverb (lapatinib), en combinación con trastuzumab, para pacientes adultos con cáncer de mama, cuyos tumores sobreexpresan HER2 (ErbB2) con enfermedad metastásica con receptores hormonales negativos (RH-) que hayan progresado a terapia previa con trastuzumab en combinación con quimioterapia, ya está disponible en España. La combinación de lapatinib y trastuzumab está asociada a un incremento de la mediana de la supervivencia global de 8,3 meses  frente a lapatinib en monoterapia, según resultados del ensayo EGF104900. Se trata de una estudio de fase III aleatorizado y abierto de lapatinib y trastuzumab frente a lapatinib en monoterapia en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo, cuya enfermedad había progresado tras un tratamiento con regímenes que contenían trastuzumab. El objetivo primario de este ensayo era lasupervivencia libre de progresión (SLP), mientras que el objetivo secundario era la supervivencia global (SG).
Hoy sabemos que el bloqueo continuo de HER2 es una estrategia eficaz para prolongar la supervivencia y tenemos varias posibilidades para bloquear estos receptores. La combinación de lapatinib y trastuzumab, la única que logra un doble bloqueo vertical de la señalización del HER2, ofrece a las mujeres con este tipo específico de cáncer de mama metastásico una nueva opción de tratamiento libre de quimioterapia”, comentó la doctora Anna Lluch Hernándezjefa de Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Al dirigirse a los dominios extracelular e intracelular del mismo receptor, se pueden alcanzar mecanismos de acción complementarios, consiguiendo una mejor inhibición de la vía de señalización que la que se pudiera obtener con los  fármacos por separado. La combinación de lapatinib y tratuzumab es bien tolerada sin toxicidades añadidas a las de los compuestos por separado. En elestudio EGF104900 la incidencia de efectos adversos fue similar en ambos brazos de tratamiento. Asimismo, durante el estudio, las reacciones adversas más frecuentes fueron diarrea y nauseas, a la vez que otros pacientes incluyeron fatiga, vómitos, erupción cutánea, disnea, anorexia y cefalea.

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