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miércoles, 26 de febrero de 2014

Expertos abogan por un pacto por la innovación oncológica con financiación específica - JANO.es - ELSEVIER

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De izquierda a derecha, Dr. Eduardo Díaz-Rubio, Dra. Cristina Avendaño Solá, Dra. Dolores Isla, Dr. Carlos Camps, y Mª Antonia Gimón

II FORO ONCOLÓGICO POR UNA ATENCIÓN DE CALIDAD

Expertos abogan por un pacto por la innovación oncológica con financiación específica

JANO.es · 26 Febrero 2014 15:20

La Fundación ECO presenta veinte recomendaciones para mejorar la incorporación de la innovación al Sistema Nacional de Salud.

En 2012, hubo en España un total de 212.000 casos de cáncer y 102.762 fallecimientos como consecuencia de esta enfermedad, la segunda causa más importante de muerte en España. La tendencia en los últimos años, en este sentido, es al aumento de la incidencia, debido al envejecimiento de la población y a una disminución de la mortalidad. Se cacula que en 2015 habrá 227.076 casos de cáncer en España.

Ante estos datos, y con el fin de mantener y mejorar la atención oncológica, la Fundación ECO, junto al resto de agentes implicados en el Foro 'Por una Atención Oncológica de Calidad', ha divulgado un documento que recoge 20 recomendaciones para mejorar la incorporación de la innovación oncológica al Sistema Nacional de Salud y el acceso a la misma por parte de los pacientes. En este documento, la fundación aboga por pacto por la innovación, con financiación específica, que "evalúe y remedie las barreras de acceso a la innovación que existen, que defienda y persiga la sostenibilidad, la cohesión, la suficiencia y una financiación presente y futura para un sistema nacional de calidad". “Este pacto debe unir a todos los agentes: industria, administraciones, grupos parlamentarios, profesionales, instituciones científicas y médicas y asociaciones de pacientes”, explica el Dr. Carlos Camps, presidente de la Fundación ECO (Excelencia y Calidad de la Oncología).

Asimismo, y aras de un acceso rápido y equitativo a la innovación oncológica, la Fundación ECO considera que las medidas que adopte el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad deberían ser vinculantes para todas las comunidades autónomas, de forma que se normalice la manera de incluir e introducir un fármaco en los hospitales a nivel estatal. En este sentido, dicha entidad precisa en su nota que las comunidades no deberían realizar reevaluaciones de medicamentos que ya cuentan con un Informe de posicionamiento terapéutico ni deberían llevar a cabo equivalentes terapéuticos de varios fármacos que pertenecen a una misma familia o comparten una misma indicación pero que no son moléculas iguales.

Según el Dr. Eduardo Díaz-Rubio, presidente de la Comisión Científica de la Fundación ECO, “debemos garantizar el acceso a las terapias oncológicas por parte de los pacientes, siendo éste el punto de partida para, con la participación de todos, elevar este consenso al máximo nivel”.

Otra de las recomendaciones que recoge el documento es la implantación estandarizada de registros poblacionales de cáncer, que, en la actualidad, cuentan en España con una cobertura del 21% de la población. “Son fundamentales no sólo para conocer las cifras de incidencia, mortalidad, supervivencia, etcétera, sino también para poder evaluar resultados de la atención sanitaria en oncología y, en base a esa evaluación, poder realizar la planificación sanitaria adecuada y garantizar la calidad en la atención oncológica”, explica la Dra. Dolores Isla, secretaria científica de SEOM.

“Asimismo, para utilizar de la mejor manera posible los tratamientos individualizados, debemos disponer de biomarcadores predictivos que nos ayuden a seleccionar a los pacientes que obtendrán el mayor beneficio terapéutico, y conocer la incidencia concreta de los mismos en cada tumor”, añade la Dra. Isla. “Para ello, sería importante contar con una plataforma nacional de determinación de biomarcadores”. A este respecto, ilustra, "el modelo francés es envidiable, ya que han conseguido una cobertura homogénea de toda la población de la mano del Instituto del Cáncer Francés, con una estrategia de implementación de biomarcadores, de forma que actualmente saben cuántos pacientes tienen alteraciones moleculares concretas que son beneficiarias de tratamientos dirigidos. Así, pueden identificar primero cuál es la población susceptible de recibir esos tratamientos, lo que aporta información económica valiosa sobre el presente pero también sobre el impacto presupuestario de cualquier nuevo fármaco dirigido a esa población".

Innovación en España

Tal y como menciona el texto, en España, entre 2009 y 2011 disminuyeron un 12% los recursos que se transfieren a las comunidades autónomas en materia de salud. En 2012, el objetivo que marcó el Gobierno fue reducir el déficit disminuyendo el gasto público y, de hecho, de 2009 a 2013 el gasto público en sanidad disminuyó un 18,16%.

Recientemente, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha alertado de desigualdades territoriales en el acceso a los fármacos antitumorales. Según una encuesta realizada por SEOM a 80 servicios de oncología, en 22 hospitales existía al menos un fármaco que en algunas de sus indicaciones no estaba disponible, pese a estar aprobado su uso en España, y en 40 centros habíalimitaciones para algunas de las indicaciones.

Los expertos ven en los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) como una herramienta importante para promover la equidad, siempre y cuando tenga carácter vinculante y sean ágiles. Según la Dra. Cristina Avendaño Solá, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC), “los IPT determinan el valor terapéutico añadido del nuevo medicamento en nuestro medio e identifican a aquellos grupos de pacientes para los que el acceso a la nueva opción terapéutica debería ser prioritario, atendiendo a razones diferenciales de eficacia y seguridad comparativas frente a las alternativas disponibles. Estos informes tienen validez general para todo el país y en su elaboración intervienen también las comunidades autónomas”.

Innovación en Europa

Con respecto al resto de países del continente, España era, hasta hace pocos años, uno de los países con mejor acceso a la innovación en medicamentos. Sin embargo, según el último indicador WAIT de 2011 de la patronal de la industria farmacéutica en Europa (EFPIA, por sus siglas en inglés), nuestro país presenta ahora uno de los menores niveles de acceso a fármacos innovadores y se halla a la cola en esperas para la incorporación de las innovaciones a la prestación farmacéutica, tan sólo por debajo de Portugal, Eslovaquia y Estonia.

Por otra parte, la regulación de la Unión Europea estipula que el intervalo de tiempo entre la autorización de comercialización y el acceso efectivo de pacientes a fármacos se sitúe alrededor de 80 días. Sin embargo, la media de los países europeos analizados está alrededor de los 128 días, lo que excede en 48 días lo estipulado por la Unión Europea. En España, el tiempo medio era en enero de 2009, antes de la crisis, de 282 días, unos 180 días por encima de lo estipulado. Actualmente, el tiempo desde la aprobación por la Agencia Europea del Medicamento hasta la inclusión en el hospital, en el peor de los casos, puede ser superior a los 20 meses.

El documento, así como sus conclusiones y recomendaciones, son fruto del consenso de la más de una veintena de expertos y representantes de entidades relacionadas con la oncología que participaron en el Foro, como la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD), el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), el coordinador de la Estrategia Nacional contra el Cáncer, el doctor Josep Mª Borrás, así como representantes de la Administración central y autonómicas, y de entidades relacionadas con el ámbito de la gestión.