Tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (PDQ®)—Versión para pacientes - National Cancer Institute

Tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (PDQ®)–Versión para pacientes

Opciones de tratamiento por estadio

Para obtener información sobre los tratamientos que se describen a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas oculto

El tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas ocultodepende del estadio de la enfermedad. Los tumores ocultos a menudo se encuentran en un estadio temprano (el tumor solo está en el pulmón) y, a veces, se curan mediante cirugía.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Estadio 0

El tratamiento del estadio 0 incluye los siguientes procedimientos:

Cirugía (resección en cuña o resección segmentaria).
Terapia fotodinámica, electrocauterización, criocirugía o cirugía láser para los tumoresubicados en un bronquio o cerca de este.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IA y estadio IBincluye los siguientes procedimientos:

Cirugía (resección en cuña, resección segmentaria, resección en manguito o lobectomía).
Radioterapia externa, incluso la radioterapia corporal estereotáctica para pacientes que no pueden someterse a cirugía o que deciden evitar una cirugía.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia o radioterapia después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de tratamiento con un endoscopio, como la terapia fotodinámica (TFD).
Participación en un ensayo clínico de cirugía, seguida de quimioprevención.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIA y estadio IIBincluye los siguientes procedimientos:

Cirugía (resección en cuña, resección segmentaria, resección en manguito, lobectomíao neumonectomía).
Quimioterapia seguida de cirugía.
Cirugía seguida de quimioterapia.
Radioterapia externa para los pacientes que no se pueden someter a cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia después de la cirugía.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA que se puede extirpar con cirugía incluye los siguientes procedimientos:

Cirugía seguida de quimioterapia.
Quimioterapia seguida de radioterapia.
Quimioterapia seguida de cirugía.
Cirugía seguida de quimioterapia combinada con radioterapia.
Quimioterapia y radioterapia seguidas de cirugía.
Participación en un ensayo clínico de combinaciones de tratamientos nuevas.

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA que no se puede extirpar con cirugía incluye los siguientes procedimientos:

Quimioterapia y radioterapia administradas durante el mismo período o una seguida de la otra.
Radioterapia externa sola para pacientes que no se pueden tratar con terapia combinada o radioterapia externa como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Radioterapia interna o cirugía láser como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Quimioterapia y radioterapia seguidas de inmunoterapia con un inhibidor de puntos de control inmunitario, como el durvalumab.
Participación en un ensayo clínico de combinaciones de tratamientos nuevas.

Para obtener más información sobre cuidados médicos de apoyo para aliviar los signos y los síntomas, como la tos, la falta de aliento y el dolor en el tórax, consulte el sumario del PDQ Síndromes cardiopulmonares.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas del surco superior, que a menudo se llama tumor de Pancoast, empieza en la parte superior del pulmón y se disemina a los tejidoscercanos como la pared torácica, los vasos sanguíneos grandes y la columna vertebral. El tratamiento de los tumores de Pancoast incluye los siguientes procedimientos:

Radioterapia sola.
Cirugía.
Quimioterapia y radioterapia seguidas de cirugía.
Participación en un ensayo clínico de combinaciones de tratamientos nuevas.

Es posible extirpar por completo algunos tumores de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA que crecen en la pared torácica. El tratamiento de tumores en la pared torácica incluye los siguientes procedimientos:

Cirugía.
Cirugía y radioterapia.
Radioterapia sola.
Quimioterapia combinada con radioterapia o cirugía.
Participación en un ensayo clínico de combinaciones de tratamientos nuevas.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIB y estadio IIIC

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIB y estadio IIICincluye los siguientes procedimientos:

Quimioterapia seguida de radioterapia externa.
Quimioterapia y radioterapia que se administran como tratamientos separados durante el mismo período.
Quimioterapia y radioterapia que se administran como tratamientos separados durante el mismo período, con una dosis de radioterapia que se aumenta con el paso del tiempo.
Quimioterapia y radioterapia que se administran como tratamientos separados durante el mismo período. Es posible administrar quimioterapia antes o después de estos tratamientos.
Quimioterapia y radioterapia seguidas de inmunoterapia con un inhibidor de puntos de control inmunitario, como el durvalumab.
Radioterapia externa para los pacientes que no se pueden tratar con quimioterapia.
La radioterapia externa se usa como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Terapia láser y radioterapia interna para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Participación en ensayos clínicos de programas nuevos de radioterapia externa y tipos de tratamientos nuevos.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia combinadas con un radiosensibilizador.
Participación en ensayos clínicos de terapia dirigida combinada con quimioterapia y radioterapia.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV de diagnóstico reciente, en recaída y recidivante

Es posible que el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas de diagnósticoreciente en estadio IV, en recaída y recidivante incluya los siguientes procedimientos:

Quimioterapia combinada.
Quimioterapia combinada y terapia dirigida, con un anticuerpo monoclonal, como el bevacizumab, el cetuximab o el necitumumab.
Quimioterapia combinada seguida de más quimioterapia como terapia de mantenimiento para ayudar a evitar la progresión del cáncer.
Terapia dirigida con un receptor de la tirosina cinasa del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), como el osimertinib, el gefitinib, el erlotinib o el afatinib.
Terapia dirigida con un inhibidor de la cinasa del linfoma anaplásico (ALK), como el alectinib, el crizotinib o el ceritinib.
Terapia dirigida con un inhibidor de BRAF o MEK, como el dabrafenib o el trametinib.
Terapia dirigida con un inhibidor de NTRK, como el larotrectinib.
Inmunoterapia con un inhibidor de puntos de control inmunitario, como el pembrolizumab, con quimioterapia o sin esta.
Terapia láser y radioterapia interna para tratar los tumores que bloquean las vías respiratorias.
Radioterapia externa, como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Cirugía para extirpar un segundo tumor primario.
Cirugía para extirpar un cáncer que se diseminó al encéfalo, seguida por radioterapia total del encéfalo.
Radiocirugía estereotáctica para tratar tumores que se diseminaron al encéfalo y que no se pueden tratar con cirugía.
Participación en un ensayo clínico de medicamentos nuevos o combinaciones de tratamientos.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV progresivo, en recaída o recidivante

Es posible que el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV progresivo, en recaída y recidivante incluya los siguientes procedimientos:

Quimioterapia.
Terapia dirigida con un receptor de la tirosina cinasa del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), como el erlotinib, el gefitinib, afatinib o el osimertinib.
Terapia dirigida con inhibidores de la cinasa del linfoma anaplásico (ALK), como el crizotinib, el ceritinib, el alectinib o el brigatinib.
Terapia dirigida con un inhibidor de BRAF o MEK, como el dabrafenib o el trametinib.
Inmunoterapia con inhibidores de puntos de control inmunitario, como el nivolumab, el pembrolizumab o el atezolizumab.
Participación en un ensayo clínico de medicamentos nuevos o combinaciones de tratamientos.

Información adicional sobre el cáncer de pulmón de células no pequeñas

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de pulmón de células no pequeñas, consulte los siguientes enlaces:

Los siguientes enlaces solo están disponibles en inglés:

Drugs Approved for Non-Small Cell Lung Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de pulmón de células no pequeñas)
Cryosurgery in Cancer Treatment (Criocirugía para el tratamiento del cáncer)

Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

For Survivors and Caregivers (Información para sobrevivientes de cáncer y las personas que los cuidan)

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También es posible consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/paciente/tratamiento-pulmon-celulas-no-pequenas-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.